彩超诊断鲁登巴赫综合征1例

患者，女，32岁，因反复咳嗽，气喘半月余来院就诊。既往有3年风湿性心脏病史。查体：发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心尖区闻及Ⅳ-Ⅴ级舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期杂音。主动脉瓣区未闻及明显杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

假性肺肿瘤心衰引起叶间胸膜包裹性积液 1例

患者,女,36岁。因心慌气短9月余,发热浮肿及不能平卧5天入院。查体:右下肺呼吸音低,心率124次/分,律齐。心尖区可闻及吹风样收缩期Ⅲ级、舒张期Ⅱ级杂音。腹平软,肝在右肋下可扪及,质中等,轻度压痛。两下肢膝关节以下凹陷性水肿。诊断:风湿性心脏病,心衰。     

马凡氏综合征三例报告

<正> 例一:患者女,65岁。因心悸,气短一年余。近两月来呼吸困难加剧入院。体检:瘦高体形,身高182cm,指距202cm,身高<指距,以耻骨上缘为界下半身比上半身长17厘米。头长方形,前额及眶上缘明显凸出,呈高弓状,眼球深陷,鸡胸,胸椎后突,四肢细长,手指足趾纤细呈蜘蛛状指。拇征(+)。腕征(+)。掌骨指数9.19(正常<8)。呼吸急促,唇紫绀,颈动脉怒张,搏动明显。心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心尖及主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉第二听诊区可闻舒张期哈气样杂     

高血压的鉴别诊断：附7例不同病因所致高血压

高血压是一常见的临床症状,但若不仔细进行诊查,常会发生误诊。现就本人临床经历,作数例介绍: 例1,孙×,女,45岁,诉浮肿7年,发现血压高5年,几所医院及本院门诊均诊断为高血压病,长期服降压药物无效。查体:血压24.0—22.7/13.3—10.7KPa,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期柔和的吹风样杂音,双下肢中度浮肿。追问病史:8年前因右肾结石曾作右肾摘除手术。仔细查体:于右腰部可听到Ⅴ级连     

4例误诊为风湿性心脏病原因分析

风湿性心脏病(简称风心病)95～98％侵犯二尖瓣,因此有些非风湿性病变出现二尖瓣区杂音,常误诊为风心病。现报告4例如下。例1,女性,51岁。反复心悸、气促、下肢浮肿16年,加剧15天入院。以往多次诊为风心病住院。体检:口唇紫绀,颈静脉怒张。心尖部Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区Ⅱ级收缩期杂音,心界向两侧扩大。肝于肋下3.5cm扪及。肝颈返流征(+),双下肢浮肿。X线所见,右心室     

超声心动图探查鲁登巴氏综合征1例报告

鲁登巴氏综合征(Lutembachr′s Syndrome)是先天性复合畸形或先、后天混合畸形的一种罕见心脏病。我们在临床确诊的1例报告如下,重点分析超声心动图改变。病历摘要患者庄阿风,女,21岁,农民。活动后心慌气急史4年,近一年症状加重。体格检查:发育营养中等,无紫绀及杵状指(趾);心界向两侧扩大,心尖搏动左锁骨中线外2～3cm,心前区抬举搏动感,P_2分裂、亢进,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音,向心尖区及肩胛下传导,胸骨左缘4、5肋间可闻Ⅱ级隆隆样舒张期杂音,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音及Ⅰ级局限短促之舒张期杂音;肝肋下2cm。实验室检查:血红蛋白10.4克％,红细胞压积43％,血沉9mm/h,抗溶血性链球菌索“O”500单位以下。x线:     

三个瓣膜同时替换术1例的麻醉

1994年8月1日我院成功地进行1例同时替换三个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)的手术,现将麻醉情况报告如下: 患者,男性,29岁,56kg。因活动后心慌气短4年加重1年入院。半年前曾患脑血栓,经治疗目前情况良好。查体:心率64次/分,呼吸18次/分,血压14.0/8.0kPa。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区Ⅲ级叹气样杂音。肝右肋下2cm可触及。心电图示心房纤颤,电轴右偏+112度,右心室肥厚;X线示两肺瘀血,心脏呈“普大型”;心/胸(C/T)0.65。诊断:二尖瓣狭     

马凡氏综合征误诊1例

患者,男性,22岁,农民。因心累、气短、关节游走性疼痛8月,症状加重伴腹胀、浮肿1月,夜间阵发性呼吸困难3天,以“风湿性心脏病、联合瓣膜损害、全心衰”入院。体检:瘦长体型,血压20/8,kPa。颈静脉怒张,胸廓畸形呈非对称性鸡胸。心尖搏动弥敞。心前区可触及震颤,心界向两侧扩大,以左下扩在明显。心率94次/分,心尖区双期杂间,主动脉瓣区及副区Ⅲ级收缩期杂音及叹息样舒张期杂音分别向颈部及心尖传导。P_2亢进,可闻及枪击音,触及水冲脉。甲床见毛细血管搏动。肝肋下3.5cm,肝颈返流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,指(趾)细长。心电图:     

