产后出血子宫切除5例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的相关因素及如何降低产科子宫切除率。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月间所做的产科子宫切除5例。结果:产后出血子宫切除的原因主要为胎盘因素、产褥感染、子宫破裂、子宫收缩乏力、DIC;剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者。结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕妇生命的一项重要而有效的措施,做好孕产妇监测和计划生育,提高产科技术水平,正确掌握剖宫产指征,可以有效地降低产科子宫切除发生率。     

产科子宫切除26例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的临床情况。方法:回顾性分析1995～2005年10年间26例产科子宫切除病例。结果:26例产科子宫切除指征为产后大出血,其中胎盘因素占首位,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:防治产科严重并发症,做好计划生育工作,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科因素子宫切除21例分析

目的:探讨如何降低因产科因素的子宫切除术及并发症、剖宫产率。方法:对该院20年间所做的产科子宫切除术做了回顾性总结分析。结果:产科因素子宫切除发生率为0.09%。剖宫产子宫切除占0.9%。子宫切除主要原因为:胎盘因素占66.05%,子宫收缩乏力占19.05%。结论:多次人工流产、刮宫、中期引产可导致胎盘因素的子宫切除。产科并发症可引起子宫收缩乏力,发生出血性休克、DIC致子宫切除。剖宫产率的增高,子宫切除发生率也增高。要加强计划生育、避孕措施。做好高危产妇的监测,正确掌握剖宫产指征,及提高处理产科并发症的能力,可有效的降低产科子宫切除的发生率。     

产科子宫切除56例临床分析

目的 探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式。方法 对56例作子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果 产科子宫切除发生率为0．79％，发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的处治水平密切相关；必须严格掌握手术指征，适时实施手术；剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论 防治产科的严重并发症、降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科急诊子宫切除36例临床分析

子宫切除是治疗产科重症出血、抢救产妇生命的一项重要抢救措施，是应用在产科大出血保守治疗无效时采取的措施。为探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低低子宫切除的可能性，提高产科质量以及合理应用子宫切除术，现将我院1993-2007年因产科原因行子宫切除36例临床资料进行分析，报告如下。     

产科急诊子宫切除病例分析

目的 探讨产科子宫切除术的高危因素及降低子宫切除率的可行措施.方法 对北京石景山医院2002年1月至2011年3月9例因产科因素行子宫切除术的病例进行回顾性分析.结果 子宫切除发生率为0.0982%.阴道分娩行子宫切除发生率为0.0394%,剖宫产行子宫切除术发生率为0.1710%,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩,但无统计学差异(χ2=2.769,P=0.096).2002年1月至2006年12月急诊子宫切除术发生率为0.0711%,2007年1月至2011年3月行急诊子宫切除术发生率为0.1213%,前5年与后4年3个月相比子宫切除发生率无统计学差异(χ2=0.186,P=0.666).宫缩乏力为子宫切除的主要指征,占55.56%.结论 剖宫产术前充分评估病情,做好准备工作,加强手术技术,提高术中紧急情况的应对能力,谨慎做出切除子宫的决定,可降低产科急诊子宫切除的发生率.     

产科子宫切除的相关因素分析

[目的]研究产科子宫切除术的相关因素,探讨降低产科子宫切除术及并发症发生.[方法]对达县人民医院近7年产科行子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.[结果]产科子宫切除占分娩总人数的0.33%,其发生率的高低与产前保健预防、围产期的处理、剖宫产率密切相关:胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂引起的失血性休克和弥漫性血管内凝血(DIC)是产科急诊子宫切除的主要原因.[结论]加强产前保健和计划生育,提高基层医院产科诊疗水平,早期发现和处理高危妊娠以及正确掌握剖宫产指针,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.     

35例产科子宫切除临床分析

目的探讨产科子宫切除指征、降低其发生率。方法回顾性分析莆田市第一医院10年间收治的35例产科子宫切除临床资料,将其分为转诊组和本院组,分析两组患者一般情况、手术指征、手术方式及出血量等。结果2008—2017年该院产科子宫切除发生率为10.1/万(35/34 791),其中剖宫产子宫切除率14.5/万(22/15 195)、阴道分娩子宫切除率6.6/万(13/19 596),剖宫产子宫切除率较高。产科子宫切除主要指征转诊组为子宫破裂,占53.8%(7/13),本院组为胎盘因素,占54.5%(12/22)。结论剖宫产子宫切除率较高。子宫破裂、产后大出血、胎盘因素是产科子宫切除的主要指征,产科子宫切除是治疗产科严重出血的有效措施。     

产科子宫切除7例临床分析

目的 探讨无锡市产科子宫切除的临床情况。方法 回顾分析2007年无锡市7例产科子宫切除病例。结果 2007年无锡市产科子宫切除发生率为0．012％（7／56410）；其中，阴道分娩子宫切除发生率为0．006％（2／33108），剖宫产分娩为0．021％（5／23302），剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率，但差异无统计学意义（χ^2=1．521，P=0．217）；宫缩乏力导致的产科出咀是子宫切除的首要原因。结论 加强健康宣教，加强围生期保健，预防宫缩乏力导致的产科出血的发生，严格掌握剖宫产指征，是降低产科子宫切除术的关键措施。     

产科急症子宫切除术22例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的指征，发生率和手术方式。方法：对1991年6月－2001年6月本院收治的22例急症子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果：产科子宫切除的发生率为0．62％，急症产科子宫切除发生率的高低与产前的预防保健及产时产后并发症的处治水平密切相关。结论：加强产前保健，防治产科严重并发症可减少急症子宫切除的发生。     

产科子宫切除术43例临床分析

目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析。结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为D IC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂。相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关。结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率。     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升。方法对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。结果瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要。     

中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

剖宫产术中大出血52例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0.105%(5/4766)。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

剖宫产术中大出血52例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50％,宫缩乏力占42．31％,子宫切口裂伤出血占5．77％,羊水栓塞占1．92％。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0．105％（5／4766）。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值

目的探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2013年5月—2014年5月以来收治的24例剖宫产中胎盘附着面大出血患者的临床资料,所有患者均给予子宫腔填塞术治疗,分析治疗效果。并随访6周,分析随访结果。结果经过治疗,24例患者中20例患者保守治疗成功保留子宫,其临床治疗成功率达到83.33%。其中3例患者出现活动性出血,实施子宫切除成功治疗,所有患者均未出现感染症状。结论在剖宫产后胎盘附着面大出血患者中实施子宫腔填塞术,可有效提高患者子宫保留率,保障患者生育能力,值得临床大力推广应用。     

前置胎盘剖宫产术中两种止血方法对比分析

目的:对比碘伏纱条宫腔填塞法及双侧子宫动脉上行支结扎法在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法:回顾性分析因前置胎盘231例行剖宫产术中两种止血方法的效果及切口愈合情况,并分析两种止血方法中失败原因。结果:对边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术中出血量少于宫腔填塞组,对中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术后出血量少于宫腔填塞组。宫腔填塞失败原因为子宫体较大,肌纤维受损,收缩不良;子宫动脉上行支结扎失败原因为子宫下段创面活动性出血,联合局部缝扎及宫腔填塞可有效止血。结论:临床治疗中双侧子宫动脉结扎法更优,必要时可联合宫腔填塞法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.