饮高碘水居民甲状腺功能和甲状腺的自身免疫状况

普查５个饮高碘水村庄３２８７名居民和２个对照村庄７４９名居民中的甲状腺疾病。高碘村甲状腺肿６３１例，患病率１９．１９％，有甲状腺功能紊乱者３３例，对其和９５例甲状腺肿患者进行了血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ的检查，统计异常百分比，３３例中：ＴＴ３３３．３％、ＴＴ４５１．５％、ＴＳＨ３０．３％、ＴＧＡｂ３９．４％、ＴＭＡｂ５１．５％，ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ双阳性１３例。９５例甲肿中：ＴＴ     

山东内陆高碘地方性甲状腺肿流行病学特点

对内陆地区梁山，嘉祥、单县、巨野四个县水含碘量（３４７～１ ３８０μｇ／ｌ）高的１３个村，进行流行病学调查。发现８ ００４名居民中，甲状腺患病率和肿大率分别为１１．５６％和３９．６６％，女性高于男性。男性７～２５岁和女性７～３０岁是高发人群。血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＴＭＡｂ、ＴＧＡｂ大都在正常范围。尿碘为１ ０３２．９７±１．７７μｇ／ｌ。土、粮、菜含碘量与水碘没有规律性关系。结果证实山东内陆地区     

碘诱发甲亢八例报告

近年来我们遇到服碘油丸后引起甲亢８例，现报告如下：一、临床资料：本文８例均系我院１９９６年至１９９８年门诊病例。平均年龄２１±１１（８～３５）岁。均因甲状腺Ⅰ°或Ⅱ°肿大曾至我院门诊，无甲亢症状，曾作甲状腺摄１３１Ｉ率及ＴＴ４、ＴＴ３、ＦＴ４、ＦＴ３、γＴ３、ＴＳＨ、ＴＧＡ、ＴＭＡ均属正常，故诊断“青春期生理性甲状腺肿”或“单纯性甲状腺肿”，在门诊观察随访。后由患者学校或工作单位为防治缺碘性疾病给予服碘油丸（武汉第四制药厂生产），最后一次服碘油丸至甲亢发病，平均时间为２４±１２天。病员服碘情况及…     

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童营养，甲状腺功能的变化，方法对大别山区霍山县太平畈乡５的小学的８４９名７－１４岁儿童，进行了加碘前及加碘１年后的尿碘，甲状腺肿大率，血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ〈０．００１），以７－８岁儿童最为显。甲肿率随年龄增长而增加，且同年龄组中女性高于男性（Ｐ〈０．００１）。加碘前，后尿碘     

高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢水平的调查研究

目的 调查研究高碘高氟地区儿童智力水平及碘氟代谢对此的影响。方法 对高碘高氟病区,非病区（对照组）采用整群抽样的方法,再分别抽取８～１４岁儿童进行智力及碘氟代谢检测。结果 高碘高氟病区居民甲状腺肿患病率为４．２１％,儿童肿大率为２９．８７％;氟斑牙居民患病率为３７．８１％,儿童为７２．０１％;儿童平均ＩＱ为７５．８９±７．７４（Ｐ＞０．０５）,智力低下者占１６．６２％。尿碘、尿氟分别为８１４．２１±１．７８μｇ／Ｌ和 ２． ０９±１． ０３ｍｇ／Ｌ,明显高于对照组。甲状腺吸１３１碘率值明显低于对照组,３ｈ、２４ｈ的值分别为９．３１±１．５４％和９．２３±４．５８％。血清ＴＳＨ值（Ｐ＜０．０１）,明显高于对照组。结论　饮用高碘高氟对人的机体有严重的危害性,改水是防治发病的根本措施。     

