2型糖尿病合并冠心病与脂联素及炎性因子的相关性

目的：探讨脂联素（APN）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎症反应的关系,以及与炎症因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法：选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者128例,分为T2DM组（66例）和T2DM合并CHD组（62例）。采用ELISA法检测血清APN和IL-6、IL-18、hs-CRP水平,进行对比分析。结果：①T2DM患者血清IL-6、IL-18及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）,血清APN水平显著低于对照组（P〈0.01）;T2DM＋CHD患者组血清IL-6、IL-18及hs-CRP水平均显著高于T2DM组（P〈0.01）,血清APN水平显著低于T2DM组（P〈0.01）;②T2DM合并CHD组血清APN水平与IL-6、IL-18、hs-CRP水平均呈显著性负相关（r=-0.571、-0.602、-0.624,P〈0.01）;hs-CRP与IL-6、IL-18均呈显著性正相关（r=0.747、0.806,P〈0.01）;IL-6与IL-18呈显著性正相关（r=0.827,P〈0.01）。结论：T2DM患者体内存在APN和IL-6、IL-18、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且其具有显著相关性。APN及IL-6、IL-18、CRP参与了T2DM合并CHD的发生发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病血IL-4 IL-6 TNFα及肺功能的影响

目的：探讨白细胞介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNFα）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中的表达;观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）在COPD患者IL-4、IL-6、TNFα及肺功能的影响.方法：采用放射免疫法检测IL-4、IL-6;酶联免疫吸附试验法检测TNFα水平.全部患者在治疗前及治疗后均进行肺功能检测,采用SPSS 10.0软件包进行统计分析.结果：（1）治疗前IL-4、IL-6、TNFα在B组及C组血清中的水平明显高于A组血中的水平（P＜0.01）;且B组、C组患者血清中IL-6水平与FEV1%pre值（一秒量比预计值）呈直线负相关（r=-0.77,P＜0.05）;而IL-4、TNFα水平与FEV1%pre值未呈直线负相关（r=-0.09、-0.08,P＞0.05）;（2）治疗后：B组血清中IL-4、IL-6、TNFα水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,但仍高于A组血清中IL-4、IL-6、TNFα水平（P＜0.05）;而C组血清中IL-4、IL-6、TNF水平较治疗前稍有下降（P＞0.05）;（3）B组治疗前后肺功能测定FEV1（一秒量）、FVC（用力肺活量）值明显上升（P＜0.05）,C组治疗前后FEV1、FVC值上升幅度不大（P＞0.05）.结论： （1）IL-4、IL-6、TNFα在COPD患者外周血清中水平升高,且IL-6水平升高与COPD患者肺功能恶化密切相关;（2）抗氧化剂（N-乙酰半胱氨酸）能下调外周血血清中IL-4、IL-6、TNFα水平,对COPD患者肺功能的改善有一定的帮助.     

促孕散治疗持久黄体奶牛血清白介素与激素的相关性分析

为探讨促孕散治疗持久黄体不孕奶牛血清生殖激素和白介素含量的关系,应用ELISA法测定了促孕散治疗持久黄体不孕奶牛前后血清中促卵泡素（FSH）、促黄体素（LH）、孕激素（P4）、雌二醇（E2）、IL-1和IL-6的浓度,分析了4种激素和2种白介素间的相关关系与回归方程。结果表明,IL-1和IL-6水平与P呈负相关,与E2、FSH、LH呈正相关,结论：促孕散治疗持久黄体奶牛前后在血清中IL-1和IL-6的变化与生殖激素的分泌具有一定的相关性。     

2型糖尿病合并冠心病与炎症反应蛋白及细胞因子的相关性

目的：通过观察2型糖尿病（T2DM）及合并冠心病（CHD）患者外周血炎症反应蛋白及细胞因子水平变化,探讨炎症反应蛋白和炎症因子在T2DM合并冠心病中的相关性及其临床价值。方法：选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,进行对比分析。结果：（1）T2DM患者外周血血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平与对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）;T2DM＋CHD患者组的外周血血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平与T2DM相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）。（2）T2DM合并CHD组外周血hs-CRP水平与TNF-α及IL-6水平呈显著性正相关（r=0.762、P〈0.05,r=0.785、P〈0.05）;IL-6水平与TNF-α水平呈显著性正相关（r=0.827,P〈0.05）。结论：T2DM患者体内存在CRP、TNF-α及IL-6的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。CRP、TNF-α及IL-6参与了T2DM合并CHD的发生发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