老年主动脉夹层一例误诊分析

1　临床资料1 1　临床表现　患者男性 ,78岁。因突然胸腹持续撕裂样剧痛并向背部牵扯 2小时就诊于我市某医院。高血压病史2 0年 ,血压最高 180 / 110mmHg ,确诊冠心病 7年 ,确诊肺心病 3年。查体 :肥胖 ,血压 180 / 96mmHg ,痛苦貌 ,无颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿口罗音 ,剑下可见心搏 ,心率 80次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,听诊心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,腹软 ,剑突下压痛 ,上腹部可扪及动脉搏动 ,未扪及搏动性包块。1 2　实验室检查　血常规、血尿淀粉酶及心肌酶谱均正常。X线…     

左房粘液瘤的外科治疗

我院自 1984～ 1999- 10共收治左房粘液瘤 12例 ,均行手术治疗 ,取得较好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例。男 7例 ,女 5例。年龄最小18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2 .3岁。发病时间 3个月至 9年 ,其中 5年以上者 4例。全部病人均有心慌、气短 ,有一过性晕厥史者 5例 ,右心衰竭 3例 ,咯血 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,贫血 4例 ,颈静脉怒张 4例 ,下肢浮肿 2例 ,肝肿大 1例 ,10例于心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 ,6例伴有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,心电图电轴轻度右偏 2例 ,轻度左偏 1例 ,左…     

头孢呋辛不良反应1例

患者,女,79岁。因"咳嗽、咯痰、活动后心慌、胸闷、气急"1周入院。既往有血压及慢性咳嗽病史。入院查体:BP 174/92mm Hg,双肺底可闻及湿性啰音,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢胫前及足背凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常。入院后诊断:(1)慢性支气管炎急性发作;(2)冠心病,缺     

超声心动诊断幼儿左房粘液瘤一例

患儿,女,3岁。于1986年12月以来出现食欲不振、气短、面色苍白,尤以活动后明显。曾去多家医院均未确诊。1986—02—26来我院就诊。查体:一般状态较差,发育尚可。面色苍白,气急,体温正常,胸廓无畸形。心尖搏动增强,各瓣膜区无震颤,叩诊左心界略大,心尖区第一音亢进,可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,未闻及舒张期杂音,其它无著变。ECG示窦速,HR152次/min,提示双房肥大,不全右束支阻滞。超声心动检查     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

他巴唑致膜性肾病1例

患者,女,34岁,因心悸、失眠、消瘦2个月入院。体检:血压18.0/10.6ｋＰａ。双眼球突出,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,双手震颤( ),双肺未见异常,心率108次·ｍｉｎ-1,律整,心尖区闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。肝脾未触及。双下肢无水肿。尿常规正常。ＴＴ33.9μｍｏ?..     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

胺碘酮药物除颤1例报告

患者,男,46岁。于1990年5月10日入院。该患劳累后心悸、气短已三年。于1989年2月出现劳累后心悸、气短加重,阵发性胸闷,窒息感,不能平卧。经本院诊断为风心病,二尖瓣狭窄,快速型房颤,心功Ⅱ级。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样杂音及Ⅲ级隆隆样杂音,肺A第二音增强,腹平软,双下肢无浮肿。胸透:双肺纹理增强、紊乱。心脏明显增大呈二尖瓣型,右心房及左心室均增大。心电:心房纤颤150～163次/分。ST见ⅡⅢavF略下移,V_5下     

正清风痛宁诱发再生障碍性贫血1例

<正> 1.病例介绍 患者女,36岁,因咽痛、咳嗽1周,发热伴牙龈出血1天入院。查体:体温39.4℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压14/8kPa。急性重症病容,重度贫血貌,口唇苍白,牙龈肿胀瘀血,口腔粘膜可见多处溃疡,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,无化脓点。双肺呼吸音增粗,双肺底可闻及少许小水泡音,心率140次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,四肢关节无畸形、红     

双肺多发性硬化性血管瘤并风湿性心脏瓣膜病1例

患者,男性,39岁,因活动后心慌、气急8年,加重半年并咳嗽、间歇性咯血痰、下肢浮肿、不能平卧,于2001年10月7日入院。查体:血压14.7/10.7kPa,心律不齐,心率110次/min,心尖部3/6级收缩期杂音、2/6级舒张期杂音,两肺呼吸音清晰,     

家族性Marfan综合征

Marfan综合征是一种少见的遗传性疾病。最近、我院收治一例Marfan综合征,并且进行了家系调查,发现为一家族性Marfan综合征,现报告如下: 患者,女性,53岁。体检:Bp120/30mmHg呼吸略促,口唇轻度发绀,心界扩大,左界位于第五肋间腋前线,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,双肺底可