包头地区高碘地方性甲状腺肿流行病学特点

于１９９０年６月至１９９１年１２月对内蒙古包头地区土右旗水碘含量高的４个村（３８０～１７７５μｇ／Ｌ），进行了流行病学调查。发现２７１２居民中，甲状腺患病率和肿大率分别为１０．８４％和２７．３２％，女性高于男性。男性５～２５岁和女性５～４０岁是高发人群。血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ大都属于正常范围。尿碘高达１１５１．７４±４２１．１０μｇ／ｇ．Ｃｒ。土壤、粮食、蔬菜含碘量不高。结果证实，有ＩＤＤ流行的高原地区也存在有水源性高碘地方性甲状腺肿流行。     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

新疆鄯善县两个村碘缺乏病调查结果

１９９４年对鄯县乔克塘木和东湖村碘缺乏病流行病学调查结果表明：居民地方性甲状腺肿患病率为５３．０９％,地方性克汀病患病率为１．９６％;学龄儿童甲状腺肿大率为７６．５６％,甲状腺吸＾（３）Ｉ率为５５．２０％,智商低于６９的占２．８９％,尿碘中位数５６．５３μｇ／Ｌ,ＴＳＨ水平高于正常值占２．２６％;当地饮用水源含碘量为１．１０～２．５５μｇ／Ｌ。提示该地区碘缺乏病危害严重,应采用有效的补碘方法进行防     

碘硒缺乏地区甲状腺肿患者甲状腺自身抗体的观察

５９例地方性甲状腺肿患者分为碘硒双补组及单纯补碘组。采用放射免疫法于防治前、后分别测定两组患者血清ＴＧＡ、ＴＭＡ。防治前上述两组血清ＴＭＡ分别为２３．２８±２２．８％，１９．３７±１８．８４％，防治后两组血清ＴＧＡ、ＴＭＡ显著下降（Ｐ＜０．０１）。结果提示地方性甲状腺肿患者中可能存在着自身免疫性甲状腺疾病；在碘硒缺乏地区，碘硒双补对调节甲状腺的自身免疫有一定作用     

小肠结肠炎耶尔森氏菌致Graves’病作用的实验研究

目的　研究小肠结肠炎耶尔森菌（ Ｙ． Ｅ 菌） 感染和 Ｇｒａｖｅｓ’病发病的相关性。方法　用 Ｏ：３ Ｙ． Ｅ 菌免疫新西兰兔，研究 Ｙ． Ｅ 菌抗体（ Ｙ Ｅ Ａｂ） 和 Ｔ Ｒ Ａｂ 的相关性及其对 Ｆ Ｒ Ｔ Ｌ５ 细胞释放ｃ Ａ Ｍ Ｐ 的影响。结果　 Ｏ：３ Ｙ． Ｅ 菌免疫１２ 周后，其中４ 只兔（４／１０） 产生了 Ｙ． Ｅ 菌抗体（ Ｙ Ｅ Ａｂ） ，滴度为１ ：５０００ ～１ ：２５０００ ，同时免疫兔甲状腺功能（ Ｔ３ 、 Ｔ４） 也明显升高。交叉吸附试验表明 Ｙ Ｅ Ａｂ 和 Ｔ Ｒ Ａｂ 能竞争性地与 Ｔ Ｓ Ｈ 受体蛋白结合，另外， Ｙ Ｅ Ａｂ 阳性血清中提取的 Ｉｇ Ｇ 能刺激 Ｆ Ｒ Ｔ Ｌ５ 细胞释放ｃ Ａ Ｍ Ｐ。结论　在免疫学和细胞生物学水平证实了 Ｙ． Ｅ 菌感染与 Ｇｒａｖｅｓ’病发病有关。     

甲状腺疾病患者血清TSAb和TBII的检测

采用细胞培养生物学方法和放射受体分析法检测甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）和促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ）。发现Ｇｒａｖｅｓ病未治组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率明显高于Ｇｒａｖｅｓ病缓解组和桥本甲状腺炎（ＨＴ）组，后两组ＴｓＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。Ｇｒａｖｅｓ病未治组、缓解组和ＨＴ组其ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ的检出率分别为９１．７％和７９．２％、４８．０％和４４．０％及２３．１％和６１．５％。甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ均为阴性，其活性亦无统计学差异。血清ＴＳＡｂ与ＴＢＩＩ活性以及ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ活性与Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＦＴ＿３和ＦＴ＿４浓度之间均无显著相关性。提示ＴＳＨ受体抗体具有异质性，联合检测这两种抗体对了解自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）的发病机理，合理诊治甲状腺疾病具有重要的临床价值。     

