维生素C与康复新防治头颈部肿瘤放疗引起口腔黏膜损伤的临床研究

目的评价维生素C加康复新口服液治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性口腔黏膜损伤的应用价值。方法选取32例头颈部肿瘤患者作为研究组。研究组在整个放疗期间进行常规口控护理及雾化吸入至放疗结束,并从放疗开始口服维生素C片1.0 g,每天3次,康复新10 mL,每天3次,直至放疗结束后30天。另选同期头颈部恶性肿瘤放疗患者32例作为对照组。对照组常规口腔护理及雾化吸入至放疗结束。监测两组放疗期间口腔黏膜反应及疼痛情况、口腔pH值和涎液分泌量的变化,记录患者口腔干燥、涎液改变与放疗剂量的关系。比较两组发生口腔黏膜反应程度及口腔干燥的程度。结果放疗剂量40 Gy、70 Gy及放疗结束30天研究组Ⅲ级口腔黏膜损伤程度明显少于对照组（P〈0.05）,且放疗结束后30天无Ⅳ级损伤;研究组Ⅲ～Ⅳ级口腔干燥症明显少于对照组（P〈0.05）;研究组涎液分泌量〉3 mL者及口腔pH值〉5.5～6.0者均多于对照组（P〈0.05）。结论维生素C加康复新口服液明显减轻头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜损伤。     

258例鼻咽癌放疗患者的放射性口腔炎的防护

放射性口腔炎是鼻咽癌患者接受放射治疗最常见的并发症 ,主要表现为 :口腔粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、白膜形成、甚至疼痛、进食困难 ,影响治疗的顺利进行及治疗效果。细致的护理有助于放疗的顺利进行。我科于 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 2月共收治鼻咽癌病人 2 5 8例 ,现将护理体会报告如下 :1　一般资料1 1　临床资料　 2 5 8例中男性 180例 ,女性 78例 ,年龄在 17～ 70岁之间 ,按鼻咽癌常规治疗方法 ,每周治疗 5天 ,每日肿瘤量为 2 0 0CGY ,以 6mev直线加速器照射鼻咽原发灶DT6 0～70Gy ,颈部切线野DT5 0～ 5 4Gy后据肿瘤退缩情况决…     

放射治疗骨转移癌疼痛47例临床分析

目的 观察骨转移癌疼痛放射治疗方法对疼痛的缓解效果。方法47例患者60处骨转移灶均采用6 MV X线放射治疗。剂量方案采用两种方法:A方案:30—51 Gy/10～17f/2～4周,B方案:25～30 Gy/5—6f/1～2周。结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率均为91.5％,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1—2次后疼痛即缓解。结论 骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部分病例可采用低分割方案。     

醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

我院应用倍恩胶囊 (国产醋酸甲羟孕酮 )配合放射治疗对5 0例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察 ,结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲 ,改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用。1　临床资料1.1　一般资料选择 2 0 0 1年 2月 -2 0 0 2年 10月在我科接受治疗的 5 0例口腔恶性肿瘤患者 ,均诊断明确 ,且经病理证实 ,以鳞癌为主 ,占 82 % (4 1例 ) ,其他为腺样囊性癌和未分化癌 (9例 ) ,包括术后放疗 3 8例、单纯放疗 7例和姑息放疗 5例。全部患者中男2 0例 ,女 3 0例 ;年龄 48～ 82岁 ,中位年龄 61 5岁 ;分为用药组2 5例 ,男性 10例…     

程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用研究

目的 探讨程序化综合护理干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年2月间汉中市中心医院收治的110例初治鼻咽癌放化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。两组患者均采用规范放化疗治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用程序化综合护理干预,比较两组患者不同治疗时间段的疼痛持续时间、疼痛评分、抑郁评分、护理前后口腔黏膜反应分级和生活质量改善情况。结果 观察组患者放疗10次、 20次至放疗结束,24h内疼痛时间超过2h的例数及疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者口腔黏膜反应分级较对照组轻,无Ⅲ～Ⅳ级,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后放疗10次、20次至放疗结束,观察组患者抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者各维度生活质量及一般健康状况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 鼻咽癌放化疗患者采用程序化综合护理干预,能有效缓解患者放化疗过程中的疼痛感,缩短疼痛持续时间,降低口腔黏膜反应程度,减轻不良...     

肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠治疗放射性口腔黏膜反应观察

目的观察肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应的治疗作用.方法40例鼻咽癌患者随机分为治疗组、对照组,各20例,进行疗效对比观察,两组放疗均采用面颈联合野加下颈切线野,2.0 Gy/次,5次/周,剂量达到40 Gy后面颈联合野后界前移以避开脊髓,或改为耳前野加全颈切线野,总剂量68～76 Gy/7～8周;治疗组放射治疗前10～15 min用肾上腺素溶液喷洒口腔黏膜,5 min后,先在口中含0.5 g谷氨酸,然后再含5%碳酸氢钠溶液5～10 ml在口中,放疗结束后咽下或吐出.结果按CTC 2.0版毒性分级标准,治疗组与对照组的黏膜反应发生率分别为0级5例和0例,1级14例和8例,2级1例和9例,3级0例和3例,两组均无4级毒性发生.两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论局部应用肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应有较好的预防和治疗作用.     

硝苯地平联合思密达治疗放射性食管炎疗效分析

放射性食管炎临床放射治疗中常见 ,治疗上往往缺乏有效方法。 1997年以来我们用硝苯地平联合思密达治疗 6 0例放射性食管炎疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例食管癌、中央型肺癌患者均经病理证实。男 45例 ,女15例 ;年龄 42～ 85岁 ,平均年龄 5 7岁。其中食管癌 5 5例 ,中央型肺癌 5例。全组病例均为单纯放疗 ,均采用 6ＭＶ Ｘ线外照射放疗 ,主要症状特征为 :当照射组织剂量达到 2 0Ｇｙ左右以及治疗将结束 ,组织剂量达到 5 4～ 6 0Ｇｙ左右时 ,吞咽疼痛或进食梗阻加重 ,胃镜检查可见食管粘膜充血、水肿、糜烂加重 ,渗出物…     

维生素 B2 和康复新液改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎和营养状况

目的 分析维生素 B2 联合康复新液对头颈部肿瘤放疗患者的口腔黏膜炎和营养状况的影响。 方法 前瞻性选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月入南京医科大学第一附属医院确诊头颈部肿瘤患者共 108 例,均采用强调适形放疗技术,总治疗剂 量为 60~ 74 Gy,每天 1 次,每周 5 次,持续 6~ 7 周;可同时联合化疗。 所有患者均出现口腔黏膜炎,然后将其随机分为对照组 和试验组各 54 例,对照组仅采用维生素 B2 口服,试验组联合维生素 B2 和康复新液。 根据放射治疗肿瘤组(RTOG)标准评估 口腔黏膜炎的严重程度(Ⅲ/ Ⅳ级),采用视觉模拟评分法(VAS) 评分评估疼痛程度,营养指标包括体重丢失量、体质指数 (BMI)丢失量、白蛋白丢失量、前白蛋白丢失量、血红蛋白丢失量和总淋巴细胞计数丢失量,以及患者主观整体评估(PGSGA)评分,不良反应包括口干、恶心呕吐、血小板减少、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性。 结果 试验组Ⅲ/ Ⅳ级口腔黏膜 炎的发生率比对照组明显下降,口腔黏膜炎的消失时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0. 05)。 两组治疗后 2 h、4 h 和 6 h 疼痛 VAS 评分均比治疗前明显下降,但试验组比对照组进一步降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。 试验组治疗后 4 周和 7 周的体重丢失量、BMI 丢失量以及治疗 7 周的白蛋白丢失量均比对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。 试验组治 疗后 7 周的 PG-SGA 评分显示,营养状况明显优于对照组(P<0. 05)。 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。 结论 维生素 B2 联合康复新液能够显著改善头颈部肿瘤放疗患者的口腔黏膜炎和营养状况,减轻疼痛。     

卡莫氟合并放射治疗食管癌40例临床观察

1998 -2 0 0 1年 ,采用卡莫氟片剂 (山东齐鲁兴华制药厂 )与放疗同步治疗和单纯放射治疗 ,对 40例食管癌患者进行临床对照实验 ,以观察卡莫氟对食管癌的放疗增敏作用和毒副反应。1　临床资料1.1　一般资料与分组本组 40例 ,男 3 2例 ,女 8例 ;年龄 45～ 62岁 ,中位年龄5 2 5岁。所有病例均经病理或细胞学证实为鳞癌 ,均为Ⅱ～Ⅲ期。所有入组者符合下列条件 :经病理和细胞学证实 ,有可测量病灶 ,KPS评分 >60 ,血象、肝肾功能正常。将患者随机分为两组 :治疗组 (放射治疗 +卡莫氟组 ) 2 0例 ,对照组 (单纯放疗组 ) 2 0例 ,两组患者的性别、…     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌--附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组 2 0例 ,全程外照射 ,DT5 5～ 60Gy/5～ 6周。立体定向放射治疗后程加量组 2 2例 ,先常规外照射 ,DT3 0～ 40Gy/3～ 4周 ,后程立体定向放射治疗加量 ,DT3 5～ 4Gy/次 ,隔日 1次 ,共 4～ 6次。治疗后 3～ 6个月CT或MRI复查 :常规外照射组局部控制率为65 % ( 13 /2 0 ) ,后程加量组为 86 4% ( 19/2 2 ) ;新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为 75 % ( 12 /16)、75 %( 9/12 ) ,后程加量组分别为 3 7 5 % ( 6/16)、3 0 8% ( 4 /13 )。初步研究结果提示 ,立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高 ,放射损伤小 ,患者生存质量高     

