小儿肺门淋巴结结核的CT诊断探讨

目的：观察小儿肺门淋巴结结核病变的大小、形态。方法：回顾性的分析了234例小儿肺门淋巴结结核的螺旋CT检查报告。结果：炎症性11例（4．7％）肿瘤型28例（11．9％）隐匿型195例（83．3％）。16例隐匿型肺门薄层CT扫描5例阳性（31．1％）。结论：CT是小儿肺门淋巴结结核的一项重要检查，10mm的层距检查，出现了大量隐匿型，而5mm的层距检查仍有大量隐匿型。     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

肺门结核15例CT误诊分析

肺结核是人类的一种古老疾病,也是人类的重要死因之一。肺结核的好发部位在双肺上叶及下叶背段。肺结核常为多形态表现,即斑片状影、小点状影、小结节影、纤维条索影、磨玻璃影、空洞、钙化、胸腔积液等同时存在。单独发生在肺门区的结核比较少见,容易与肺门区肺癌及炎症混淆。本文通过回顾分析15误诊病例,总结误诊的经验与教训。     

小儿先天性肺囊肿19例误诊分析

我院自1989年10月至2007年3月,共手术治疗小儿先天性肺囊肿86例,入院时误诊19例,其中术前确诊13例,术中确诊6例.报告分析如下.     

肝结核误诊为肝癌4例分析

我们自 1996年 3月至 1999年 3月共收治肝结核 7例 ,其中手术治疗 4例 ,术前均误诊为原发性肝癌 ,后经手术及病理证实为肝结核 ,现将误诊原因分析如下。病例介绍例 1,男 ,5 8岁。因右上腹隐痛 1个月入院。无发热、纳差 ,无消瘦。曾在外院Ｂ超检查示肝右叶实性占位。 2 0年前曾有胸腔积液史 ,病因不明 ,经抽液、对症处理后痊愈。一弟患有“肝硬化”。查体 :Ｔ36 2℃ ,巩膜不黄 ,腹软 ,无压痛 ,肝剑突下 4ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,诊断为原发性肝癌。辅检 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ、白细胞 7 4×10 9/Ｌ ,肝功能、γ 球蛋白…     

乳腺结核19例误诊分析

乳腺结核为一种乳腺慢性特异性感染。其临床表现常为乳腺肿块或慢性瘘管形成,易误诊为乳癌、乳腺脓肿或乳腺良性肿瘤等。本院自1989-2000年共收治此病19例,误诊16例,误诊率为84.2％,现就该病误诊原因加以分析报告如下。     

治疗小儿肺门淋巴结核3例

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院收治 3例小儿肺门淋巴结核患儿 ,病情较重 ,经联合用药 ,使病情得到控制。1　资料与方法1 .1　临床资料　小儿肺门淋巴结核 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄2～ 1 2岁 ,症状为长期咳嗽、消瘦、低热、盗汗、气促、呼酸、呈慢性营养不良、食欲不振 ,入院时 ,均处于病重状态。1 .2　治疗方法　纠正呼吸性酸中毒 ;早期使用抗结核药物 ,与青霉素联合使用 ,链霉素、青霉素皮试阴性后再用 ;1周内使用糖皮质激素疗法 ,逐渐减量用药 ;直到体温降至正常为止。按液体持续疗法 ,补充能量及多种维生素 ;应用复方氨基酸 ,静脉滴注 ;给予有效止咳药口服或口服多种糖钙片 ,必要时输液补钙。2　结果3例患儿治疗 2周 ,症状及体征消失、胸部Ｘ线片示双侧肺部阴性。病情好转而出院 ,在 1个月内 ,随访 ,无复发。3　讨论一是注意观察患儿肺部体征 ,配合结核菌素试验及辅助检查 ,做肺部Ｘ线片、血沉是早期发现小儿肺门淋巴结核的有效方法。二是应用抗结核药物治疗 ;早期治疗 ,药物足量 ,联合用药 ,规则全程。基层医院收治小儿肺门淋巴结核较常见 ,2～ 1 2岁小儿均可发病 ,发病率约 0...     