慢性肺源性心脏病患者血清甲状腺激素及尿碘水平的临床观察

目的　探讨慢性肺心病患者甲状腺功能及尿碘水平变化。方法　应用放射免疫分析法及恒温消解尿碘分析法检测 ４１ 例不同缺氧程度的慢性肺心病患者及 ２５ 例健康对照组血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、ｒ Ｔ３、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平。结果　慢性肺心病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平降低，以重度缺氧组降低幅度大，ｒ Ｔ３ 水平增高。结论　慢性肺源性心脏病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 水平降低与缺氧程度及碘摄入量不足有关。     

高碘对小鼠抗氧化能力的影响

目的　对高碘 ４、６、１２ 个月时期的小鼠甲状腺形态学、甲状腺激素及抗氧化能力进行动态观察研究。方法　采用生化方法测定血、脑组织、甲状腺组织中 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｃ Ａ Ｔ、 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ、 Ｌ Ｐ Ｏ 及血清 Ｔ３、 Ｔ４。结果　高碘甲肿显示为弥漫胶质性甲状腺肿,在甲肿形成过程中血清 Ｔ４ 一直处于较高水平。此外,抗氧化能力测定结果显示 ４ 个月时虽已出现甲肿且血中抗氧化酶活性降低, Ｌ Ｐ Ｏ 升高,但脑和甲状腺组织的抗氧化能力呈代偿过程,６ 个月后 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性均降低,同时 Ｌ Ｐ Ｏ 含升高。呈现失代偿。结论　提示自由基损伤作用加重了高碘对机体特别是甲状腺的直接损害。     

碘砖防治碘缺乏病的研究

本文报告了在碘缺乏病（ＩＤＤ）原始病区通过饮用水投碘砖进行的ＩＤＤ防治效果的观察。结果表明：经一年多防治后，实验组人群患病率、７～１４岁学生肿大率均比病区对照组明显下降，居民尿碘、甲状腺吸１３１Ⅰ率及血清ＴＳＨ，ＦＴ４恢复正常，从而认为碘砖作为ＩＤＤ的防治措施之一是可行的。     

冀中平原水源型高碘甲状腺肿改水降碘防治研究

本文对水源性高碘甲状腺肿选两村对比观察了居民甲肿患病率,7～14岁青少年甲肿率及尿碘,甲状腺吸~(131)碘率。肯定了改水降碘的防治效果。并排除水质和其它条件的影响。证实居民尿碘和甲状腺24小时吸~(131)碘率可作为防治效果的参考指标。     

自身免疫性甲状腺疾病生长刺激抗体的研究

以鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ－５）为靶细胞，３Ｈ－ＴｄＲ掺入为生长指标和ｃＡＭＰ产生量为功能指标，对８６例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）甲状腺生长刺激抗体（ＴＧＡｂ）及部分患者甲状腺功能刺激抗体（ＴｓＡｂ）活性进行了测定。甲状腺Ⅱ°和Ⅲ°肿大的活动性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的ＴＧＡｂ阳性率为６４％，而Ⅰ°者为２１％。ＧＤ的ＴＧＡｂ与ＴｓＡｂ括性及Ｔ３值不相关。散发性甲状腺肿大患者ＴＧＡｂ阳性率为３１％（５／１６）。提示ＧＤ申状腺肿大与患者体内存在的能使甲状腺细胞增生的ＴＧＡｂ有关。散发性甲状腺肿大患者体内存在自身免疫性紊乱。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患者甲状腺功能的影响

