某社区老年人健康状况与卫生需求研究

目的通过对广州市某社区老年人健康状况和卫生需求的调查研究,评价广州市老年人口的健康状况,分析老年人对社区卫生的需求情况,为本市更好地开展老年人社区卫生服务工作提供信息和参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样,对广州市某社区647例60岁以上的老年人进行问卷调查和体格检查。结果老年人慢性病患病率为57.8%,患病种类多,其中高血压是危害老年人健康的首要疾病,高血压的患病率为43.3%;卫生服务需求量较大而利用率低,就诊取向多数是以区/二级医院为主,社区机构就诊率只占8.8%。结论广州市某社区老年人的慢性病患病率高,健康状况不容乐观;应加强社区卫生服务的建设,开展有效的社区老人保健工作。     

漕河泾社区失能老人及社区照护需求调查

目的：了解社区失能老人现状及医疗服务照护需求,为开展＂三老联动＂一体化照护服务提供依据。方法：采用整群随机抽样方法,对漕河泾1500名老年人进行日常生活活动能力量表（ADL）测评,并分析失能原因及卫生服务需求。结果：本社区1500名老人中,失能老人589人,占39.27%。失能原因以慢性病为首位,占70.46%。56.03%的失能老人需要居家照护,30.90%的失能老人需要养老机构照护,13.07%的失能老人需要住院或家床照护,而需要临终关怀照护为100.00%。结论：漕河泾街道失能老人对＂养老、护老、终老＂（以下简称＂三老联动＂）一体化照护服务需求较为欢迎和迫切。     

某区老年居民健康状况调查分析

目的了解白城市洮北区老年人的整体健康状况,为开展社区医疗卫生服务提供可靠的依据。方法采用随机整群抽样的方法,对洮北区年龄>60岁(含60岁)的6280例老年居民进行入户问卷调查,并结合身体检查的方法。结果女性总的慢性病患病率高于男性(P<0.05)。69.8%的老年人有慢性病史,慢性病患病率居前几位的是:高血压病、高血脂症、冠状动脉粥样硬化、前列腺增生性肥大、慢性支气管炎、慢性胃炎、风湿性骨关节病、糖尿病。其中患有1种以上慢性病的患病率为69.83%,患有2种及2种以上的患病率为50.28%。体质量指数(BMI)、视力、听力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退,就医者68%选择个体诊所。结论为提高老年人的整体健康水平和生活质量,应大力普及针对常见慢性病及其不良行为生活方式的健康教育,建立规范化的健康档案,开展保健指导,强化老年人自我保健意识,加强慢性病的防治,积极开展社区卫生医疗服务。     

重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求调查

目的 了解重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求。方法 自制调查问卷,按照分层随机抽样原则对重庆市永川区2 300名老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求进行调查。结果 不同年龄老年人慢性患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥85、75～<85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分分别低于65～<75岁老年人,且≥85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分低于75～<85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄老年人居家养老、社区养老及机构养老意愿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、预防保健需求率分别高于≥85岁老年人,家庭护理、康复护理需求率分别低于≥85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、家庭护理、预防保健及康复护理需求率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重庆市永川区老年人慢性病患病率较高,其养老意愿以居家养老为主,且有不同的卫生服务需求。     

珲春新安社区老年居民健康状况调查分析

目的调查社区老年人群社区卫生服务要求,为开展社区卫生服务提供依据。方法采用随机抽样的方法社区3150例老年人进行入户问卷调查。结果女性总的慢性病的患病率高于男性（P〈0.05）。其中心血管疾病和关节炎的患病率女性高于男性（P〈0.05）,脑血管疾病和呼吸系统疾病的男性高于女性（P〈0.05）。其中患有1种以上疾病慢性病的患病率为77.65%（2446/3150）,患2种或2种以上的患病率为50.98%（1606/3150）。就医选择途径最多是个体诊所,不去大医院最多的原因是经济困难。结论有必要对社区居民建立健康档案,进行健康管理、开展保健指导、定期进行健康教育而提高社区居民的健康水平。     

100例老年人对社区保健需求的调查

目的分析老年人患病和就医情况、社区卫生服务及中医保健的需求和认知程度,以提出对策。方法采用问卷调查和随机抽取的形式,进行对社区老年人健康以及中医保健情况进行调查。结果根据本次调查中老年人存在最大问题：患高血压45（45%）、胃肠疾病34（34%）、血脂高26（26%）、血糖高22（22%）,对保健知识关注26（26%）、养生活动36（36%）,社会经济状况以及文化程度、环境、是影响老年人卫生服务需求的重要因素。结论社区老年人对自身患病和就医情况、社区卫生服务及中医保健的需求和认知程度匮乏,保健、用药安全意识淡薄,应有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义。     

重庆梁平县城镇居民卫生需求现况调查

目的了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据。方法选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料。结果65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%未进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊。结论以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点。     

