巧用注射器处理气囊导尿管拔管困难

1 病例介绍 病人,60岁,女,因食管下段癌,于2006年9月2日入院后第3天手术.术前用空气行气囊注气试验后留置16号气囊导尿管7 d,间断夹管2 d,按常规操作,不能抽出囊内气体,考虑气囊已破裂,试行拔管,阻力较大,未能拔出.     

气囊导尿管拔管困难的处理

气囊导尿管在临床上使用较广。由于其固定方便,不易引起尿液渗漏,外阴消毒方便,尿路感染发生率低,所以,已从过去只限于泌尿外科使用发展到近年来广泛使用于临床各科。本人在1998年1月～12月这一年的使用过程中,遇到10例拔管困难,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组用气囊导尿管导尿共909例,拔管困难有10例,占1.1％。其中男性7例,女性3例。输尿管切开取五手术后3例,尿导口肉阜术后3例,骨科,脑外科,食道癌及前列腺摘除术后备1例。导尿管平均留量时间6天。l二2技管困难的处理方法用一灭菌后的输尿管导丝,从气囊腔末端内腔…     

气囊导尿管拔管困难的处理方法

泌尿外科常需留置导尿 ,多采用气囊导尿管 ,因气囊导尿管具有不易脱出 ,减少感染等优点。但有时会发生拔管困难 ,2年中遇到 6例拔管困难的病人 ,1例经Ｂ超引导下和Ｘ线透视下 ,刺破气囊 ,导尿管顺利拔除。 2例将气囊导尿管在分叉处剪断 ,囊内液体自行排出 ,顺利拔除。 1例将气囊导尿管在分叉处剪断后 ,无液体流出 ,后用细长的钢针从注水管插入 ,刺破气囊 ,顺利拔除。 1例因插管时间长 ,气囊已刺破 ,但尿管仍不能拔除 ,而是通过慢慢旋转导尿管拔除 (原因是气囊因时间久 ,形成皱壁和尿道黏膜粘连所致 )。有文章提到用 5 0ｍｌ注射器从注水管注…     

一次性气囊导尿管拔管困难的处理

留置导尿管的目的之一是在抢救危重病人时正确记录尿量，测量尿比重，从而了解病情变化，配合治疗；也可以用在昏迷、截瘫或会阴部有伤口的病人，保留导尿管以保持会阴部清洁。一次性气囊导尿管由于其经济、方便、固定牢固，在尿管留置中也倍受青睐。我科在2003～2004年共收治20例需留置尿管的患，其中有3例因气囊内液体无法抽出，以致拔管受阻，经采取措施，顺利拔管。     

留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后,病人排尿疼痛及血尿的发生率。[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人,随机分为实验组和对照组,每组60例,拔管前两组均夹闭尿管,待病人产生尿意后,常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时实验组再用1.0mL注射器注入0．4mL～O．6mL生理盐水,嘱病人接上便器,边排尿,边拔管,管随尿出,对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿。[结果]实验组排尿疼痛发生率为1．67％,血尿发生率为1.67％;而对照组排尿疼痛发生率为20．00％,血尿发生率为15．00％．[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生。     

心脏手术后气囊导尿管拔管法探讨

目的对心脏手术病员拔除气囊尿管的方法加以改进,以提高拔管后首次排尿成功率及减少泌尿系感染。方法将160例心脏手术病人随机分为实验组和对照组,各80例。实验组在拔除尿管前先用0．2％呋喃西林溶液冲洗膀胱,对照组则夹闭尿管2h后拔除。比较2组病人拔管后首次排尿情况和拔管后24h尿液细菌培养情况。结果实验组拔管后首次排尿成功率高于对照组（P〈0．05）,拔管后24h尿液感染率低于对照组（P〈0．05）。结论利用呋喃西林溶液冲洗膀胱后拔除尿管,能减少尿道膀胱粘膜的损伤,提高首次排尿成功率,降低恐尿系感染的发生。     

留置气囊导尿管拔管困难的防治

气囊导尿管因其具有操作简便、减少漏尿和不易脱落的优点,近年来已广泛用于临床。但由于气囊导尿管具有气囊这一特殊结构,并发症也相应增多,其中以拔管困难尤为突出。根据周秋凤等统计,其发生率高达1.4％。为了提高泌尿道护理质量,近年来护理工作者进行了大量的研究,总结了不少经验,本文就有关留置气囊导尿管拔管困难的有关因素、处理及防治作以下综述。     

留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后,病人排尿疼痛及血尿的发生率.[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人,随机分为实验组和对照组,每组60例,拔管前两组均夹闭尿管,待病人产生尿意后,常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时实验组再用1.0 mL注射器注入0.4 mL～0.6 mL生理盐水,嘱病人接上便器,边排尿,边拔管,管随尿出,对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿.[结果]实验组排尿疼痛发生率为1.67 %,血尿发生率为1.67%;而对照组排尿疼痛发生率为20.00%,血尿发生率为15.00%.[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生.     

