浙江省嘉兴市秀洲区居民养犬及暴露人群处置状况调查

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区农村地区本地与流动人口的养犬情况、犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知识知晓情况。 方法 利用整群分层抽样方法,2011年在全区5个镇(街道)抽取2个村,入户面对面调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 18.0软件统计分析。 结果 共调查346户,养犬率45.95%,本地居民养犬率高于流动人口,平均每户1.4只,犬只免疫率6.19%;过去2年内,犬只伤人率为4.83%,90.8%的人及时到医院就诊并全程接种疫苗,７月暴露最高。Ⅲ级暴露者中3.1%同时使用了狂犬病免疫球蛋白,94%知道被猫、犬等动物咬伤后需注射狂犬病疫苗,81.8%(283/346)的人知道犬伤门诊的地点,77.5%知道狂犬病不能治愈;本地人狂犬病相关知识知晓率高于流动人口。 结论 嘉兴市秀洲区农村地区犬密度较高,免疫率低;有部分暴露者未及时进行规范处置,流动人口的相关知晓率低于本地人口。应加强犬类管理和免疫,规范暴露处置,开展形式多样的健康教育,提高群众狂犬病防范意识和知晓率。     

2005-2009年广东省汕头市狂犬病监测分析

目的 分析汕头市2005 - 2009年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,预防和控制狂犬病的发生。 方法 根据《广东省狂犬病监测实施方案(试行)》,收集全市狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析。 结果 2005 - 2009年,汕头市狂犬病门诊暴露人群伤口部位以四肢为主,占91.50%,暴露者以伤口1处、受伤程度浅层为主。接种疫苗的暴露人群中,能较规范地进行伤口清洗、消毒的占35.43%,居住在中心城区的占57.47%。2005 - 2009年共报告狂犬病14例,病例潜伏期最长的5年,最短的15 d,中位数为69.5 d;病程最长11 d,最短1 d,中位数为5 d。病例被犬咬伤后伤口自行土法处理或未处理者达71.42%,报告的所有病例均没有接种狂犬疫苗。 结论 农村及城乡结合部的居民防治意识不强、暴露后未能得到规范处理是汕头市发生狂犬病疫情的主要原因。因此要加强狂犬病监测与宣传,把接种狂犬病疫苗及抗狂犬病免疫球蛋白列入新农合或社会医疗保险的补偿范围,以提高暴露人群疫苗及免疫球蛋白的接种率。     

640例犬伤门诊病人的护理

对640例犬伤门诊病人就诊、治疗、护理进行回顾性分析,结果640例犬伤门诊病人接种完成率达98%,无狂犬病病例发生,无医患纠纷发生。犬伤门诊治疗、护理流程的实施对预防狂犬病的发生有重要的作用,不能忽视其中任何一个细节问题。     

640例犬伤门诊病人的护理

对640例犬伤门诊病人就诊、治疗、护理进行回顾性分析,结果640例犬伤门诊病人接种完成率达98%,无狂犬病病例发生,无医患纠纷发生.犬伤门诊治疗、护理流程的实施对预防狂犬病的发生有重要的作用,不能忽视其中任何一个细节问题.     

2004～2005年平果县狂犬病调查分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统病变的人畜共患传染病,病死率几乎100%,严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全。平果县历史上曾是狂犬病流行地区,1984年发病例数达10例,为平果县记载发病数最多的一年。经采取“管、免、灭”及加强暴露后预防医疗处理的综合性防治措施后,该县的狂犬病得以控制,1997￣2003年无病例发生。2004年8月新安镇中桥村发生7年来的第1例狂犬病例,截至2005年12月31日止,共发生9例狂犬病,病死率100%,居全市第1位。现将2004￣2005年平果县狂犬病调查结果报告如下。1流行特征狂犬病的发病时间分布:无明显的…     

1996 - 2009年中国狂犬病流行病学分析

目的 分析1996 - 2009年中国狂犬病流行特征,探讨流行相关因素,明确防治重点,为制定防治措施提供参考依据。 方法 用Excel 2003和MapInfo 7.0软件对收集到的1996 - 2009年中国狂犬病疫情资料进行整理和分析,对近14年来中国狂犬病流行概况、三间分布特征以及疫情动态特征进行描述,并绘制相关统计图表。 结果 14年来除西藏和青海之外的省份均有狂犬病病例报告,共报告狂犬病22 060例,发病率总体呈现上升趋势。狂犬病报告累积病例数居前6位的省(自治区)为广西、湖南、贵州、广东、江西和湖北,6省共报告狂犬病14 920例,占全国报告病例总数的67.63%。全国报告病例男女性别比为2.23 ∶ 1,职业分布以农民为主,其次为学生和散居儿童,三者占全部报告病例数的88.52%,夏秋季为高发季节。我国狂犬病暴露后处置率较低。 结论 控制疫苗价格,继续加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制狂犬病的蔓延。提高狂犬病暴露后人群的预防治疗率,控制犬的数量、提高犬的免疫率及加强对犬的贸易管理。     

