疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P＜0.01),且优于西药组(P＜0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P＜0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P＜0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜48例

自2004年1月至2010年6月,笔者采用以八珍汤为主的中西医结合疗法治疗慢性血小板减少性紫癜（CITP）48例,疗效满意,现汇报如下,以期共同交流。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为本院血液科住院患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》中ITP诊断标准[1],根据其临床分型与病情分度标准,均属慢性型;     

升板胶治疗慢性原发性血小板减少性紫癜66例

慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)是原发性血小板减少性紫癜(ITP)中较难治的病种。笔者用中药升板胶治疗CITP66例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　本组66例诊断符合《内科学》[1]及《血液病诊断及疗效标准》[2]中关于CITP的规定。其中男22例,女44例;年龄最小6岁,最大68岁,平均32.8岁;病程最短1年,最长30年,平均5.7年;治疗时间最短1个月,最长29个月,平均8.3个月。2　治疗方法　升板胶,药用:生大黄2,生地黄、生黄芪、制首乌各1,阿胶1.5,三七1,制马钱子0.5,甘草1等按比例组成。共为细末(或装胶囊),每次3～4g,1日2～3次口服,儿童酌减…     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-2、sIL-2R的影响

目的：探讨紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）患者血清IL-2及sIL-2R的影响及作用机理。方法：将64例CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组各32例，用ELISA方法检测CITP患者治疗前后血清IL-2、sIL-2R的含量变化。结果：CITP患者的IL-2水平明显低于正常对照组，sIL-2R则高于正常对照组，二者经治疗后均有明显改善，但治疗组优于对照组。结论：血清IL-2及sIL-2R水平变化与CITP的发病有关，紫茜胶囊可通过降低IL-2、升高sIL-2R改善CITP患者的细胞免疫功能。     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者出凝血影响的研究

目的:观察桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)患者出凝血指标的影响,探讨其治疗CITP的作用机制。方法:用桑椹三仙胶治疗30例CITP患者,并以强的松治疗组为对照,观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、血块退缩实验(CRT)等出凝血指标的变化情况,并与健康人进行对照。结果:治疗前CITP患者PLT、BT、CRT低于健康对照组(P<0.01),而CT与健康对照组无差异(P>0.05);经桑椹三仙胶治疗后,CITP患者PLT、BT、CRT明显高于治疗前(P<0.01),且BT、CRT明显高于强的松治疗组(P<0.01)。结论:桑椹三仙胶能改善CITP患者的出凝血状态,从而发挥其治疗作用。     

益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究

目的:观察益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效及对Fas的影响,以探讨CITP发病的可能相关机制及益气滋阴中药干预CITP的作用机理,为益气滋阴法法治疗CITP提供一定的理论依据。方法:给予CITP患者益气滋阴法为主方剂进行治疗,观察临床总有效率,并采用流式细胞术测定CITP患者治疗前后Fas表达水平的变化。结果:益气滋阴法为主方剂治疗CITP总有效率为86.7%;疗前Fas的表达水平低于正常组(P0.05);治疗后Fas表达水平有所上升,但与正常组比较,仍有显著差异(P0.05)。结论:益气滋阴法为主方剂是治疗CITP的有效方剂;CITP的患者外周血Fas呈低表达水平,益气滋阴法为主方剂可能通过上调Fas的表达水平,促进CITP患者外周血T细胞通过Fas/FasL途径正常凋亡,减少血小板的破坏,以达到治疗CITP的目的。     

桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜患者血小板参数影响的研究

目的:观察桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)对患者血小板参数的影响,探讨其治疗CITP的作用机制.方法:用桑椹三仙胶治疗30例CITP患者,观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)等血小板参数的变化情况,并与健康人进行对照.结果:治疗前,CITP患者PLT、PCT低于健康对照组(P<0.01),而MPV、PDW、P-LCR则高于健康对照组(P<0.01);经桑椹三仙胶治疗后CITP患者PLT、PCT明显高于治疗前(P<0.01),而治疗后的MPV、PDW、P-LCR则低于治疗前(P<0.01).结论:桑椹三仙胶能通过改善血小板参数发挥其疗效,为桑椹三仙胶用于治疗CITP提供了理论依据.     

干扰素联合中药治疗慢性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿常见的出血性疾病,慢性型（CITP）占10%～30%.CITP由于病程长,病情复杂,治疗十分棘手.1998年6月-2005年5月,本院采用干扰素结合中药治疗CITP患儿28例,疗效较好,现报道如下.     

中西医结合治疗儿童慢性免疫性血小板减少症回顾性研究

目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia, CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药组(39例)、中药组(38例),分析有效率、复发率及不良反应率。结果激素+中药组整体疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。激素组停药后复发率57.1%,高于激素+中药组(18.2%,P=0.008)。激素组不良反应(柯兴氏貌、身长受抑及严重感染)发生率高于其他两组(P0.01,P0.05)。结论糖皮质激素联合中药治疗儿童CITP可获得较高的总体治疗有效率,降低停药后复发率及不良反应发生率。     

益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周。每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分。结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9%。治疗后患者主要症状、体征平均积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用。     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-6的影响

目的：探讨慢性原发性血小板减少性紫癜（c邢）患者的血清IL-6的变化，观察紫茜胶囊对其作用的影响，明确CITP的病变机理及紫茜胶囊的作用环节。方法：将CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组，以ELISA法检测治疗前后CITP患者血清IL-6变化情况。结果：CITP患者较空白组血清IL-6浓度明显升高，经治疗后升高程度有所下降，以治疗组较对照组明显。结论：血清IL-6水平可能与CITP发病相关，紫茜胶囊对CITP患者血清IL-6具有明显的调节作用。     

