从湿瘀论治快速心房纤颤

快速心房纤颤（简称快速房颤）在快速心律失常中最常见,临床症状轻重不一,轻者仅诉心慌、心悸,重者胸闷、头晕、血压下降、面色苍白,甚者晕厥。非器质性心脏病和器质性心脏病均可发生,但主要见于器质性心脏病,且年龄越大,发病率越高。发生于器质性心脏病者,临床症状多较重,可影响心功能。     

体外电复律治疗心房颤动的护理体会

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,绝大多数发生于器质性心脏病基础上,尤其是冠心病、高血压、风湿性二尖瓣病变和心外疾病,包括甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等,少数为原因不明的孤立性房颤,且其发生率随年龄增     

室性并行心律34例临床分析

本文报告我院1982～1984年发现的34例室性并行心律,着重讨论其中的特殊形式及合并心肌梗塞的临床意义,治疗及预后。本文共观察900例病人,其中室性并行心律34例占5.3%。34例中21例为器质性心脏病占62%,13例为不明显原因的占38%。本文观察典型的24例,4例并行性室性心动过速,6例特殊形式的包括3例间歇性,1例双灶性,1例房颤合并并行心律,1例单灶双频率性。本文认为并行心律不论发生在器质性心脏病或不明原因的,对一般治疗室性心律失常的药物均有效,近期及远期预后均良好。     

绝经后阴道出血临床研究

目的进一步探讨引起绝经后阴道出血的常见原因及其与出血年龄、绝经年限的关系及出血距初诊时间的关系。方法回顾性分析152例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料。结果非器质性疾病80例,占52.6%,良性疾病54例,占35.5%,恶性肿瘤18例,占11.8%。恶性肿瘤患者发病年龄明显高于良性疾病和非器质性病变者(P均<0.01)。恶性肿瘤出血者绝经年限明显长于良性疾病和非器质性病变者(P<0.01)。出血距初次就诊时间也以恶性肿瘤明显长于良性疾病和非器质性病变者。结论绝经后阴道出血的主要原因是非器质性疾病,其次为良性疾病。恶性肿瘤引起绝经后阴道出血的年龄及绝经年限均长于良性疾病和非器质性病变者。     

双分支阻滞53例临床分析

目的：分析心电图双分支阻滞患者的临床特点。方法：回顾性分析53例双分支阻滞患者的年龄结构、病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果：60岁以上患者41例,占77.3%。病因以冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病多见。动态心电图检查可见各种类型心律失常。超声心电图结果为60.3%的患者心房、心室增大或心房心室同时增大,主动脉瓣狭窄者占5.6%,左室射血分数（LVEF）〈50%者15例,占28.3%。冠状动脉造影结果示53例双分支阻滞患者中确诊冠心病31例,占58.4%。结论：双分支阻滞常发生于老年患者,常见于冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病、Lenegre病、Lev氏病、先天性心脏病、高钾血症等器质性疾病,其进展程度取决于基础心脏病性质和病程进展速度,预后不良。     

低血钾引起心脏传导阻滞15例报告

我院1977～1988年收治的低血钾患者,资料完整的94例,发生心律失常者27例次,其中心脏传导阻滞15例,占低血钾性心律失常的55.6％,现报告如下。临床资料本组男性14例,女性1例。年龄16～70岁(平均33.2岁)。病因:周期性麻痹11例,高血压低血钾综合征2例,急性肠炎1例,原因不明者1例。心脏病基础:心脏正常者14例,动脉     

步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩的疗效观察

目的探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩心律失常的临床疗效。方法回顾性分析在笔者所在医院2009年5月～2010年5月就诊的110例非器质性心脏病期前收缩心律失常患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组55例采用步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗,对照组55例采用单纯美托洛尔治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.36%,对照组总有效率为81.82%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2=6.59,P<0.05)。治疗组1例出现不良反应,对照组3例出现不良反应,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

150例老年病人24小时动态心电图心律失常分析

本文报告了150例60岁以上老年人24小时动态心电图心律失常分析的结果,表明老年人心律失常检出率较高,并以室性早搏最多见,共检出72976次,人均486.5次,且随年龄增长而增多,尤以在80岁以上者室性早搏更多,人均529.6次。24小时中室性早搏检出率的时间分布特点为0～6时最低,而在7～12时最高,人均154.6次。非心脏病组的心律失常发生率比心脏病组高。而恶性心律失常的检出率则有器质性心脏病者比无器质性心脏病者高。故认为室性早搏的临床意义主要取决于室性早搏的原发疾病、心功能及心肌缺血的状况。     

106例不明原因发热的临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法回顾性分析我科收治的106例符合不明原因发热诊断标准的病例。结果106例不明原因发热病例最终确诊94例,确诊率88.7%;感染性疾病65例(61.3%),其中普通细菌感染47例,占72.3%(47/65);败血症24例,占36.9%(24/65);结核感染7例,占10.8%(7/65);非感染性疾病29例(27.4%),结缔组织疾病有19例,占65.5%(19/29):其中成人still病7例,占36.8%(7/19);肿瘤性疾病7例,占24.1%(7/29);出院时仍未确诊12例,占11.3%(12/106)。结论FUO的病因中感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高。经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊。     