狂犬病流行病学及预防控制对策分析（附1849例报告）

2012年1月～2012年12月我县疾病预防控制中心接到的1849例犬咬伤人报告,对其进行流行病学调查,总结分析相应的预防控制措施。结果本组资料中男性多于女性（P〈0.05）,农民居多（P〈0.05）,其次为青少年和中老年人群（P〈0.05）。实施伤口规范处置及免疫接种者无1例发病,1例未实施伤口规范处置及免疫接种而发生狂犬病死亡。犬咬伤后及时规范处置伤口、进行疫苗接种,可降低狂犬病发病率,甚至无发病。如未得到及时处理,发病率极高,病死率几乎100%。因此在今后的预防工作中对男性、农民、青少年和中老年人群加强狂犬病防控知识宣传教育,犬伤后立即到定点医疗机构处置。     

上海市南汇区时隔6年后发生2例乙脑病例的报告

南汇区地处上海浦区,1952年建立卫生防疫站,1956年开始有乙脑疫情报告,乙脑发病在1965年达历史高峰,发病率为92．94／10万,70年代末随着乙脑疫苗预防接种的开展,发病率明显下降,进入90年代发病数控制在个位数以内。本地居民自1994年开始无乙脑病例报告,外来流动人口     

2011年浙江省金华市狂犬病监测结果分析

目的 分析浙江省金华市2011年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。 方法 根据《浙江省狂犬病监测方案》要求,收集全市狂犬病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析。 结果 2011年金华市报告狂犬病4例,死亡4例,4例病例唾液标本经检测均为狂犬病毒核酸阳性。报告狂犬病暴露病例60 866例,暴露率为1474.61／10万。病例时间分布有明显的季节性,呈夏季高发特点。以青壮年为主,20~59岁病例占总数的57.88%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为2322.58/10万。病例以农民最多,占总数的66.34%。伤人动物最多的为犬,占92.40%。Ⅲ级暴露者比例为18.18%,狂犬病免疫球蛋白接种率为21.67%,且各县(市、区)差异较大。报告一犬伤多人事件6起,采集5只犬脑组织经检测均为狂犬病毒核酸阳性。 结论 金华市狂犬病防控形势严峻,狂犬病防制工作仍有待加强。     

导读

狂犬病是一种主要经犬只传播而导致人发病死亡的烈性传染病。我国狂犬病致死人数长期居法定报告传染病前列,2007年病例数达3300例,后逐年下降,至2018年仍有422例之多。狂犬病可防不可治,一旦被犬、猫等动物抓伤、咬伤,暴露人员应立即到狂犬病暴露预防处置门诊接受清洗伤口、接种疫苗等处置,即可有效预防狂犬病。因此,是否进行了暴露后处置以及暴露后处置规范与否直接关系病例数的多少。本监测专题中重庆市疾病预防控制中心系统梳理了2018年当地狂犬病病例的分布特征,并指出所有病例均未进行规范的暴露后预防处置。广州市狂犬病防控成效显著,2014-2017年无病例报告,当地多年暴露预防处置门诊的数据分析对处置的规范性提出了问题和建议。通过检测疫苗接种者血清中的中和抗体水平可以明确暴露后处置是否起到了预防狂犬病的效果。近500份血清样本的检测和分析关注了中和抗体产生的影响因素,并提示特定人群应监测抗体水平及补种疫苗。     

狂犬病Ⅲ级暴露预防处置与护理体会

目的探讨狂犬病Ⅲ级暴露预防处置措施,护理方法及效果。方法对2015年1月至2016年6月湘潭市疾病预防控制中心犬伤治疗科收治的2 687例狂犬病Ⅲ级暴露者资料进行描述性分析。结果 1 452例(54.04%)伤者均得到了伤口规范化处理和全程狂犬疫苗注射,1 235例(45.96%)伤者同时接受了狂犬患者免疫球蛋白的注射,所有伤者伤口愈合良好,无严重不良反应的发生,无免疫失败病例的发生,无医疗纠纷的发生。结论对狂犬病Ⅲ级暴露者进行及时伤口处置,足量注射,狂犬患者免疫球蛋白和全程注射狂犬疫苗,能有效防止狂犬病的发生,同时配以适当的心理护理及健康教育,构建和谐护患关系,可消除伤者不良心理,提高疫苗接种依从性,对预防狂犬病有积极的意义。     