三七健脾益气汤对气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症患者 T 细胞亚群的影响

目的:探讨并分析三七健脾益气汤对气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者T细胞亚群的影响。方法:将76例气阴两虚型CITP患者采用随机对照的方法分为对照组和治疗组各38例。对照组进行标准激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予三七健脾益气汤进行联合治疗,治疗后观察并比较对2组患者T细胞亚群的影响。结果:治疗前治疗组与对照组间CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,空白对照组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗组及对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组与对照组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均改善(P 0.05),治疗组改善优于对照组(P 0.05)。结论:三七健脾益气汤对气阴两虚型CITP患者T细胞亚群具有调节作用。     

益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜患者31例临床观察

目的观察益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法 CITP患者31例服用益气通阳汤加减治疗,每日1剂,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。采用自身前后对照的方法,于治疗前及治疗1个疗程后、2个疗程后记录血小板计数、中医证候积分,判定西医临床疗效及中医证候疗效。结果治疗2个疗程后患者血小板计数较治疗前明显升高(P0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后患者中医证候积分与治疗前比较均明显降低(P0.01)。患者西医临床疗效总有效率为58.06%。治疗1个疗程后中医证候疗效总有效率为51.61%,2个疗程后总有效率为80.65%,治疗2个疗程后的总有效率明显升高(P0.05)。结论益气通阳汤加减治疗CITP疗效确切,可显著改善患者中医证候及血小板计数。     

慢性免疫性血小板减少症之膏方治疗撷要

慢性免疫性血小板减少症(CITP)常呈间歇性反复发作,目前西医尚缺乏根治该病的特效药物,中医药在辨证论治CITP方面具有一定优势.膏方是一种传统中药剂型,多用于慢性病的治疗.临证应用膏方治疗CITP当以辨证论治为原则,重视对脾肾的调治,做到穷本探源.同时根据CITP气阴亏虚、血瘀内阻这一本虚标实的病机特点,结合不同人群...     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.     

“生血二号”治疗慢性特发性血小板减少性紫癜36例临床研究

目的:观察慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)采用中药"生血二号"治疗的疗效.方法:将68例CITP患者随机分为两组给予不同方案,两组治疗每隔3个月作1次对照比较,查外周血血小板计数、骨髓产板巨核细胞数.结果:经过治疗后患者的血小板数和骨髓产板巨核细胞数都有不同程度的增多,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3月时比较A组无明显优势,但在治疗6个月时两组比较,A组疗效明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而且药物副反应A纽明显低于B组.结论:"生血二号"治疗CITP能促进巨核细胞向成熟分化,促进血小板的生成,疗效好于单用西药醋酸泼尼松.     

升板胶囊治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的:临床应用升板胶囊治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(简称CITP)疗效显著,为了进一步研究其作用机理,采用动物模型验证其疗效,探讨该方作用机理为方药研发奠定基础。方法:采用免疫法,腹腔注射外源性抗血清建立CITP的动物模型,并选择相应监测方法观察CITP模型小鼠的外周血象、骨髓象、血小板相关抗体与病理组织学以判定治疗效果。结果:升板胶囊具有明显提高CITP模型小鼠外周血小板,促进巨核细胞成熟,脾脏指数降低,外周血CD8+降低,CD4+/CD8+比值升高。结论:升板胶囊治疗CITP模型小鼠疗效显著,其作用机制与调节机体的免疫功能有关。     

“血液二号”治疗慢性特发性血小板减少性紫癜38例

目的:观察采用中药"血液二号"治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效。方法:将68例CITP患者随机分为2组,给予不同方案,2组治疗每隔3个月作一次对照比较,观察外周血血小板计数、骨髓产板巨核细胞数。结果:经过治疗后患者的血小板数和骨髓产板巨核细胞数都有不同程度的增多,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月时比较A组无明显优势,但在治疗6个月时2组比较,A组疗效明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而且药物副反应A级明显低于B组。结论:"血液二号"治疗CITP能促进巨核细胞向成熟分化,促进血小板的生成,疗效好于单用西药醋酸泼尼松。     

宁血丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞集落形成的影响

1临床资料选择慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者40例,均为2010-01～2011-10哈尔滨血液病肿瘤研究所就诊患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。40例患者中男性11例,女性29例,平均年龄28岁,就诊时血小板计数在17×10^9/L～78×10^9/L之间。随机分成对照组20例,治疗组20例,另设正常组15例,     

健脾补肾法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

采用健脾补肾法治疗原发性血小板减少性紫癜慢性型（简称CITP）210例，其中中药组159例，中西药组51例。治疗前血小板38．8±228×109／L，治疗后血小板上升至105．7±43．1×109／L，治愈显效率达67．15％，总有效率达96．67％。同时对本组患者测定血小板抗体与T淋巴细胞亚群。我们观察到，用健脾补肾法治疗CITP过程中，血小板抗体与血小板计数之间有一定变化规律，即随血小板计数升高，血小板抗体逐步下降，二者呈负相关；健脾补肾中药亦能提高CITP患者总T淋巴细胞（CD3）、辅助性T淋巴细胞（CD4）、抑制性T淋巴细胞（CDS），以CD4提高尤为明显。提示该中药有调节细胞免疫与体液免疫作用。我们运用中医理论对CITP进行了深入研究，提出了其病因病机为虚实并存，虚多实少，虚有阴虚、气阴两虚（脾气肾阴虚）、脾肾阳虚（气虚）；实有热毒、瘀血。脾肾两虚为内因，热毒为外因，瘀血阻络为病理变化结果。治疗立足于补益脾肾。