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。     

稳心颗粒治疗心律失常200例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法 400例患者随机分为治疗组和对照组各200例,治疗组给予稳心颗粒治疗,对照组给予普罗帕酮(心律平)治疗,观察2组临床症状疗效、心电图疗效和非器质性心律失常的疗效。结果治疗组临床症状显效率和总有效率分别为60%和90%,明显高于对照组的42%和78%;治疗组心电图总有效率为84.0%高于对照组的75.0%;治疗组非器质性心脏病心律失常总有效率为94.9%高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用。     

稳心颗粒治疗心律失常200例疗效观察

目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 400例患者随机分为治疗组和对照组各200例,治疗组给予稳心颗粒治疗,对照组给予普罗帕酮(心律平)治疗,观察2组临床症状疗效、心电图疗效和非器质性心律失常的疗效.结果 治疗组临床症状显效率和总有效率分别为60%和90%,明显高于对照组的42%和78%;治疗组心电图总有效率为84.0%高于对照组的75.0%;治疗组非器质性心脏病心律失常总有效率为94.9%高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用.     

肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial em-bolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变。常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者。SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%     

甲亢性心脏病30例临床分析

目的:分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析30例甲亢性心脏病资料。结果:甲亢性心脏病占同期住院病人的18.7%,其中心律失常,心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%、54.1%和40.6%。甲亢性心脏病的误诊率为13.5%。结论:甲亢性心脏病多见于病程长、病情控制不佳的老年甲亢患者。早期诊断、合理治疗愈后良好。对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者,应注意行甲状腺功能检查。     

长程吡二丙胺疗法副作用和疗效

作者研究了吡二丙胺对快速心律失常的长程治疗结果。研究对象为40例确诊的复发性症状的快速心律失常,其中阵发性室速(PVT)13例、阵发性室上速(PSVT)21例、阵发性房颤(PAF)6例。器质性心脏病21例(占53%),代偿性充血性心力衰竭9例。吡二丙胺剂量每日400～1600mg(994±320mg):13例PVT每日剂量为400～1600mg(1092±362mg),21例PSVT剂量为每日450～1200mg     

53例不明原因晕厥动态心电图分析

目的探讨动态心电图在不明原因晕厥诊断中的应用价值.方法对5 3例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查.全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因.结果53例患者经24小时动态心电图检查,35例(66.04%)出现心律失常,12例(22.64%)出现晕厥发作,其中8例为缓慢型心律失常,4例为快速型心律失常,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致.12例晕厥患者中,R-R间期＞3.0秒者共27次,其中16次发生晕厥;而R-R间期＜3.0秒者138次,无1例发生晕厥(P＜0.01).结论一些不明原因晕厥的发生与心律失常有关.24小时动态心电图检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然具有重要的实用价值.     

动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值

目的探讨动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值。方法分析了118例60岁以上患者24h动态心电图结果及临床资料。根据临床诊断分为器质性(A)组82例,非器质性(B)组36例。结果 118例患者全部(100%)出现心律失常,且A组以室性心律失常为主,B组以房性心律失常为主,两组均有Ⅰ度房室阻滞,Ⅱ度房室阻滞,窦性心动过缓等缓慢性心律失常发生。其中一种心律失常21例(17.8%),两种心律失常62例(52.5%),三种及以上心律失常35例(29.7%)。结论老年性心律失常发病率高,动态心电图对老年性心律失常诊断无创,有效、方便,重复性好。既能提高诊断率,也能指导临床,对60岁以上老人应尽早常规开展动态心电图检查,积极预防老年患者心脏性猝死。     

阿拉明终止阵发性宣上性心动过速的应用

近四年来,我们应用阿拉明治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)23例(11例次),取得70.7%转复的疗效。23例中男11例,女12例、年龄18～60岁,平均39岁。房室结内双通道2例,预激8例,房内折返1例,原因不明12例。除2例疑诊冠心病外,均无高血压及器质性心脏病。     

稳心颗粒联合阿替洛尔治疗器质性心脏病室性心律失常的临床观察

目的探讨稳心颗粒联合阿替洛尔治疗器质性心脏病室性心律失常的疗效和安全性。方法对45例器质性心脏病室性心律失常患者,在使用阿替洛尔(6.25～25mg)/次,2次/d,治疗10～14d效果不佳的基础上,联合稳心颗粒,1包/次,3次/d,共治疗6周。结果45例中显效20例,有效23例,无效2例,总有效率为95.6%;其中2例出现心率<50次/min,阿替洛尔减量后,心率逐渐恢复正常。结论稳心颗粒联合阿替洛尔治疗器质性心脏病室性心律失常,疗效肯定,安全性好。     

P波离散度对特发性心房颤动的预测价值

<正>心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常,可发生于器质性或无器质性心脏病的患者,后者称为特发性心房颤动。由于无结构性心脏病,无心房增大,故特发性心房颤动表现为阵发性。P波离散度(Pwd)是指12导联体表心电图的同一心动周期中,不同导联最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)的差值,它反映心房内部和心房间不同部位非均质的电传导及活动[1]。本文旨在观察特发性心房颤