为探讨生长激素治疗对甲状腺功能的影响及其机制，给１９例特发性生长激素缺乏症患者每日皮下注射重组人生长激素（ｒｈＧＨ）Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ０．１ＩＵ／ｋｇ体重，治疗１年，观察治疗前后甲状腺功能及血促甲状腺激素（ＴＳＨ）对静脉推注促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）的反应。经Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ治疗后，患者血清Ｔ４及ＦＴ４水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；治疗半年后，血清ＦＴ３水平亦较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；而血清Ｔ３、３，３′，５′－三碘甲状腺原氨酸及ＴＳＨ水平无明显变化（０．２＜Ｐ＜０．３）。治疗１年后，８例患者血清ＦＴ４水平降至正常范围以下，依此将患者分为治疗后甲状腺功能正常组及降低组，结果证实甲状腺功能降低组在治疗前或治疗后ＴＳＨ对ＴＲＨ兴奋的反应均较甲状腺功能正常组高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＳＨ对ＴＲＨ的反应增强提示患者治疗前就已有潜在的ＴＲＨ缺乏，后者可能是ｒｈＧＨ治疗过程中ＦＴ４及Ｔ４水平下降的潜在基础。因此在ｒｈＧＨ治疗过程中需监测特发性生长激素缺乏症患者的甲状腺功能，以及时给予替代治疗。     

甲状腺素在Graves病治疗中降低复发作用的研究进展

Ｇｒａｖｅｓ病在抗甲状腺药物治疗后加用甲状腺素不仅减轻突眼和甲状腺肿大，而且有助于降低Ｇｒａｖｅｓ甲亢的复发。Ｌ－Ｔ４降低甲亢复发的原因被认为是减少了甲状腺刺激抗体（ＴｓＡｂ）的生成。其机制为外源性Ｔ４抑制ＴＳＨ分泌而使ＴｓＡｂ产生减少从而减轻免疫反应；另外，细胞因子参与了Ｇｒａｖｅｓ病的自身免疫发病机制和调节着甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应，加用Ｔ４使ＨＬＡ－ＤＲ异常表达减弱并调节免疫反应；甲状腺素还可能直接作用于特异的Ｂ淋巴细胞而减少ＴｓＡｂ的产生，最终使Ｇｒａｖｅｓ病得以长期缓解。     

改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察

目的　观察改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果。方法　 6年前在病区自然村河南省台前县林楼村打深井 1处改水降碘。6年后观察居民甲状腺肿大率、尿碘、甲状腺吸 1 31 I率和血清 T3、T4、Tg Ab、Tm Ab水平。结果　居民生活饮用水碘含量由 42 0～ 2 0 0 0μg/ L降至 110μg/ L。6年后居民甲状腺肿患病率由 2 1.15 %降至 8.2 % ,尿碘由 (92 4.9± 6 91.8) μg/ L 降至 (172 .0± 83.1) μg/ L,2 4h甲状腺吸 1 31 I率由 (13.3± 5 .8) %提高到 (2 8.6± 9.7) %。血清 Tg Ab、Tm Ab水平也有显著变化。结论　在饮水型地方性高碘甲状腺肿病区 ,采用改水降碘的办法能有效地控制高碘甲状腺肿的流行。     

Graves病患者血清TSAb、TBII和TGI的联合检测及临床价值

同时检测Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ），并对部分病例停药后随访半年。结果显示：（１）ＧＤ未治组ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ的活性与阳性率均显著高于ＧＤ缓解组和停药组，后两组差异无显著性，但其抗体的活性与阳性率仍高于正常对照组。（２）三种自身抗体的活性与血清甲状腺激素水平无显著相关性，但ＴＧＩ与甲状腺肿大程度显著正相关。（３）停药时ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ均阳性或阴性者，停药半年内的复发率分别为０．７７８和０．０６６。提示联合测定甲状腺特异性抗体对阐明ＧＤ的发病机制、观察治疗效果、判断复发或缓解具有重要意义。