胎儿宫内发育受限的分娩时机和分娩方式

目的探讨胎儿宫内发育受限（FGR）的分娩时机及选择不同分娩方式的治疗效果比较。方法取胎儿宫内发育受限的患者60例,并将这60例患者随机分为两组,其中观察组为30例,对照组为30例,对于观察组的患者用羊膜腔内灌注的方式进行治疗,对照组的患者选用一般的传统方法,在经过治疗之后对两组患者的情况进行比较,为了降低围产期胎儿的病死率及病残儿出生率,要根据宫内发育受限胎儿以及孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小等综合考虑来进行分娩时机以及分娩方式的选择。结果这两组孕妇在体重的增长值以及分娩的孕周方面进行比较,差异没有显著性意义（P〉0.05）。结论对于胎儿宫内发育受限的患者用羊膜腔内灌注来进行治疗有较好的效果。对分娩时机以及分娩方式的问题进行了初步的探讨,找到了合适的时机以及方式,对日后的临床操作有一定的借鉴意义。     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限围生儿结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注小儿氨基酸治疗胎儿生长受限围生儿的结局。方法:对1996年7月至2004年7月,在本院住院治疗的胎儿生长受限孕妇78例,随机分二组,单纯静脉输注氨基酸等(对照组)38例,羊膜腔内灌注小儿氨基酸组(治疗组)40例,进行测定羊水中氨基酸、葡萄糖的含量;研究两组新生儿出生体质量、出生1 m in阿氏评分,围生儿并发症等。结果:对照组分娩时孕周(36.4±4.1)周,治疗组为(36.8±4.5)周,两者相比差异无显著性。治疗组新生儿出生体质量为(2650±943)g,对照组:(2340±861)g,两者相比差异有显著性(P<0.05)。羊膜腔灌注前后羊水氨基酸浓度为(29.6±14.1)μmol/L,(38.7±19.4)μmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05);葡萄糖浓度为(1.66±2.1)mmol/L,(2.31±1.8)mmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05)。新生儿1 m in阿氏评分显著高于对照组,高胆红素血症对照组亦高于治疗组(P<0.05)。结论:羊膜腔灌注小儿氨基酸能提高新生儿出生体质量,新生儿出生时阿氏评分,降低新生儿并发症。胎儿生长受限时,羊水氨基酸、葡萄糖浓度降低,治疗后好转。     

羊膜腔内灌注术治疗围生期羊水过少60例分析

应用羊膜腔内灌注术（ＡＩＦ）治疗围生期羊水过少６０例,并与对照组５８例进行比较,结果灌注组发生胎儿窘迫３例（５．０％）,剖宫产３例（５．０％）,对照组发生胎儿窘迫２４例（４１．１％）,剖宫产１５例（２５．９％）,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０）,因此,ＡＩＦ明显降低了胎儿窘迫的发生率及剖宫产率,是一项比较安全,有效,有效,易操作,费用低的新技术,值得临床推广应用。     

介入性超声羊膜腔内灌注术的应用

目的：探讨孕中、晚期羊水过少B超介入下的羊膜腔内灌注治疗及对胎儿畸形诊断的帮助。材料和方法：我们应用介入性超声技术，经脂壁穿刺羊膜腔灌注治疗孕26—35周46例羊水过少。结果：46例患者进行羊膜腔灌注68次，介入治疗后羊水指数明显增加，并发现2例胎儿畸形引产。无1例围产儿死亡。结论：B超介入下羊膜腔内灌注不仅能完全有效治疗羊水少，而且为B超诊断胎儿酶形提供有利条件。     

布依族胎儿宫内发育指标研究

测１３－４１周正常胎儿身长、体重、头围、腹围、上臂围、顶臂长、双顶径、足底长,１３周者加测右肱骨及股骨长。结果：身长、头围２８周前增长快,体重２２周后增长快,３６周后足底增长快,其余３指标各阶段差异无显著性,但３７周后均增长缓慢。２６～２８周及３３～３４周有增长高峰。结论：布依族胎儿宫内发育有其民族特征,围产保健应掌握些特征,加强对２个生长高峰的监护,可作为ＩＵＧＲ诊断标准之一。     

羊膜腔内灌注治疗胎膜早破和羊水过少的临床观察

胎膜早破（ＰＲＯＭ）及羊水过少是产科临床常见的合并症和并发症。文献报道,破膜２４ｈ发生感染占６．４％,而超过２４ｈ可高达４３％［１］。羊水过少又是引起围产儿不良结局的重要原因之一。广大产科工作者为治疗和预防胎膜早破和羊水过少做了大量的研究工作。我院自...     

胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是产科严重的并发症,也是围生儿死亡的重要原因之一.IUGR儿即使存活,在儿童期与正常儿相比, 不但体格发育缓慢,而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下,如弱智、多动症等.产前和产时的及时处理可改善IUGR的预后,而IUGR的孕期治疗的成功则有赖于早期诊断.均称型IUGR危害的因素在妊娠早期已发生作用,其生长潜能低下,孕期治疗很难促进胎儿的生长发育;非均称型IUGR危害因素到妊娠晚期才能起作用,胎儿器官系统基本正常,仅营养缺乏,因此应在胎儿生长最快阶段(孕28周以后)给予有效的治疗.     