脑卒中后抑郁患者血清细胞因子的水平变化及其临床意义

目的：观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子表达水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测和比较44例PSD患者和45例脑卒中患者在发病第7d和28d时血清IL-2、IL-6、TNF-α等细胞因子的表达水平。同时比较不同抑郁程度PSD患者血清细胞因子表达水平。结果 PSD组患者发病28d时血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平较发病第7d时及对照组发病28d时明显升高（P<0.05）。随着PSD患者抑郁病情程度逐渐加重,血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平呈明显升高趋势（P<0.05）。结论血清IL-2、IL-6、TNF-α等细胞因子在PSD发病机制中占有重要地位,而有效调节血清细胞因子水平可成为治疗PSD的新途径。     

绝经后妇女骨关节炎、骨质疏松的性激素与细胞因子的变化

目的：探讨绝经后妇女骨关节炎（OA）、骨质疏松（OP）患者性激素与细胞因子血浆水平的变化;讨论绝经后妇女OA、OP的相关细胞因子,寻找这两种疾病重要的生物学指标。方法：设立病例对照组,病例组：OA组（32例绝经后OA患者）,OP组（30例绝经后OP患者）;对照组（30例绝经后健康体检者）,检测92例受检者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、金属蛋白酶（MMF）等的血浆水平,并进行相关性分析。结果：性激素E2、T、FSH和LH与绝经后妇女OA、OP呈负相关性;OA组患者血浆IL-10水平降低,血浆MMP水平增高,较对照组、OP组有显著性差异（P〈0.05）;而OP组的血浆IL-6水平较对照组、0A组增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：提示性激素不平衡是绝经后OA、OP的发病共同因素之一;血浆IL-10、MMP可能是绝经后OA发病过程中较重要的生物学指标,IL-6可能是绝经后OP发病过程中较重要的生物学指标。     

焦虑综合征对女性急性冠脉综合征的影响

目的本研究选定女性急性冠脉综合征（ACS）患者这一特定人群,通过检测血清IL-6和CRP的水平,探讨焦虑综合征对ACS的影响,为临床干预焦虑综合征提供试验依据。方法根据贝克焦虑量表将研究对象分为焦虑综合征组51例与非焦虑综合征组49例。量表评分≥45分为焦虑综合征组。对比2组血清IL-6、CRP水平;随访1月,比较2组心血管不良事件的发生率。结果焦虑综合征组血清IL-6和CRP水平显著高于非焦虑综合征组,IL-6为（101.1±22.3）ng/Lvs（71.2±23.5）ng/L,CRP为（14.90±4.86）g/Lvs（6.76±4.02）g/L,2组相比具有显著性差异（P〈0.05）。焦虑综合征组中贝克焦虑量表评分与IL-6和CRP水平呈正相关（IL：r=0.887,CRP：r=0.822,P均〈0.001）。焦虑综合征组不良心血管事件发生率显著高于非焦虑综合征组（64.71%vs28.57%）,2组相比具有显著性差异（P〈0.01）。结论女性ACS合并焦虑综合征患者的血清IL-6和CRP水平显著升高,焦虑量表评分与血清IL-6和CRP水平呈正相关。女性ACS合并焦虑综合征患者的心血管不良事件的发生率高。女性ACS合并焦虑综合征患者发生高频率的不良心血管事件可能与血清炎症因子水平IL-6和CRP水平升高有关。     

急性盆腔炎患者CRP、IL-2及T细胞亚群测定的临床意义

目的：检测急性盆腔炎CRP（C-反应蛋白）、IL-2（白细胞介素-2）和T淋巴细胞亚群水平的临床意义。方法：血清CRP测定采用免疫透射比浊法，IL-2测定采用EHSA法，T淋巴细胞亚群采用APAAP法。结果：与对照组比较，急性盆腔炎患者血清CRP水平显著升高（P〈0．01），IL-2水平和CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．01）。结论：急性盆腔炎患者细胞免疫功能低下和紊乱，易致反复感染，CRP是急性盆腔炎早期诊断、病情监测、疗效判定的敏感指标。     

