重型颅脑创伤并发低钠血症的治疗

低钠血症是重型颅脑创伤的常见并发症。我院自2001年1月-2004年12月共收治重型颅脑创伤患者351例,其中并发低钠血症者45例,治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料45例患者,男31例,女14例;年龄10～71岁,平均46.53岁。其中车祸伤34例,坠落伤7例,打击伤4例。入院时GCS评分均<8分     

高压氧治疗重型颅脑损伤213例疗效分析

交通事故和坠落伤引起的颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤病人在大量增加 ,重型颅脑损伤病人的死亡率、致残率 (3 6 8%～64 3 % ) 〔1,2〕仍居高不下。为了有效地治疗重型颅脑损伤病人 ,我们在一般疗法基础上采用了高压氧治疗 ,特别是在恢复期病人应用中效果明显 ,促醒率较一般疗法高 ,致残率较一般疗法明显降低 ,降低了病人的卧床时间 ,减少了并发症发生 ,从而提高了重型颅脑损伤的治愈率。1　资料与方法1 1　一般资料　本研究资料为我院 1993 0 7～ 2 0 0 1 10收治的重型颅脑损伤 3 2 3例 ,男 2 3 2例 ,女 91例 ,年龄 14～ 83岁 ,平均 5 1岁…     

重型颅脑损伤术后视力下降15例临床分析

视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料男9例,女6例,年龄19～60岁,平均42.5岁;其中车祸伤7例,坠落伤3例,跌伤4例,打击伤1例。主     

小儿重型颅脑损伤85例诊治体会

我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS<8分)患者,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例。坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例。 1.2 临床表现 开放性颅脑损伤42例,闭合性颅脑     

老年重型颅脑外伤108例临床分析

目的总结影响老年重型颅脑外伤患者预后的因素及防治措施。方法分析108例60岁以上、GCS评分3~8分的颅脑外伤患者的临床资料,比较生存组与死亡组相关因素的差异。结果本组生存者66例,生存率61.1%;死亡42例,病死率38.9%;预后不良率68.5%。结论老年慢性疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是其四个重要的致死因素,积极诊治多发伤,防治并发症,能改善老年重型颅脑外伤患者的预后,提高患者的生存率。     

重型颅脑损伤合并院内肺部感染80例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一.2009年1月～ 2011年12月我院收治80例重型颅脑损伤合并院内肺部感染,现将其临床资料回顾分析如下. 1 资料与方法     

重型颅脑损伤并发肺炎与其细菌耐药性分析

肺炎是重型颅脑损伤者的常见并发症，严重影响患者预后。因此，如何防治肺炎对降低颅脑损伤死亡率具有重要意义。现将我科１９９９年１月～２０００年１２月４９例重型颅脑损伤并发肺炎分离细菌耐药性分析如下：1 临床资料与方法1．１ 临床资料 本组男３８例，女１１例。年龄１６～７１岁，平均3４．１±１２．５岁。ＧＣＳ ３～８分。气管切开１１例，３４例行开颅手术，余予保守治疗。所有病人皆行全身抗生素预防性应用。1．２ 方法 痰标本皆于清晨收集。为避免口腔内寄植菌污染，取标本前用生理盐水含漱２次，然后嘱患者用力将深部痰咳出…     

重型颅脑损伤90例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11．8％。其中GCS3—5分死亡65例,GCS6~8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7~9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。     

重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭的临床分析

目的了解重型颅脑外伤患者早期发生急性肾功能衰竭的临床特点及防治。方法回顾性分析本院1998-01～2004—12重型颅脑外伤患者的临床资料，以重型颅脑外伤后24h是否出现急性肾功能衰竭为标准，将患者分为急性肾功能衰竭组和无急性肾功能衰竭组，对两组病例进行比较。结果182例重型颅脑外伤患者中，32例（17．6％）在颅脑损伤后24h发生急性肾功能衰竭，其中6例必须行肾脏替代治疗；重型颅脑外伤后早期发生急性肾功能衰竭者较无急性肾功能衰竭者死亡率高。结论重视重型颅脑外伤早期急性肾功能衰竭及其并发症，积极预防可改善病人预后。     

重型颅脑损伤并上消化道出血48例临床分析

上消化道出血是重型颅脑损伤严重并发症之一。本文收集我科自1995年以来诊治的重型颅脑损伤病人274例,其中48例并发应激性溃疡上消化道出血,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女12例,年龄8~72岁,平均年龄     

重型颅脑损伤伴低钾血症患者的护理

<正>重度颅脑损伤患者常见的并发症为低钾血症,该并发症极易造成患者死亡,及早进行有效的治疗与护理对预后有明显的促进作用[1]。我院对45例重型颅脑损伤合并低血钾症患者进行相应的护理干预措施,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-04—2014-01我院收治的重型颅脑损伤合并低血钾症患者45例为研究对象,所有患者均满足全国第4次脑血管会议制定的关于重型颅脑损伤的诊断     

