输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究北大核心CSCD

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP组,比较两组的临床特点,并分析REP的危险因素。结果未生育(OR=2.163,95%CI 1.066~4.386)、既往EP开腹手术史(OR=8.585,95%CI 1.001~73.596)是REP的危险因素。REP与SEP临床表现相似,除了REP组术前超声直径>4cm异位妊娠包块数较SEP组明显减少(P<0.01)。REP组术中发现合并粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于SEP组(P<0.05)。结论积极防治首次异位妊娠、合理避孕、采用腹腔镜手术可预防REP发生。     

输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP组,比较两组的临床特点,并分析REP的危险因素。结果未生育(OR=2.163,95%CI 1.066~4.386)、既往EP开腹手术史(OR=8.585,95%CI 1.001~73.596)是REP的危险因素。REP与SEP临床表现相似,除了REP组术前超声直径4cm异位妊娠包块数较SEP组明显减少(P0.01)。REP组术中发现合并粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于SEP组(P0.05)。结论积极防治首次异位妊娠、合理避孕、采用腹腔镜手术可预防REP发生。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 总结甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠后的生殖状态。方法 收集我院1997年3月-2002年8月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者6l例，应用MTX全身治疗，对其中46例随诊1-7年。结果 MTX治疗后宫内妊娠率71．7％，异位妊娠率8．7％。初孕即为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为74．2％，再次异位妊娠率6．5％；第2次为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为58．3％，再次异位妊娠率16．7％；第3次为输卵管妊娠者，保守治疗后无妊娠。结论 选择合适的早期患者采用MTX治疗是安全、价廉、可靠的治疗方法，也可获得满意的远期生殖状态。     

输卵管残端复发性妊娠的临床分析

<正>输卵管残端复发性妊娠是指输卵管或附件切除后残留输卵管发生的妊娠[1]。在自然妊娠条件下,首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的几率为1/3,但多发在对侧输卵管,发生于同侧者少见。首次异位妊娠行患侧输卵管切除后发生输卵管残端妊娠更少见。腹腔镜手术具有微创的优越性,其在     

应用血清标记物预测持续性异位妊娠

输卵管妊娠保守手术或药物治疗后，近期发生的病变侧输卵管内留存具有活性的滋养细胞且持续生长，或者输卵管妊娠根治术后，少数滋养细胞异位种植生长所致的滋养细胞持续活动，称之为持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)。近年来随着输卵管妊娠发病率的逐年增高，PEP已成为一类常见的(发生率5％～29％)、医源性的、     

输卵管妊娠治疗后的生殖状态

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠 ,也是妇产科常见急腹症。其发病率近年来有逐渐上升的趋势。传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术是有效的抢救生命的治疗手段。 195 3年 ,Ｓｔｒｏｍｍｅ[1] 首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法。近 2 0年来 ,随着血 β ｈＣＧ放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟 ,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2 ] 。除了开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗外 ,全身或局部的甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)等药物治疗及期待疗法也有大量的应用和报道[3 5] 。异…     

血清肌酸激酶在预测输卵管妊娠破裂中的作用

近年异位妊娠的发病率呈逐渐上升趋势,其发病率占同期妊娠总数的0.5%~2%,其中以输卵管妊娠最常见约占95%。诊断技术的提高使输卵管妊娠诊断早且准确率高,随着对保留生殖能力的重视,保守治疗已成为治疗输卵管妊娠的主要手段,但在应用保守治疗时,须严格选择患者,我们常以治疗前血     

异位妊娠腹腔镜保守手术

异位妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要开腹手术治疗。近年来,随着腹腔镜手术技术的推广和临床医师腹腔镜手术经验不断积累,腹腔镜手术已在国内许多医院成为治疗异位妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女,腹腔镜保守治疗异位妊娠已显得日趋重要,备受欢迎。主要术式包括:腹腔镜下输卵管妊娠伞部挤压术或切开术、输卵管切开取胚术、输卵管妊娠部位药物注射等。1腹腔镜保守手术的适应证根据患者的生育愿望、血流动力学状况、妊娠部位、孕囊大小、输卵管是否破裂以及破损程度、对侧输卵管状况、盆腔粘连程…     

同侧输卵管重复妊娠41例分析

重复（或再次）异位妊娠者是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物后）再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。首次异位妊娠之后约三分之一的患者会发生再次异位妊娠，多为对侧输卵管的妊娠。同侧输卵管的重复妊娠临床上并不多见。现将1991年～2005年间山东省宁津县人民医院、山东省德州市人民医院、山东省德州市妇幼保健院三所医院收治的41例同侧输卵管重复妊娠进行回顾性分析。     