自制康复新复合液治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致急性口腔黏膜炎的疗效观察

头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30％,放射治疗、放化疗同步、放疗后化疗是目前的主要治疗方法。放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗中最常见的并发症。当放疗累积剂量达到30—40Gy时,炎症可累及全部口腔黏膜,出现弥漫性糜烂、充血。患者因疼痛而影响进食或吞咽困难,重者营养不良无法进行放疗。我科至2007年4月至2012年4月选择90例头颈部恶性肿瘤放疗的患者,其中45例使用自制的康复新复合液、45例使用口泰漱口液,在放疗5次达到DT 10Gy后分别含漱,直至放疗结束。自制康复新复合液取得良好疗效,现总结报告如下。     

自配含漱液治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应——附68例临床疗效观察

将经病理确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者 6 8例 ,随机分成治疗组 (放疗 自配含漱液含漱 )和对照组 (放疗 生理盐水含漱 )。两组病例均按常规分割方法放疗 ( 2 0Gy/次 ,5次 /周 ) ,总剂量 ( 6 8～ 72Gy/34～ 36次 ) ,均于放疗开始即按上述要求进行含漱 ,直至放疗结束。放疗至第 3周末时 ,主要为 1、2级黏膜反应。治疗组以 1级反应为主 ,对照组以 2级反应为主 ,两组差异有显著性 ( χ2 =5 70 7;P <0 0 5 )。照射至第 6周末时 ,对照组以 3、4级黏膜反应为主。治疗组以 2级反应较多。两组差异有显著性 ( χ2 =5 72 4;P <0 0 5 )。初步研究的结果提示 ,自配含漱液防治放疗所致的黏膜反应疗效较好 ,并可以推迟放射性口腔炎出现的时间和减轻损伤程度 ,且经济实惠。     

复方苦参注射液防治放射性口腔黏膜损伤的效果观察

探讨鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜损伤的有效治疗方法。方法将60例鼻咽癌患者随机分成观察组和对照组。两组自放疗第2周开始均用生理盐水、利多卡因和地塞米松配制的含漱液漱口,而观察组自放疗当日予复方苦参注射液30mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,每天1次,3周为一疗程,连用2个疗程。结果观察组出现放射性口腔黏膜损伤的严重程度及病例数均低于对照组。结论鼻咽癌放射治疗时加用复方苦参注射液静脉滴注能有效防治放射性口腔黏膜损伤,提高患者生活质量。     

直肠癌放射治疗不良反应的防治与护理

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是治疗直肠癌的主要方法之一。在放射治疗中不可避免出现一些不良反应 ,积极的防治和护理是保证放疗顺利进行和提高治疗效果的重要环节。我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治直肠癌放疗患者 5 9例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治直肠癌 5 9例 ,男 3 8例 ,女 2 1例 ;年龄 41～ 69岁。常规放射治疗 ,对穿野ＤＴ45Ｇｙ ,5个周后缩野补量 3 0～ 40Ｇｙ ,有 2 2例出现并发症 ,其中放射性肠炎 11例 ,放射性膀胱炎 9例 ,外阴炎 2例。1.2　并发症的预防直肠癌…     

微波腔内热疗联合放射治疗鼻咽癌原发灶的初步临床研究

观察微波腔内热疗联合放射治疗鼻咽癌原发灶的初步研究结果。48例T2~T4(其中T2、T3和T4分别有23、18和7例)的鼻咽癌患者在常规放射治疗的基础上联合微波腔内加热治疗鼻咽部原发灶,每周1次,总共2次。每次热疗45 min,鼻咽腔内黏膜表面温度达43.3~45.5℃。全部患者均能耐受鼻咽腔内微波热疗,鼻咽腔内黏膜急性反应0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度分别为0、64.6%、32.6%、2.7%和0。1年局部控制率CR 68.7%和PR 31.2%,同期单纯放疗配对45例的局控率为CR 57.7%和PR 42.2%。初步研究结果提示,鼻咽腔内微波热疗联合放射治疗的结果显示可提高原发灶局部临床疗效,而且安全可行。     