老年慢性病患者社区药学服务需求的调查与分析

对500名60岁以上的老年患者采取问卷调查及谈话的形式对社区药学服务需求的内容进行调查分析。显示老年人慢性患病率很高。对社区药学服务的需求较大。有85．6％的老年慢性病患者认为有必要开展社区药学服务．79．2％的老年患者愿意在社区服务站接受药师合理用药的指导。67．2％的老年患者愿意接受电话咨询用药情况,39．6％的老年患者愿意接受药师定期上门开展家庭式的查房。24。3％的老年慢性病患者愿意建立个人药历或药师服务卡等;老年患者接受药师的用药指导中,最希望了解的内容是慢性病的用药知识,其中最需要的内容为“用法用量和用药注意事项”;其次为“适应症和不良反应”。     

社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。     

某社区300例困难老人社区卫生服务利用及需求调查

目的:了解社区困难老人的健康状况、卫生资源利用及服务需求,为家庭医生健康管理提供依据。方法:采用问卷的方式,对2012年3-5月长宁区江苏社区纳入民政医疗保障项目300名困难老人进行卫生资源利用及需求调查。结果:调查对象慢性病患病率达99.3%,患两种以上慢性病占69.0%;主要是心血管系统、运动系统和心理精神疾病;在过去一年里10.7%的被调查者住过院。主要卫生需求依次为:健康体检、健康咨询和指导、健康知识讲座。结论:城市困难老人的健康状况较差,卫生服务需求量大,应将社区卫生与医疗帮困紧密结合,达到人人享有基本卫生服务的目的。     

社区护士对社区卫生护理服务制度的认知调查及分析

目的：了解广州市社区护士对社区卫生护理服务制度的认知情况。方法：按照社区卫生服务中心服务内容和制度要求制定社区护理服务制度调查表,对广州市12家社区卫生服务中心的194名护理人员（其中民营机构109名,公立机构85名）进行调查和比较分析。结果：社区卫生服务中心的194名社区护士对安全护理制度知晓率最高,对质量管理的一些规章制度知晓率最低;不同性质社区卫生服务中心的护士对各种制度的知晓程度比较,差异有统计学意义（P=0.00）,公立社区卫生服务中心护士得分（23.0700±0.2048）分高于民营社区卫生服务中心（21.1600±0.3806）分。结论：社区卫生服务中心应进一步完善护理服务制度,特别是民营社区卫生服务中心,应努力加强护士各项制度的培训,提高社区护理质量。     

中小城市老年护理需求与自护能力的研究

目的 探讨中小城市老年人护理需求与自护能力的现状及相关性.方法 采用自制老年护理需求量表与自护能力评定量表对湖北省荆门市592名社区老年人进行问卷调查并进行相关及回归分析.结果 老年人护理需求得分为13～73分,平均(49.80±10.29)分,自护能力得分为28～140分,平均(91.35±20.38)分,分别占其总分的62.25％和53.11％.年龄、社区健康教育、经济主要来源、教育程度、有无保险是老年护理需求的影响因素(P＜0.05).教育程度、年龄和居住状况是影响老年人自护能力的影响因素(P＜0.05).老年人护理需求与自护能力呈显著负相关(P＜0.05),自护动机和自我概念是护理需求的影响因素(P＜0.05).结论 老年人护理需求较高,自护能力较差,社区卫生服务人员应帮助老年人提高自护水平,从而提高老年人健康状况.     

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区,对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12．35％vs 11．29％,P〉0．05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前,差异具有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前,差异有计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前,差异有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力,而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。     

抗高血压药物应用横断面调查研究

目的调查上海市崇明县中心镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查方法,抽取2012年3月1～15日该社区卫生服务中心门急诊处方5229张,对其中诊断为高血压的1548张处方进行用药分析。结果口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂用药频度(DDDs)排序居前4位。1548张使用抗高血压药物的处方中,单用抗高血压药物1137张(73.45%),二药联合处方396张(25.58%),三药联合处方15张(0.97%)。结论该社区卫生服务中心口服抗高血压药物使用基本符合《中国高血压防治指南》要求,联合应用抗高血压治疗方案需进一步优化。     

社区健康管理对老年糖尿病综合控制效果的分析

目的评价对社区老年糖尿病患者实施健康管理的效果。方法对合肥市某社区卫生服务中心建档的94例老年糖尿病患者进行为期1年的健康管理。每3个月随访一次,对生活方式进行指导,比较管理前后空腹血糖、血压、血脂的水平及达标率变化。结果实施健康管理1年后,老年糖尿病患者的空腹血糖、收缩压、舒张压与体质指数的水平均较前明显降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P0.05)。空腹血糖达标率由51.1%上升至61.7%,血压达标率由34.0%上升至44.7%,空腹血糖、血压2项同时达标率由12.8%上升至53.2%。结论社区健康管理对于老年糖尿病的综合控制有明显效果。     

