希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组,A组为节拍化疗组,B组为传统化疗组。A组17例,治疗方案：吉西他滨1000mg／m2,静脉滴注30min,d1、d8;希罗达用量为1000mg／d,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d21;B组16例,治疗方案：吉西他滨的用量、用法与A组相同;希罗达2500mg／m2,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d14。每21d重复一次,至少两个周期评价疗效。结果33例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR8例,SD5例,PD4例;B组CR1例,PR7例,SD4例,PD4铡。总有效率（CR＋PR）节拍化疗组为47．06％,传统化疗组为S0．00％。临床受益率（CR＋PR＋SD）节拍化疗组为76．47％,传统化疗组为75．00％。A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当,毒副反应均可耐受,但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 对既往用过蒽环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期.结果 34例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 10例,PD 8例,客观有效率为47%,中位生存期13.2个月,中位无进展生存期9个月.最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗经蒽环类和(或)紫杉类药物术后辅助化疗的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对26例曾接受蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组26例病例中CR 1例(3.9%),PR 12例(46.2%),SD 9例(34.6%),PD 4例(15.3%),总有效率为50%.主要不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎最为常见.无治疗相关死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗后的转移性乳腺癌,疗效确切,多数患者耐受良好.     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

盖诺联合顺铂治疗转移性乳腺癌35例临床观察

目的观察盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学证实的,既往行蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者35例,行盖诺(25mg/m2第1、8天静脉滴注)加顺铂(30mg/m2第1、2、3天静脉滴注)治疗,3周为1个化疗周期。结果35例患者中CR2例,PR15例,总有效率(CR PR)48.6%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的疗效确切,且毒性可以耐受,价格相对低廉,在转移性乳腺癌二线治疗中值得推广。     

TA方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

目的观察TA(多西他赛+表柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副反应。方法选取34例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率和近期毒副反应。结果新辅助化疗后临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)10例,总有效率70.59%。毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损害、脱发等,所有患者经对症处理后均可耐受。结论 TA方案新辅助化疗治疗乳腺癌,疗效较好,近期毒副反应可耐受。     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

盖诺+顺铂支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价盖诺加顺铂(NP方案)支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效。方法对38例非小细胞肺癌患者,采用选择性插入肿瘤供血动脉-支气管动脉,局部灌注盖诺40~50mg、顺铂40~60mg,并用超液化碘油加顺铂乳剂4~8mL栓塞支气管动脉,间隔4周再次治疗,一般做2~4次。结果38例患者采用该方案(NP方案)共做92次,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)7例,进展(PD)6例,总有效率为63%。结论盖诺联合顺铂支气管动脉灌注加栓塞治疗晚期非小细胞肺癌是一个有效、适用的一线联合治疗方案,毒副反应轻,耐受性好,安全可靠,是中晚期非小细胞肺癌患者有效的治疗方法。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

TCH方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效。方法对21例Her-2阳性乳腺癌(ⅡB期～ⅢC期)术前行TCH方案的新辅助治疗4～6个周期,评价临床疗效,并中位随访2年观察无病生存率及总生存率。结果 21例患者中CR 16例(76.19%),其中达到PCR 13例(61.90%),PR 3例(14.29%),SD 2例(9.52%)。总有效率(CR+PR)达:90.48%,2年的无病生存率为95.23%,总生存率为100%。结论应用TCH方案行新辅助治疗可有效提高Her-2阳性乳腺癌患者的临床缓解率,使一部分患者获得保乳手术的机会,提高手术成功率,并改善患者的生存率。     

长春瑞滨加顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效分析

目的研究长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副作用。方法采用NVB 25mg/m^2第18、d,DDP 25mg/m^2第1、2、3 d,28 d为1周期,共用2～4周期,随访6～36个月。结果40例患者62处转移灶中,完全缓解（PR）27.2%（17/62）,部分缓解（PR）27.42%（17/62）,稳定（SD）32.26%（20/62）,SD≥6个月者19.35%（12/62）,进展（PD）14.52%（9/62）,客观有效率（ORR为CR＋PR）54.84%,临床获益率（CR＋PR＋SD≥6个月）74.19%（46/62）,中位疾病进展时间TTP为7个月,对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达83.33%,毒副反应主要为白细胞减少和脱发。Ⅲ～Ⅵ度白细胞减少发生率为67.5%。结论长春瑞滨加顺铂在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的: 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应。方法: 47例晚期乳腺癌患者应用多西他赛70mg/m2静脉滴注1 h,第1天,用药前24 h口服地塞米松7.5 mg,每天2次,连用3天;顺铂25~30 mg/m2静脉滴注,第1~4天,每21天为1周期。结果: 完全缓解5例,部分缓解29例,总有效率72.3%。不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等。结论: 多西他赛与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效显著、耐受性好。     

NP和TP方案治疗乳腺癌复发转移的效果和安全性观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)与紫杉醇(TAX)+DDP两种化疗方案治疗乳腺癌复发转移的临床效果和不良反应。方法:按照随机、平行、对照原则,将89例乳腺癌复发转移患者分为NP组44例和TP组45例,NP组采用NVB+DDP治疗,iv,d1、d8。TP组采用TAX+DDP治疗,iv,d1、d8。以WHO肿瘤疗效标准和毒性反应为评定工具,随访3年,记录死亡情况。结果:NP组完全缓解(CR)7.7%、部分缓解(PR)46.2%、稳定(SD)35.9%、进展(PD)10.3%,TP组CR4.8%、PR47.6%,SD35.7%、PD11.9%,1、2、3年生存率NP组51.28%、33.33%、15.39%,TP组47.62%、30.95%、11.98%,组间差异无统计意义(P>0.05);共同不良反应是骨髓抑制、消化道毒性、脱发,多数患者可以耐受,注射部位反应NP组高于TP组,而神经毒性和肌肉关节疼痛TP组高于NP组,差异有显著统计意义(P<0.01)。结论:NVB+DDP和TAX+DDP的两种联合用药方案对乳腺癌转移复发有确切疗效,如何防止药物不良反应,提高耐受性有待进一步探讨。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗复发或转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗复发或转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对符合标准的34例复发或转移性乳腺癌患者均给予NVB 25 mg/m2静滴,第1、8天;GEM 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,21 d为1周期,至少2个周期后评价疗效,平均完成3.4个周期。结果:34例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,总有效率44.1%,中位TTP 7.4个月。结论:NVB联合GEM治疗复发转移性乳腺癌有一定疗效,其毒副作用患者可以耐受,是复发或转移性乳腺癌较为理想的治疗方案。     

NP与FEC方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较分析

目的探讨两种不同方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的疗效。方法选择2004年8月~2006年8月在本院或外院确诊并手术的女性乳腺癌患者60例，根据治疗方案分为NP组及FEC组各30例。结果NP组和FEC组的5年生存率分别为83．3％和80．0％，组间比较差异不显著（P〉0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及静脉炎，具有可逆性，组问比较差异不显著（P〉0．05），NP组脱发发生率低，未见心脏毒性。结论NP方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和毒副反应与FEC方案相似。尤其对心功能异常者可以考虑应用。值得临床予以推广。