谷氨酰胺治疗放射性口咽黏膜反应的疗效观察

目的探讨谷氨酰胺对放射性黏膜反应的治疗作用.方法对63例头颈部恶性肿瘤病人分成治疗组(放疗+谷氨酰胺)30例,对照组(放疗)33例进行疗效对比观察,两组放射治疗均采用常规分割方法,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量65～76 Gy/6.5～8周;治疗组采用谷氨酰胺颗粒冲服,预防剂量为5g/次,2次/日;治疗剂量为5～7.5g/次,3次/日;两组均有放疗增敏化疗的病例,采用药物为顺铂20mg/日,连用5天,5-氟脲嘧啶500mg/日,连用5天,共用两个周期.结果按CTC 2.0版毒性分级标准,治疗组与对照组的黏膜反应发生率分别为0级20例和7例,1级9例和15例,2级1例和8例,3级0例和3例,两组均无4级毒性发生,两组统计学比较有极显著差异(P=0.001).结论谷氨酰胺对放射治疗引起的口腔黏膜反应有预防和治疗作用,并能减轻放疗与化疗并用引起的黏膜反应.     

鼻咽癌原发灶复发再程放疗疗效分析

目的 :了解鼻咽癌原发灶复发再程放疗的治疗价值 ,分析鼻咽癌原发灶复发再程放疗的疗效和影响疗效的因素。方法 :1998年 4月 - 2 0 0 0年 4月 ,收治的 5 4例鼻咽癌放疗后原发灶复发患者 ,所有患者接受外照射放疗 ,放疗剂量为 4 0～ 80Gy ,2 0～ 4 0次 / 4～ 8个周。结果 :总的 3年生存率、局部控制率、远处转移率分别为 5 0 0 %、5 3 7%和 18 5 %。复发间隔时间 2 4个月以上者 ,3年生存率高 ;再程放疗剂量不低于 6 6Gy和T2 期的病例 ,3年生存率和局部控制率高。结论 :鼻咽癌放疗后原发灶复发再放疗仍是有效的治疗手段 ,尤其是对于复发间隔时间 2 4个月以上的早中期病例 ,在治疗上可采用一些非常规治疗方法 ,再程放疗总剂量不应低于 6 6Gy。     

生脉注射液减轻放射性肺损伤的临床观察

目的 :观察胸部放射治疗的各种恶性肿瘤在放射治疗后应用生脉注射液减轻放射性肺炎、肺纤维化的疗效等临床指标。方法 :15 2例患者随机分为 2组 :治疗组与对照组 ,每组各 76例。对各种恶性肿瘤均行根治放疗。放射源为 6MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 4 0～ 6 0Gy。对照组完成常规的放射治疗 ,治疗组常规放疗的同时应用生脉注射液 2 5～ 4 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,10～ 15d为 1个疗程 ,共给 3～ 5个疗程。结果 :治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 19.7%、2 3.7% ,对照组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 36 8%、4 7 4 %。治疗组与对照组相比 ,放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :放射性肺炎、肺纤维化是恶性肿瘤的胸部放射治疗中及放射治疗后常见的并发症 ,纯中药制剂生脉注射液能明显降低其发生率     

马鞭草防治放射性口腔炎的临床观察

目的：研究马鞭草对放射性口腔炎的预防与治疗作用.方法：将102例头颈部肿瘤放射治疗患者用计算机随机平均分为观察组和对照组.对观察组进行放射治疗并给其含服马鞭草煎剂;对照组放疗并含服生理盐水.每组患者从放疗疗程起,在第2周末、第4周末、第6周末、第8周末时评价口腔黏膜情况.结果：全部患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜炎,放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异（P＞0.05）,放疗第4周末、第6周末、第8周末,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,但实验组患者口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组.结论：马鞭草煎水含服可以延缓放疗口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用.     

42例胃癌术中放疗的临床应用研究

目的 :探讨胃癌术中一次性大剂量放疗照射范围、剂量和疗效。方法 :对 4 2例胃癌患者采用12MeV电子线进行术中放射治疗 ,剂量 15～ 2 5Gy ,靶区以瘤床及周围淋巴引流区为主。与 1995年 12月 - 2 0 0 0年 6月单纯手术的 6 0例进行对照。结果 :接受治疗的 4 2例患者中无近远期并发症。Ⅲ期胃癌单纯手术组 3年生存率为 4 8 6 % ,手术加术中放疗组为 72 4 % ,P <0 0 5。Ⅳ期胃癌患者单纯手术组 3年生存率为 2 4 % ,手术加术中放疗组为 2 0 %。结论 :胃癌术中放射治疗不增加术后并发症 ,能提高Ⅲ期胃癌 3生存率。术中放疗是治疗胃癌较安全的综合治疗手段之一