“知己健康管理”模式对老年糖尿病患者健康增进行为的干预效果分析

目的:比较社区"知己健康管理"模式干预前后对老年糖尿病患者健康行为和生理指标的影响,探索社区慢病管理新模式,为开展有效的社区卫生服务提供依据。方法:通过查询重庆市江北区疾病预防控制中心(CDC)慢病发病登记系统、医院病案资料和现场调查数据,纳入近3年来新发现的糖尿病患者270例作为干预对象。采用"知己健康管理"模式进行为期6个月的健康行为干预,比较干预前后运动行为、饮食行为及常规生理指标的变化。结果:干预后糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率明显提高(P<0.01);目标人群有效运动量明显提高(P<0.05);血糖控制率增加(P<0.05);体质量、体质量指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白较干预前明显下降(P<0.01)。结论:"知己健康管理"模式对社区预防和控制糖尿病具有较好的效果。     

艾滋病高发地三个人群主观幸福感的调查研究

目的了解艾滋病的流行和目前各种艾滋病关怀政策与措施对艾滋病高发地不同人群主观幸福感的影响。方法采用总体幸福感量表(GWB)测定不同人群主观幸福感,比较并进行影响因素分析。结果调查PLWHAS194例,有PLWHAS存在乡镇的普通村民246名,一般普通村民213名。其中,PLWHAS存在的乡镇普通村民的主观幸福感最高,其次为普通村民,乡镇PLWHAS位居第三。对生活的满足和兴趣,乡镇PLWHAS高于其他两个人群,在对情感和行为的控制上,乡镇PLWHAS高于一般普通村民,其余各因子的得分PLWHAS均低于PLWHAS存在的乡镇普通村民和普通村民。PLWHAS存在的乡镇普通村民对健康的担心低于一般普通村民,而对情感和行为的控制,高于一般普通村民。多元回归分析结果提示健康状况、社会歧视、社交范围、身份公开、本村亲戚数、性别影响PLWHAS的主观幸福感;健康状况、本村疫情影响PLWHAS存在的乡镇普通村民的主观幸福感。结论艾滋病直接影响与其有关的各人群主观幸福感、社会支持、控制疫情,消除人群对艾滋病的恐惧和担心以及加强社会关怀力度是提升艾滋病高发地各类人群主观幸福感的工作重点。     

49例脑卒中患者在社区康复治疗前后对比

目的观察脑卒中患者在社区进行系统指导和康复治疗后的效果,并与未进行康复治疗之前进行比较。方法对本辖区49例脑卒中患者进行系统的社区康复、生活方式和心理护理等综合治疗,并在持续治疗6个月后对患者的日常生活行动能力、患者（或患者家属）对社区卫生服务机构在对脑卒中患者的康复治疗中的表现的满意度进行评价。结果患者的日常生活行动能力有明显的提高,改良Barthel氏指数由进行康复治疗前的（45.2±10.4）分上升到了康复治疗后的（61.7±11.2）,差别有统计学意义（t=2.71,P〈0.01）。患者（或患者家属）的满意度由进行康复治疗前的38.8%上升到康复治疗后的81.6%,差别有统计学意义（χ2=18.78%,P〈0.01）。结论脑卒中患者在经过社区康复治疗之后,生活质量明显提高,同时也提高了患者及其家人对社区服务的满意度。     

北京市老年人健康质量情况及其影响因素分析

目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简明量表（SF-36中文量表）对老年人进行健康质量状况及相关因素进行调查,以各维度的总分表示老年人的健康质量.结果 本次调查的老年人总人数2 396人,其中男1 074人（44.8％）,女1 322人（55.2％）.老年人SF-36得分均值为（68＆#177;18）分.利用多重线性回归分析,得出影响老年人健康质量的因素有地区、肥胖、患病情况、年龄和经济收入,其标准化偏回归系数分别为0.36、0.06、-0.23、-0.24、0.16.北京老年人的健康状况全国比较属于中等,城区老年人的健康状况较好.结论 随着地区差异老年人健康质量明显不同,提示我们在促进老年人健康质量的同时,尤其需要对经济发展不好的地区给予更多的关注.     

新疆喀什388名维吾尔族孕妇膳食调查

目的 了解维吾尔族孕妇的膳食结构和营养素摄入水平,为在少数民族地区进行妇幼营养的宣传教育、促进孕妇及胎儿健康提供依据.方法 以388名维吾尔族孕妇为调查对象,采用连续3d24h回顾法进行膳食状况调查,将收集的数据录入Excel建立数据库,与《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》进行比较.结果 每天膳食摄入的营养素中钙、铁、锌及维生素B1、B2、C每天摄入量分别为585.36 (58.54％)、27.92 (79.77％)、12.54(76.00％)、1.19 (79.33％)、1.15(67.65％)、53.60(41.23％) mg.碘及叶酸的每天摄入量分别为17.87 (8.94％) μg、123.95 (20.66％)μgDFE.其余的营养素摄入量均达到推荐供给量标准;从植物性食物中摄取的蛋白质量占总蛋白的92.81％,动物性食物仅占7.19％.结论 孕妇三大产热营养素供热比合理,钙、铁、锌,以及维生素B1、B2、C,碘和叶酸摄入量不足.建议增加所缺乏营养素的摄入,更好地促进孕妇和胎儿健康.