肝炎后肝硬化血清TNF-α、IL-6和IL-8检测的临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的临床意义。方法 85例肝炎后肝硬化患者采用ELISA双抗体夹心法检测血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,根据Child分级分为A（35例）、B（30例）、C（20例）3组,并与正常组（56例）相对照。结果肝炎后肝硬化组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平较正常组明显升高（P〈0.01）,A、B、C三组各项指标比较差异显著（P〈0.01）。结论血清TNF-α、IL-6和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝功损害程度及判断病情预后的重要指标。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血中IL - 2和IFN - γ检测的临床意义

目的：探讨拉米夫定治疗期间慢性乙型肝炎患者血清中IL-2和IFN-γ的水平变化及其临床意义。方法：选择50例服用拉米夫定（100mg／d）的慢性乙型肝炎患者，采集服药前、服药12、24、36及48周时的外周血，利用双抗体夹心ELISA法对IL-2和IFN-γ的水平进行检测。选取10名健康献血员作对照。将两种细胞因子检测结果以平均值为界分成高水平组和低水平组。结果：慢性乙型肝炎患者血清中IL-2和IFN-γ的水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；IL-2、IFN-γ两种细胞因子的高水平组的完全应答率均明显高于低水平组（P〈0．05），无应答率明显低于低水平组（P〈0．05）；拉米夫定治疗期间患者血清中IL-2和IFN-γ水平大多数较治疗前上升。高水平组血清中IL-2、IFN-γ水平显著上升，上升幅度较大，以后逐渐下降。结论：IL-2和IFN-γ水平变化与应答状况有一定的相关性，治疗前高水平IL-2、IFN-γ及治疗后患者血清中IL-2和IFN-γ上升水平较高者，应答效果就好。     

血清和诱导痰中白介素-6在高原地区慢性肺心病发病中的作用和临床意义

目的：探讨白介素-6（IL-6）在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法：高原慢性肺心病急性加重期患者50例（A组）、缓解期患者47例（B组）,健康对照组40例（C组）,分别测血清和诱导痰中IL-6、肺功能和血气。结果：A、B组血清和诱导痰中IL-6、PaCO2水平显著高于C组（P均〈0．01）,FEV,％、FEV1／FVC、PaO2水平显著低于C组（P均〈0．01）;A、B组之间比较差异有显著性（P均〈0．01）;A、B组诱导痰中IL-6水平均显著高于血清（P均〈0．01）。A、B组血清和诱导痰中IL-6与FEVl％、FEVl／FVC、PaO2呈显著负相关（P均〈0．01）,与PaCO2呈显著正相关（P均〈0．01）。结论：IL-6参与了高原慢性肺心病的气道炎症反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与IL-6关系的研究

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血清白介素 6 (IL - 6 )水平的变化。方法 :以 10名正常人做对照 ,采用放免法 (RIA)测定 40例OSAS患者血清IL - 6含量。结果 :OSAS患者血清IL - 6明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且升高程度与病情有关。进一步分析与小于 90 %血氧饱和度占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .383,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停时间占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .35 7,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)呈正相关 (r=0 .382 ,P <0 .0 5 )。结论 :IL - 6与OSAS关系密切 ,对于阐明睡眠相关因子在OSAS的变化规律及其在OSAS发病机制中的作用有一定意义。     

Role of interleukin-6 levels in cardiovascular autonomic dysfunction in type 2 diabetic patients

PURPOSE: Increased serum interleukin-6 (IL-6) levels are associated with an increased risk of cardiovascular disease, and cardiovascular autonomic dysfunction is associated with high mortality in type 2 diabetic patients. However, the relationship between IL-6 levels and cardiovascular autonomic dysfunction has not been fully elucidated. The aim of this study was to determine whether serum IL-6 levels are associated with cardiovascular autonomic dysfunction in type 2 diabetic patients. METHODS: Eighty type 2 diabetic patients who did not have organic heart disease were categorized into a high IL-6 group (>2.5 pg/ml, n = 40, age 59 +/- 12 years) or a non-high IL-6 group (<2.5 pg/ml, n = 40, 61 +/- 12 years). Cardiac autonomic function was assessed by baroreflex sensitivity, heart rate variability, plasma norepinephrine concentrations and (123)I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy. RESULTS: The body mass index values (BMI), fasting insulin levels and homeostasis model assessment index values were higher in the high IL-6 group than in the non-high IL-6 group (p < 0.01). Early and delayed (123)I-MIBG myocardial uptake values were lower (p < 0.01), and the percent washout rate of (123)I-MIBG was higher (p < 0.05) in the high IL-6 group than in the non-high IL-6 group. Furthermore, multiple regression analysis revealed that the IL-6 level was independently predicted by the BMI and the myocardial uptake of (123)I-MIBG during the delayed phase. CONCLUSIONS: The results indicate that elevated IL-6 levels are associated with depressed cardiovascular autonomic function and obesity in type 2 diabetic patients.     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡患者血清中IL-6、IL-8、IL-2相关性临床观察