脑结核瘤误诊分析

例1，患者女性，29岁，因发作性左侧肢体麻木2年余入院。有癫病史10年，否认传染病接触史。体检：神志清，伸舌左偏，左鼻唇沟稍浅，左侧轻瘫和偏身感觉障碍。胸片（一），CT平扫示右顶叶不规则混杂密度影，约2．scmXI．3cm，增强后呈四块样高密度影，占位效应不明显，怀疑血管畸形而行脑血管造影，未见异常血管四块影。开颅见肿瘤位于中央沟后1．scm皮质下，呈苍白色，质地硬，与周边境界不清，全切除肿块scmXscmX4cm，内有散在较硬结节。病理示脑结核性肉芽肿伴外用脑组织高度反应性增生。术后予正规抗结核治疗2年，症状消失。例2，患…     

肺纤维组织细胞瘤误诊为肺门淋巴结核1例

患者男，１３岁。因间断咳嗽，痰血４年就诊，患者于１９９７－０３月因咳嗽、痰血经胸部X线检查发现右肺门肿块（图１），诊为肺门淋巴结核，给予２LHEZ／１０LH方案联合抗结核化疗，并对症处理。经治疗征象缓解，服药１年后复查胸片病灶无明显变化，于１９９９－０４月又出现咳嗽、痰血，经多家医院诊断为肺门淋巴结核复发，又重复应用上述抗结核药物治疗约２年，但效果差。动态复查胸片及CT扫描发现病灶较前进行性增大。为进一步诊断收住入院。患病期间无胸痛、胸闷，无午后低热及夜间盗汗，无体重减轻。入院检查：体温３６．８℃，…     

小儿肝结核误诊原因分析

对天门市第一人民医院收治的 5例小儿肝结核误诊病例进行了分析 ,分析总结认为对疑似病例应行肝穿涂片及早明确诊断     

支气管肺囊肿80例误诊分析

支气管肺囊肿属于先天发育异常性疾病,由于临床表现非特异性,故常与肺部其他疾病相混淆。现将我院1976年至今误诊的80例总结分析,目的是为了提高对本病的诊断,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　80例中,男49例,女41例。年龄9～63岁。病程1年以内33例,1～10年21例,11～20年13例,21～30年7例,50年以上2例,无病程4例。1.2　临床表现　发热39例,咳嗽53例,咯痰63例,咯血32例,无症状2例。查体:肺部有口罗音58例,杵状指21例。实验室检查:白细胞高于正常者53例,血沉增快49例,结核菌素试验阴性反应22例,一般阳性12例,痰涂片结核杆菌检验均为阴性。…     

肺下叶结核54例误诊分析

肺下叶结核５４例误诊分析２０Ｏ４８０天津市汉沽医院苗淑兰，董玉林肺下叶结核少见．其临床表现不典型，易致误诊．为引起同道们对本病的重视，减少误诊，现结合我院１２年来误诊的５４例，分析其误诊原因，从中得到启示，以提高肺下叶结核的正确诊断率．１临床资料１．...     

46例先天性支气管肺囊肿误诊原因分析

先天性支气管肺囊肿是较常见的肺发育畸形。由于对本病认识不足,常被误诊。现将我院经手术后病理证实的91例先天性支气管肺囊肿中误诊为其它疾病的46例,分析如下。 临床资料 1.1 一般资料 46例误诊病例中,男30例,年龄6～59岁,中位年龄24岁;女16例,年龄7～53岁,中位年龄21岁。12岁以下8例,13～35岁24例,36～50岁10例,51岁以上4例。     

小儿肺门淋巴结结核并发杵状指、趾1例报告

国内、外都曾有过成人严重肺结核可并发杵状指的报告。我站最近遇见一例肺门淋巴结结核患者并发杵状指、趾,报告如下:男,12岁,住院号96—119,因低热,消瘦、盗汗半年余,于1996年4月28日入院。入院前半年因“肺炎”用青、链霉素后基本治愈出院,出院后夜间仍低热,伴盗汗、体重减轻,但不咳嗽。指、趾端日见增粗,因诊断不明转我站,患儿平日     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率.方法回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料.结果44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例.抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例.结论小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的.     

表现为块状影的不典型结核三例误诊分析

病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×…     

小儿急性肠系膜淋巴结炎12例误诊分析

急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见疾病。临床表现相似 ,容易混淆 ,而治疗原则不同 ,因此鉴别诊断十分重要。自 1991年以来 ,门诊诊治急性阑尾炎 5 2例 ,其中肠系膜淋巴结炎12例 ,抗炎治疗痊愈。此病误诊率高 ,值得引起重视 ,本文就急性肠系膜淋巴结炎12例误诊原因分析如下。1　对小儿肠系膜淋巴结炎认识不足 ,对病史重视不够。急性肠系膜淋巴结炎 ,病变主要发生在末段回肠淋巴结 ,故以右下腹痛最为常见。临床上多数病人以急性阑尾炎到医院就诊 ,早期症状容易被家长和医生忽视 ,也易被后来的剧烈腹痛所掩盖。本病的特…     

成人肺下叶结核31例误诊原因分析

肺下叶结核临床症状一般不典型,X线鉴别诊断困难,容易漏诊或误诊。我县是全疆肺结核病高发区,从1996～2002年本院共收治初发单纯肺下叶结核82例,误诊31例(37.8%)。