产间羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例临床观察

目的　探讨产间羊膜腔内灌注 (AI)治疗羊水过少效果。方法　选择 60例临产足月单胎孕妇 ,并经B超提示羊水指数 (AFI)≤ 5 0mm ,随机分为AI组 (治疗组 )和对照组 ,每组 3 0例。治疗组宫口开大 2cm后以导管插入羊膜腔内 ,经导管灌注 3 7℃生理盐水 80 0～ 10 0 0ml加氨苄青霉素 3 .0 g(皮试阴性者用 ) ,观察两组分娩结局及母儿病率。 结果　治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,剖宫产、产后出血率较对照组低 (P均 <0 .0 1) ,但产褥病率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　AI对降低母儿病率是一种安全、有效、价廉、简单的方法     

羊膜腔灌注简易装置的应用

羊膜腔灌注是一项简单易行，费用低廉，相对安全有效的技术。但因对设备要求较高．难以在广大基层医院推广，我们利用医院的常用设备．设计一种简易装置进行羊膜腔灌注及羊水置换，取得了良好的效果，现报告如下。     

胎儿生长受限与肾脏发育关系的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是一种严重危害胎儿宫内生长发育的疾病,可导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死胎等围生期不良事件,影响胎儿的健康,是导致围生儿死亡的第二位原因。FGR存在肾脏血流异常、肾脏细胞凋亡、肾脏、信号通路异常,胎儿肾脏结构发育和肾脏功能异常。除此之外,FGR还可增加胎儿出生后肾脏疾病和高血压等疾病的发生风险。深入研究FGR与肾脏发育的关系及其导致肾脏疾病的机制,可使宫内干预成为可能,并降低疾病的发生率。     

葛根素治疗胎儿宫内生长受限的研究

目的探讨葛根素治疗胎儿宫内生长受限疾病患者的母婴结局和新生儿体重,超声测量(HC/AC)、脐动脉及子宫动脉血流速度比值S/D的变化。方法1994-01～2004-06哈尔滨二四二医院用葛根素(A组)和低分子右旋糖苷-40(B组)分别治疗50例胎儿宫内生长受限(简称:FGR)患者,观察新生儿体重,以及治疗前后超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D的变化。结果A组:治疗前后新生儿体重明显增加,差异具有显著性,超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D明显高于B超组,差异具有显著性。结论葛根素治疗FGR能有效改善子宫内的血流和胎盘绒毛的间隙的供血,对治疗有积极作用。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

经腹羊膜腔内灌注治疗妊娠晚期羊水过少的临床观察

目的 :探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法 :选择妊娠 2 8～ 36周羊水过少的 30例患者 (早破膜18例及未破膜 12例 ) ,在B超引导下 ,经腹壁行羊膜腔穿刺 ,留置导管每天向羊膜腔内灌注 37℃复方氯化钠溶液 30 0～50 0ml,滴速 3ml/min ,羊水指数 >8cm停止灌注 ,同时辅以抑制宫缩、促胎肺成熟和防治感染等综合治疗 ,观察延长孕龄的时间及母婴预后。取 2 8例未开展本研究前孕周相同的羊水过少患者作对照。结果 :研究组孕龄延长 5～ 2 8天 ,剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加 (P >0 .0 5) ;新生儿Apgar评分高于对照组 (P <0 .0 5) ;出生体重也明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :经腹羊膜腔内灌注是治疗妊娠晚期羊水过少的简便、有效的措施之一。     

硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的体会

目的：应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓,并观察其疗效?方法：将43例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)孕妇随机分为硫酸镁组(23例)和丹参组(20例)．丹参组用能量合剂、复方丹参加低分子右旋糖酐、复方氨基酸静脉滴注,硫酸镁组除上述治疗外,再每天加用25％硫酸镁20mL静脉滴注,10d一个疗程,治疗后测量宫高、腹围、体重、及行B超检查了解胎儿的双顶径、头围、腹围、S／D、及新生儿出生体重和胎盘重量。结果：硫酸镁组孕妇的测量指标及新生儿出生体重和胎盘体重明显高于丹参组,有显著性差异。结论：应用硫酸镁能有效治疗胎儿宫内发育迟缓。     

宫内胎儿发育指标参考值的制定

0　引言　宫内胎儿发育的正确判断 ,对降低围产儿发病率和死亡率有重要意义 ,以往对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) ,或生长过快多采用婴儿出生体质量标准作为诊断依据 .但是正如Hadlock等所指出 ,由于研究人群特征不同 ,数据来源 ,地理位置 ,和排除标准不同 ,造成了 IUGR诊断标准难以统一 ;我们通过对临床常用胎儿超声指标 ,以二次多项式拟合百分位数曲线 ,期望为临床工作提供更合理准确的胎儿宫内发育参考值 .1　材料和方法1.1　材料　 1997/ 1999西安市 2 176例健康孕妇孕期超声检测结果 ,病例无内外科合并症 ,新生儿无畸形 ,超声检测结果…