目的探讨消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染与血清中IL-6、IL-8、IL-2的关系,了解血清细胞因子在Hp相关消化性溃疡发病过程中免疫反应的表达,以及抗Hp治疗后上述指标的变化。方法回顾性分析自2014年7月至2015年1月解放军180医院收治的88例消化性溃疡患者的临床资料。其中,55例患者为Hp阳性(Hp阳性组),33例患者为Hp阴性(Hp阴性组)。所有患者在治疗前后均进行血清IL-6、IL-8及IL-2检测。结果 Hp阳性组治疗前血清IL-6、IL-8水平明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组治疗前血清IL-2水平明显低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Hp阳性组血清IL-2、IL-6、IL-8水平均接近于Hp阴性组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Hp阳性组血清IL-2、IL-6、IL-8水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、IL-8水平的改变可以抑制Hp感染机体的细胞免疫,激活体液免疫,其水平的高低可作为判定机体免疫情况的一个指标。     

海拔4 250m地区高原人群血清红细胞生成素、睾酮、雌二醇的特征表现

目的:了解海拔4 250m地区高原人群血清EPO(红细胞生长素)、T(睾酮)、E2(雌二醇)含量变化与HAPC(高原红细胞增多症High AltitudePolycythemia,HAPC)的相关关系。方法:在海拔4 250m地区筛选出HAPC,且测定了世居高原藏族、移居高原汉族、高原红细胞增多症患者三组人群血清中EPO、T、E2含量。结果:HAPC组:移居高原汉族18人(占66.66%),世居高原藏族9人(占33.33%),男女比例为26:1,三组间EPO差别无显著性,P>0.05,但是高原人群血清中的EPO含量高于平原地区3.788倍。三组间T、E2差别无显著性,P>0.05,T在高原红细胞增多症、世居高原藏族和移居高原汉族三组间差别无明显性,但是T低于平原地区8.43倍。可能与高原人群T的活性增加有关,在今后的工作做进一步调查。结论:EPO、T、E2与HAPC的发病虽然无直接因果关系,但是EPO含量高于平原人群3.788倍,T含量明显低于平原人群8.43倍,EPO的增高和T的降低是一种高原人群的生理病理特征表现。     

骨盆髋臼骨折患者围手术期炎症指标的变化及意义

目的探讨骨盆髋臼骨折患者围手术期白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化及临床意义。方法笔者选取2014年1月~2014年12月收治的骨盆髋臼骨折手术患者18例,依据有无感染性并发症分为正常组14例(N组)及并发症组4例(C组),分别测定术前1d,术后即时,术后1、2、4、7d的IL-6、CRP、PCT以及体温、心率、呼吸、白细胞计数(WBC)。结果 (1)N组患者围手术期体温、呼吸、心率及白细胞计数均无统计学差异,C组患者围手术期体温、呼吸、心率变化不明显,WBC计数呈逐渐上升趋势。(2)N组患者IL-6水平术后即出现升高(较术前P0.05),术后1d时IL-6水平升高最为明显(P0.01);CRP水平术后即时与术前水平无显著差异,术后1d时CRP水平高于术前(P0.05),在术后2d时CRP水平升高最为明显(P0.01);PCT水平在术后均与术前水平无显著差异。C组2例患者术后早期IL-6、CRP、PCT水平变化趋势与N组相似,但三者均在术后7d再次出现显著升高。结论围手术期监测患者IL-6、CRP、PCT水平变化,有助于评估患者术后机体炎症反应状态、判断有无术后感染风险。     