2020年中国狂犬病流行特征分析

  目的  分析2020年我国狂犬病流行分布特征,为下一阶段防控政策的制定提供科学依据。  方法  收集“中国疾病预防控制信息系统”中2020年狂犬病疫情数据和国家级监测点数据,采用描述性流行病学方法进行分析。  结果  2020年全国21个省（自治区、直辖市）报告狂犬病病例202例,报告发病率较2019年下降30.34%。 我国狂犬病疫情主要分布在中南部地区,湖南（59例）、河南（27例）、四川（20例）、江苏（17例）报告发病数排前4位,共占全国发病总数的60.89%。 8月为狂犬病全年发病最高月份,4月为最低月份。 狂犬病病例以农民为主,男女性别比为1.93∶1,中老年病例居多。 本研究共收集85例病例个案用于分析,结果显示致伤动物以犬为主（97%）,近60%致伤犬为自养犬或邻居家养犬,多数通过主动袭击和咬伤致人感染;65%的病例为Ⅲ级暴露,上肢暴露居多,66%伤者的伤口未处理; 8例Ⅲ级暴露者接种了疫苗（其中5人注射了被动免疫制剂）,但未完成全程疫苗接种即发病死亡;病例潜伏期大多在1年以内。  结论  2020年狂犬病疫情明显下降,保持13年持续下降的良好态势。 湖南、河南等省份疫情较突出,应重点防控。加强犬只尤其是农村犬只的管理和免疫工作,弥补猫的管理漏洞,是保障防控成果的根本措施。     

1995-2006年云南省狂犬病流行情况及防制对策

目的 分析近年来云南省狂犬病流行特征,探讨发病率回升的因素及存在问题并提出相应的防制措施.方法 对1995-2006年云南省狂犬病疫情报告、病例调查及监测资料进行分析.结果 1995-2006年云南省狂犬病发病95例,死亡95例,病死率100%.除1995、1996、1998年3年无病例报告外,其余各年均有病例发生,发病呈逐年增长趋势,以5～10月份相对较多,占73.7%.全省有11个州(市)报告病例,其中文山、曲靖、德宏等3个州(市)是主要发病地区,集中了79%的病例.发病最多为农民(52.6%),其次是学生(23.2%);年龄最小的2岁,最大的65岁,男女性别比为2.5:1.病例以犬伤为主,70%以上未进行任何伤口处理和免疫接种.结论 云南省狂犬病呈快速增长趋势.领导重视不够,犬只数量增多且缺乏监管,犬只免疫率极低,伤后大多未进行伤口处理和免疫接种等是狂犬病发病率回升的主要原因,今后应加强以上各方面的工作.     

2018年重庆市狂犬病疫情监测分析

目的分析重庆市2018年狂犬病疫情流行特征,为防控工作提供参考依据。方法病例数据来自"传染病报告信息管理系统",病例暴露和暴露后预防处置数据来源于重庆市狂犬病个案调查数据库,一犬伤多人事件数据来源于"突发公共卫生事件管理信息系统"。采用描述性流行病学方法分析。结果 2018年重庆市报告狂犬病病例18例,报告发病率为0.06/10万。病例以>60岁老年人(61.11%)和农民(88.89%)为主,所有病例均来自非主城区/县的农村地区,渝西6个区/县和渝东北3个区/县是狂犬病疫情聚集区。94.44%的病例暴露于犬,61.11%病例的致伤动物是流浪犬。病例Ⅱ度和Ⅲ度暴露分别占38.89%和61.11%,均未进行规范的暴露后预防处置。88.89%的一犬伤多人事件发生在农村地区,致伤人数达到10人以上的事件占18.52%。结论 2018年,重庆市狂犬病疫情继续下降,疫情波及地区进一步减少,主要聚集在渝西和渝东北几个区/县的农村地区,>60岁老年人受疫情影响最大。病例主要由犬咬伤所致,流浪犬所致病例的比例进一步上升,所有病例的暴露后预防处置均不规范。     

建湖县1982～1991年犬伤人2981例情况分析

1982～1991年,我县共发生狂犬病9例,均未注射狂犬疫苗,全部死亡。为了摸清我县犬伤人的特点,减少犬伤事例的发生而预防狂犬病,现将1982～1991年被犬咬伤购买狂犬疫苗登记表统计大伤人2981例进行总结,报告如下:一、一般情况:1982年2月至1991年12月共发生犬咬伤人2981例,均使用全程狂犬疫苗,观察至今尚无发病及因该病而死亡。1989年系高峰,共发生643例占8.0/10万,十年来咬伤情况有起伏,各年发生率见表1。二、地区分布:全县18个乡镇均有程度不同的犬伤人数,但以县城附近及交通发达的乡镇为多,见表2。     

信息动态

狂犬病是一种病毒性疾病,通常临床症状出现后100％死亡.该病毒每年造成59 000例(95％ CI:25 ～ 159 000)病例死亡,大多数死亡病例发生在医疗服务水平低下的非洲和亚洲.95％的人类狂犬病死亡是因带病毒的犬咬伤造成.如果被咬伤患者能及时开展接触后预防(PEP)可以100％预防狂犬病.但是,许多狂犬病地方性流行国家仍然发生狂犬病死亡事件.从根源上消除狂犬病病毒可以避免人类狂犬病和PEP治疗费用.通过家养犬群的大规模免疫接种,可以彻底消除病毒.本文特指犬传播的人类狂犬病.     

