浅谈如何做好结核病人的发现工作

发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施.加大患者发现的力度是各级结防机构首要任务,只有发现患者,采取规范治疗,才能切断传染源,遏制结核病的传播.采取加强医防合作,规范网络直报,重视结核病健康教育的方法,在结核病防治工作中取得较好效果.     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116％;转诊到位率从54％上升到66％。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。结论结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制可提高结核病的发现率和高治愈率。     

寿宁县实施结核病控制DOTS策略的效果分析

结核病是一种呼吸道传染病，为了解寿宁县（贫困县）结核病的控制项目情况，进一步指导今后的结防工作，现根据寿宁县2002年7月1日至2004年6月31日期间的疫情资料并结防门诊的3种登记本，即“初诊病人登记本、结核病实验室登记本、结核病人登记本”，进行效果分析，全县2年的结核病涂阳201例，年发病率在38．9／10万，仅次于病毒性肝炎，说明结核病至今仍是严重危害寿宁县人民群众身体健康的慢性传染病。     

深圳市可疑肺结核病人追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人口达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

昆明市官渡区结核项目2005～2011年肺结核患者简况

<正>我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位[1]。官渡区疾控中心自结核病控制项目启动以来,在全区范围内建立了县-乡-村三级结核病防治网络,对结核病人进行归口管理,结防工作取得一定的成效。现将2005～2011年肺结核患者的登记情况总结报告如下。材料和方法1材料:根据我中心2005～2011年结防门诊《结核病患者登记本》及《肺结核患者病案记录》,对患者病案资料进行整理。     

柳州市2003-2009年结核病防治工作分析

目的分析柳州市结核病控制项目实施7年中取得的成果及存在的问题,为项目顺利开展提供参考。方法收集并分析2003-2009年柳州市市区、6县结核病报表及对项目病人登记有关资料进行评价。结果 2003-2009年发现肺结核病人21 101例,新发涂阳登记率逐年上升,初治涂阳5 909例,治愈率91.00%;复治涂阳病人1 073例,治愈率79.40%。结论要以结核病控制项目为契机,进一步加强培训和督导工作,提高结防机构自身业务能力建设和规范技术管理,提高诊断、治疗及管理质量,进一步提高治愈率。通过综合医疗机构与结防机构之间的合作,加强肺结核病人及疑似肺结核病人的报告,转诊和追踪工作,降低病人的失访率。     

湖南省南县农村健康教育对提高结核病人发现率的效果评价

南县2004年、2005年连续两年对全县所辖范围内的乡村医生进行了全面系统的结核病防治知识培训,并要求所有乡村医生在所辖村范围内书写固定宣传标语和在接诊过程中凡属结核可疑症状者立即推荐到结防机构就诊。本文通过对扩大宣传、培训前、后2年可疑症状就诊率、日常推荐率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察分析比较,评价加大宣传力度、培训乡村医生前后在病人发现中的作用,为进一步提高结核病人发现率、控制结核病疫情及防治工作提供依据。1资料与方法以南县结核病防治所结防门诊初诊病人登记本、活动性肺结核病人登记本为依据,…     

2007年青海省结核病人就诊来源及结核病确诊情况分析

目的为了解青海省结防机构登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人来源及涂阳检出情况。方法对全省各县(区)结防机构2007年中国结核病控制工作月报表、2007年第1-4季度中国结核病控制工作季报表进行统计分析。结果2007年所有登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人,其中转诊病人占病人就诊来源的17.8%,涂阳病人检出率25.7%,涂阴病人检出率为11.4%;其他组病人占病人就诊来源的16.1%,涂阳病人检出率6.5%,涂阴病人检出率2.2%。县级或以上综合医院检出涂阳肺结核病人为29.5%,涂阴肺结核病人检出率12.57%;乡镇卫生院涂阳肺结核病人检出率为19.9%,涂阴肺结核病人检出率9.52%;其它涂阳肺结核病人检出率为18.1%,涂阴肺结核病人检出率8.7%。结论在结核病防治工作中,利用现有的卫生资源扩大病例发现面,提高发现数量和质量是影响结核病防治整体效果的关键。     

结核病控制项目工作中实施可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人效果分析

高发现率是结核病控制项目（以下称项目）工作的主要目标之一。为了实现这一目标，从1992年实施结核病控制项目，加强可疑肺结核症状者转诊，实施结核病归口管理问），提高了病人的发现率。现将项目实施五年（1992～1996年）转诊的可疑肺结核症状者发现肺结核病人进行分析。1资料和方法1．1资料来源：本文资料来源于我站结防科门诊登记的肺结核病人或可疑肺结核患者。1992～1996年共登记可疑肺结核患者2855人，发现活动性肺结核555例，其中徐阳病人335例，初冶徐明病人220例。在涂阳病人中初治徐阳229例，复治徐阳106例。1．2发现方法1，2．…