超声在输卵管妊娠非手术治疗中的作用

异位妊娠的发病率逐年上升。非手术保守治疗已逐渐替代手术治疗。保守治疗最大限度减少对输卵管的损伤，保留患侧输卵管的功能。超声通过对内膜厚度和附件包块等的测量，结合二维和彩色多普勒显像，在保守治疗过程中起到明确诊断、筛选患者、监测疗效等作用。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效，提高异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法：2011年1月＊2012年10月嘉善县中医医院输卵管妊娠保守治疗131例，随机分为联合用药组和MTX组，比较两组的临床疗效。结果：对比MTX联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效与单一MTX治疗的临床疗效，差异有统计学意义。结论：MTX联合中药较单用MTX治疗输卵管妊娠更为有效，并且可减少MTX的不良反应。     

超声在输卵管妊娠非手术治疗中的作用

异位妊娠的发病率逐年上升。非手术保守治疗已逐渐替代手术治疗。保守治疗最大限度减少对输卵管的损伤，保留患侧输卵管的功能。超声通过对内膜厚度和附件包块等的测量，结合二维和彩色多普勒显像，在保守治疗过程中起到明确诊断、筛选患者、监测疗效等作用。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠21例临床分析

近20年来，异位妊娠的发病率逐年上升，输卵管妊娠保守性手术亦日益增多，随着此项手术的开展，术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)也陆续报道。我们回顾分析我院过去6年来输卵管妊娠保守手术后PEP21例的临床资料，对发生此病的可能危险因素及相应防治措施进行探讨。     

异位妊娠MTX治疗后的生殖力

回顾性分析了1991～1997年6年间异位妊娠病例的临床资料。保守治疗后行输卵管手术、绝育术或输卵管切除术及正在妊娠病例除外。在X线荧屏下以水溶性造影剂行子宫输卵管造影(HSG),以评估患侧输卵管通畅情况。如输卵管远端未见有造影剂溢出,则记录为异常,输卵管瘘也为异常。 结果,6年间有117例异位妊娠,其中71例手术,42例用单剂MTX治疗,3例二次用MTX治疗,1例自然消退。采用输卵管线性切开及采用MTX治疗的异位妊娠病例中各有11例完成了HSG检查。在输卵管线性切开的11例中8例(72％)及MTX治疗的11例中9例(81％)经HSG检查患侧输卵管通     

持续性异位妊娠

在过去的30年，异位妊娠保守性治疗的新开展，保存输卵管的术式渐广泛应用，保存了患者的生育能力。而保守治疗最常见的并发症为持续性异位妊娠（PEP，persistent ectopic pregnancy），正确认识和处理PEP是妇产科医生应掌握的基本技能。     

输卵管妊娠保守性手术96例手术

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法：对96例未破裂型输卵管妊娠中77例行输卵管线型切开术，19例行输卵管伞端胚囊挤出术。绒毛肿植部位注射甲氨蝶呤20－30mg。结果：2．4％的患者发生持续性异位妊娠，均为行伞端挤出术患者。宫内妊娠率为41．5％，重复异位妊娠率为25．6％。对侧输卵管正常者，宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70．5％和22．8％；当时侧输卵管异常或已被切除者，宫内妊娠率又重复异位妊娠率为7．9％和28．8％。结论：绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率，而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大，应尽量避免。     

甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效的Meta分析:单次用药与多次用药

甲氨蝶呤是药物保守治疗未破裂型异位妊娠的经典药物。近年来异位妊娠早期诊断率和患者保留生育功能要求的提高,为药物保守治疗输卵管妊娠提供了空间。MTX全身用药治疗后输卵管通畅率高与腹腔镜手术相似,全身用药与局部用药相比,药物局部浓度并无差异,成功率相似[1],但用药更方     

输卵管妊娠后再次妊娠的探讨

对输卵管妊娠后有生育要求的５８例行输卵管切除术，１５例行输卵管开窗术，３０例应用药物保守治疗。结果：１０３例治疗后６７例宫内妊娠，９例再次异位妊娠。     

中西医结合治疗异位妊娠55例临床分析

目的:寻求保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法.方法:口服自拟中药杀胚消癜汤与米非司酮治疗,观察血β-HCG下降情况及彩超监测盆腔包块消失情况.血β-HCG正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～7天行治疗性输卵管通液术,第2个月经周期行输卵管碘油造影术,观察输卵管复通情况.结果:异位妊娠保守治疗成功率90.91%,输卵管复通率85.71%.结论:该法治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高.     

多次异位妊娠18例临床分析

我院 10年来收治多次异位妊娠 18例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　发生率　 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月我院收治≥ 3次异位妊娠 18例 (其中 2例 4次异位妊娠、16例 3次异位妊娠 ) ,占同期35 72例异位妊娠的 0 .5 1% ,占重复异位妊娠 173例的 10 .5 %。1.2　年龄及生育情况　患者 2 6～ 36岁 ,平均 2 8.5岁。孕 3～8次 ,平均 4.4次 ,未产妇 15例 ,经产妇 3例。1.3　第 1次异位妊娠治疗情况　输卵管切除术 13例 ,附件切除术 1例 ,保守性手术 (胚胎取出加输卵管开窗术 ) 2例 ,药物保守治疗 2例。1.4　第 2次异位妊娠治疗情况　输卵管…