2005-2007年广东省揭阳市狂犬病流行情况分析

目的分析广东省揭阳市狂犬病疫情流行特点和趋势,探讨防制对策。方法收集揭阳市2005-2007年狂犬病疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果2005-2007年,揭阳市共报告狂犬病30例（全部死亡）,病例逐年增加。疫情波及5个县（市、区）中的4个（80%）。30例病例中,男性20例,占发病总数的66.7%。45岁成年人报告发病12例;占40.0%。中、小学生与散居儿童报告发病12例;占40.0%。农民11例,占36.7%。86.7%的病例是由犬伤引起,伤人动物无免疫史或免疫史不详。40%的病例未进行伤口处理,10%的病例接种疫苗。结论犬只免疫率低下、暴露后免疫处理率低是狂犬病疫情上升的原因。加强对犬只管理,大力开展宣传教育与培训工作,探索将狂犬病免疫处理费纳入新型农村合作医疗体系和城镇居民医疗保障体系是下一步工作。     

2008年云南省昭通市38例狂犬病流行病学调查分析

目的分析狂犬病流行特征,为防治提供科学依据。方法收集2008年云南省昭通市狂犬病疫情资料及个案调查表,并进行统计分析。结果2008年全市狂犬病死亡病例共38例,其中犬咬伤37例,猫咬伤1例;家养犬（猫）咬伤23例（占60.53%）,流浪犬咬伤15例（占39.47%）。病例暴露时间夏秋季多于冬春季。发病以农民为主,男女性别比为3.22∶1,16～49岁年龄组多发。结论昭通市狂犬病主要传染源为犬类,主要流行于农村地区,应加强全市犬类的管理和免疫以及宣传教育和暴露后预防处置工作。     

2009年浙江省台州市疟疾监测结果分析

目的 分析浙江省台州市实现基本消除疟疾后疟疾流行特征,为进一步开展消除工作提供依据。 方法 以县单位, 对10年间病例进行分类,非当地感染的疟疾病例,包括外来流动人口和当地居民在外地感染,返回本地后发病的病例判定为输入性病例。并以流行病学方法对全市疟疾监测资料进行分析研究。 结果 台州市2000-2009年报告疟疾病例580例,输入性病例540例,占93.10％,三热患者血检监测123 974人,检出疟原虫阳性487例。 结论 输入性疟疾是当地消除疟疾工作主要任务。需进一步完善监测工作,加强流动人口的监测和管理,完成浙江省确定的2016年率先在全国消除疟疾的目标。     

2016年广东省18家医院伤害监测点流动人口伤害流行特征分析

目的了解和分析2016年广东省18家医院伤害监测点流动人口伤害监测病例的流行特征。方法收集2016年广东省18家医院伤害监测点伤害监测流动人口伤害病例数据,分析其伤害流行特征。结果2016年广东省共收集流动人口伤害病例167230例,男性107488例,女性59742例,性别比为1.80∶1,伤害高发年龄在20~49岁之间。伤害病例的职业多为商业、服务业(28.39%)和生产运输设备操作(18.17%)。伤害发生原因前3位依次为跌倒/坠落(28.96%)、动物伤(19.58%)和钝器伤(17.90%)。伤害发生地点主要为家中(29.27%)、公路/街道(23.23%)和公共居住场所(15.99%)。伤害发生时的活动以休闲活动(42.01%)、工作(19.65%)和驾乘交通工具(9.20%)最为常见。流动人口在公共居住场所、公路/街道和工业/建筑场所发生伤害的比例比本地人口高,在家中、学校与公共场所、体育和运动场所及农场/农田的伤害比本地人口比例低。流动人口在工作中发生伤害的比例是本地人口的3倍,在驾乘交通工具、步行时发生的伤害比例也高于本地人口。伤害发生的部位中,流动人口发生在下肢、躯干和全身广泛损伤的比例高于本地人口。在伤害发生意图中,流动人口发生故意伤害是本地人口的1.66倍。结论流动人口伤害发生比例超过本地人口,伤害已经对广东省流动人口健康构成威胁。因此,做好流动人口伤害预防工作刻不容缓,应尽快对该人群开展有针对性分类干预,减少伤害的发生,提高流动人口生活质量,维护社会稳定。