巧用一次性针头拔除气囊导尿管

临床工作中，需留置尿管患者，常用气囊导尿管进行留置排尿。经治疗后，需停止留置气囊导尿管，在常规操作中，将用一次性10ml注射器，抽出气囊内液体，然后拔管。然而我们试用一次性针头，直接插入气囊管内，液体即可流出。这一方法，在临床工作中取得较好的效果，不但操作简单方便，省时省力且经济，值得推广。     

留置气囊导尿管致拔管困难1例

１　病例简介　　患者,男,４２岁。因行走不慎从５ｍ高处摔倒,头部着地,当即感头部疼痛,神志恍惚,呼之能应,但答不切题,逐渐意识障碍,大小便失禁。伤后２ｈ,抬入病房,ＣＴ扫描示：右侧脑挫伤、硬膜下血肿。给予对症处理,保留导尿,采用一次性气囊尿管行导尿术,按常规操作,插管深度为１９ｃｍ,见尿后再进４ｃｍ并用０９％生理盐水２０ｍｌ注入气囊内。留置尿管保持通畅,尿液颜色正常。每日用０１％新洁尔灭棉球清洁尿道外口分泌物后,涂新氢松软膏２次,遵医嘱每日用０９％生理盐水２５０ｍｌ加盐酸庆大霉素８万Ｕ,行…     

气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床 ,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点。但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况 ,我院曾处理 7例此种情况 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 5～72岁 ,7例中 4例为全麻手术而留置气囊尿管 ,1例为前列腺增生症合并尿潴留而留置导尿管 ,1例为脑梗死留置导尿 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿。2　处理方法2 1　 5例在拔除尿管时按常规操作均不能抽空气囊而无法拔出尿管。其中1例剪掉气囊管活塞 ,气囊内液体自行流出 ,拔出尿管 ;…     

气囊导尿管在腹腔镜手术中的巧用

在腔镜手术中,少数病人腹部戳孔后戳孔处渗血不止,由于腹部特殊的部位,最简便有效的压迫止血法无法应用,给术者造成一定的困扰。通过不断地摸索实践,我们找到了一种简便有效的方法,现介绍如下。     

气囊导尿管在腹腔镜手术中的巧用

在腔镜手术中,少数病人腹部戳孔后戳孔处渗血不止,由于腹部特殊的部位,最简便有效的压迫止血法无法应用,给术者造成一定的困扰.通过不断地摸索实践,我们找到了一种简便有效的方法,现介绍如下.1 材料     

巧用软袋液体牵引气囊导尿管

正尿道牵引治疗在前列腺电切术后可起到压迫止血作用,而在尿道会师术后又可支撑尿道、使断裂的尿道复位对合。因此尿道牵引治疗在泌尿外科已成为常用的操作方法。牵引方法近年来也有不少研究,如关于改良的尿道牵引或专利尿道牵引器的发明,而让大家忽视了身边最简便的牵引方法。我科一直以来用软袋液体牵引气囊导尿管,临床效果满意,现报道如下。     

气囊导尿管临床使用中的问题及解决方法

气囊导尿管放置是基础护理中常见的操作之一,气囊导尿管在临床上应用非常广泛,与传统的橡胶导尿管相比具有操作简单、病人痛苦少、使用方便等特点,并能避免交叉感染.但在临床应用中诸多原因造成插管困难不能忽视.     

气囊导尿管临床使用中的问题及解决方法

气囊导尿管放置是基础护理中常见的操作之一,气囊导尿管在临床上应用非常广泛,与传统的橡胶导尿管相比具有操作简单、病人痛苦少、使用方便等特点,并能避免交叉感染。但在临床应用中诸多原因造成插管困难不能忽视。1临床常见问题1.1插管困难由于护理人员对气囊导尿管结构特殊、性能及注意事项不够了解,插管后注水过多或注水速度过快导致气囊破裂而使插管失败。老年性前列腺肥大导致尿潴留时,往往也存在插管困难。使用前未常规仔细检查气囊便破裂或者气囊密封不好,有漏液漏气等而致插管失败[1]。尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插…     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长 ,而易出现拔管困难现象。现将我院 5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。1　临床资料5例病人均来自本院外科 ,且手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间较长 (由于病情需要 )。 5例均为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,留置尿管时间 10～ 15天。 5例均为手术后病情需要拔管而出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约 2 .5ｃｍ处有一小气囊可容纳液体。本组病人均采…     

留置气囊导尿管拔管困难的预防及处理

近年来 ,硅胶气囊导尿管以其操作简单、无需胶布固定、内固定稳妥 ,不易滑出等优点被广泛应用于临床 ,尿管插入后与尿道密合程度大 ,有效地保持了尿失禁患者会阴部干燥 ,减少了褥疮发生 ,因而大大减少了护理人员的工作量 ,同时方便了患者 ,使患者和导尿操作者都乐于接受。但由于其结构的特殊性 ,一些护理人员对其性能和使用注意事项缺乏了解。临床上时常遇到留置气囊导尿管拔管困难的现象 (男性病人多见 ) ,给患者带来了恐惧和痛苦。为了寻求有效的预防和处理方法 ,同道们进行了探讨和尝试 ,取得了满意的效果。本文对拔管困难的原因、预防及…