血清TNF-α、IL-6检测对慢性充血性心衰的临床价值

目的探讨慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测的价值。方法用放射免疫方法测定176例CHF患者和30例健康人血清中TNF-α、IL-6水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间TNF-α、IL-6水平的变化。结果CHF患者血清中TNF-α、IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.05),且均随着心衰程度的加重而增高,呈高度正相关。不同程度心衰患者之间TNF-α、IL-6水平均有明显差异(P<0.01)。结论CHF患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心衰程度越重,炎症反应也越明显。放射免疫方法测定TNF-α、IL-6对CHF病程及治疗疗效预后判断具有重要的价值。     

冠心病患者血清细胞因子和超敏C-反应蛋白水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清中细胞因子和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 利用放射免疫分析和超敏酶免疫分析法测定124例冠心病患者[其中稳定型心绞痛(SA)41例,不稳定型心绞痛(USA)38例,急性心肌梗死(AMI)45例]血清中自细胞介素1 β(IL-1 β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和hs-CRP水平,并与54名正常对照者进行对比研究.结果 124例冠心病患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平较54名正常对照者明显升高(tIL-1β=3.145,tIL-6=3.627,tIL-8=3.054,tTNF-α=3.301,P均＜0.01).其中,41例SA患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平与54名正常对照者比较差异无统计学意义(tIL-1β=1.431,tIL-6=1.587,tIL-8=1.745,tTNF-α=1.461,P均＞0.05);38例USA和45例AMI患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平较54名正常对照者明显升高(USA:tIL-1β=2871,tIL-6=2.748,tIL-8=2.687,tTNF-α=3.145,P均＜0.01;AMI:tIL-1β=2.776,tIL-6=2.874,tIL-8=2.689,tINF-α=3.212,P均＜0.01);SA、USA和AMI3组患者血清hs-CRP水平较正常对照者升高(tSA=2.617,P＜0.05;tUSA=3.018,P＜0.01;tAMT=3.189,P＜0.01).冠心病患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平随疾病的严重程度而逐渐升高,以AMI患者为最高.结论 血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平的测定是诊断SA、USA和AMI疾病的重要指标,并可作为诊断心血管事件发生的参考.     

不同牙周健康状况血清IL-21和IL-6检测的临床意义

目的探讨不同牙周健康状况者血清白细胞介素21(IL-21)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化及其意义。方法选择符合标准的受试者70例,其中正常组,轻度、中度及重度牙周炎组分别为10例,20例,20例,20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法检测受试者血清IL-21与IL-6水平。结果牙周炎组患者血清IL-21和IL-6的表达高于正常组(P<0.05);重度牙周炎组患者血清IL-21和IL-6表达分别高于轻度、中度牙周炎组(P<0.05);血清IL-21、IL-6表达强度与牙周病严重程度的变化呈正相关(r=0.653,P<0.05)。结论检测牙周病患者血清IL-21和IL-6水平的变化对探讨其发病机制、预防和指导用药具有重要的临床价值。     

连续性血液净化联合支气管肺泡灌洗救治重症肺炎机械通气患者的临床研究

目的评价连续性血液净化(CBP)联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎并机械通气患者的疗效,探讨促炎因子TNF-α、IL-6和抑炎因子IL-10的临床意义及其预后的关系。方法 22例重症肺炎机械通气患者采用CBP联合肺泡灌洗,用放免法检测重症肺炎机械通气组和无感染患者组(对照组)血清和支气管肺泡液(BALF)中TNF-α、IL-6和IL-10水平,并检测血气分析。结果重症肺炎机械通气患者治疗前、治疗后24h血清及BALF中的TNF-α、IL-6均明显高于对照组(P<0.01),治疗前BALF中的TNF-α、IL-6明显高于血清中水平(P<0.05);血清及BALF中治疗前TNF-α、IL-6明显高于治疗后24 h(P<0.01);治疗前BALF和血清中的IL-10无统计学差异(P>0.05),均明显低于对照组(P<0.05),治疗后24 h BALF和血清中的IL-10均明显高于对照组(P<0.01),而BALF中IL-10明显高于血清(P<0.01);治疗后24 h PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于治疗前(P<0.01),PaCO2明显低于治疗前(P<0.05)。结论 CBP联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎并机械通气,可降低炎性介质对肺损伤,降低并发症的发生,促进重症肺炎机械通气患者早日脱离机械通气,有较高临床价值。