脑出血微创穿刺血肿完全清除术及换代产品

重型颅脑外伤是常见危重症，在治疗过程中患者死亡率比较高。而且大部分病人因并发症而死亡。为此，将我院自1997～2002年18例重型颅脑损伤患者发生并发症的防治情况作以分析。     

小儿重型颅脑损伤100例临床分析（摘要）

小儿重型颅脑损伤１００例临床分析（摘要）李双宝，武金莲我院自１９８８年至１９９３年共收治１４岁以下小儿重型颅脑损伤１００例，现分析总结如下。一、临床资料１．一般资料：男７６例，女２４例。年龄＜３岁４２例，３～９岁３１例，１０～１４岁２７例。伤因：摔伤...     

老年急性重型颅脑损伤的临床诊疗分析

急性重型颅脑损伤病情凶险,病死率高,是当今颅脑损伤治疗的难点。而老年人因自身的生理特点,特别加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后并发症发生率高,故预后更差。如何提高其诊疗效果是值得医务工作者研究和探讨的问题。本研究就本科2002年1月～2005年12月收治的79例年龄大于60岁的重型颅脑损伤患者的诊治作回顾性分析,现将救治经验和疗效分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组79例中男51例,女28例,年龄60～82,平均年龄69岁,受伤后来院时间1～28h不等,其中交通事故伤42例(53.16%),跌伤17例(21.52%),高空坠落伤7例(8.86%),打击伤9例(11.39%),…     

经耳后超大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤并发脑疝是颅脑损伤患者死亡的主要原因,病死率可高达40％[1],因此如何快速有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内高压是其治疗的关键[2].标准大骨瓣开颅手术的应用,较好的处理了一侧额颞顶部的颅内病变,充分减压,治疗重型颅脑损伤取得了较多的经验.但在实际应用中仍会遇到一些特殊情况,本科自2010年1月至2011年11月常规标准大骨瓣开颅手术救治重型颅脑损伤的同时采用经耳后枕顶额部超大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤患者13例,收到一定的效果,体会如下. 一、对象与方法 1.一般资料:本组13例,男11例、女2例,年龄20～78岁,平均47.7岁,受伤至入院时间1～7 h,平均3h,致伤原因:车祸伤4例、坠落伤9例. 2.临床表现:全部患者均为重型颅脑损伤,入院时GCS≤8分,3～4分4例,5～6分4例,7～8分5例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大3例.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理观察

应激性溃疡为重型颅脑损伤常见并发症之一.自2000-09～2005-06共收治重型颅脑损伤病人450例,有应激性溃疡出血先兆者57例,现将有关资料与护理体会总结如下.     

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析周强一、临床资料１．本组老年重型颅脑外伤（ＧＣＳ＜８分）手术５８例，男３８例，女２０例，年龄６０～９２岁，其中硬膜外血肿８例，硬膜下血肿２５例，脑内血肿１０例，硬膜下合并脑内血肿５例，病史中有慢性支气管炎，原发性高血压...     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

5年来 ,我们收治重型颅脑损伤 32 2例 ,并发应激性溃疡出血 2 9例 ,现就其诊断及治疗回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 7例。年龄 14～ 75岁 ,其中 14岁1例 ,6 0岁以上 2例 ,平均 34岁。1 2　颅脑损伤情况　 2 9例全部行头颅ＣＴ扫描 ,全部符合重型颅脑损伤诊断标准 ,ＧＣＳ 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 19例。闭合性2 4例 ,开放性 5例。颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 12例 ,脑干原发性损伤 2例。开颅手术者 16例。1 3　合并多发伤　骨盆骨折 1例 ,肱骨干骨折 1例 ,股骨骨折1例 ,颌面骨折 1例 ,脾破裂并休克 2例。1 4　并发症　…     

重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

完全胃肠外营养在重型颅脑损伤中的应用（附28例分析）

重型颅脑损伤迁延性昏迷及合并有肝、脾、胃肠破裂(MODS)的病人,在稳妥处理好颅脑损伤的基础上,患者并发症的防治成为又一重点。完全胃肠外营养(Totalparenteralnatrion,TPN)的应用为该类病人的治疗提供了有效的营养支持。本文就我们收治28例病人的情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例;最大年龄60岁,最小年龄28岁。81.2治疗对象选择该组病人均选择GCS记分在4～8之间入组,其中合并有MODS8例,四肢骨折3例,Ⅲ度褥疮3例,烧伤(40%)1例。重型脑损伤原发脑干伤及弥散性轴索伤13例。1.3时间及方法选择该组病人在颅脑损伤处理…