浅谈临床医学与公共卫生的整合

随着科学的进步和社会的发展，卫生工作的重点正逐步转向疾病的大预防，“大卫生”的观念逐步被接受。临床医学和公共卫生在实际工作相互交融，相互依托，临床医学工作注入了大量公共卫生工作内容，而公共卫生工作越来越需要临床医学的支持和配合。实现临床医学与公共卫生的整合，坚持预防为主、防治结合，已经成为现代医学发展的必然趋势。     

论临床医学与公共卫生的协调发展

随着社会经济的发展和科学技术的进步，临床医学与公共卫生间出现了裂痕。临床医学的重点是研究疾病机理，而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与公共卫生的分离，使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗（临床医学）与疾病预防（公共卫生）之间裂痕的最佳选择和最好办法。同时，应加强对医学院、公共卫生学院的领导、学生及教师、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者等的公共卫生教育。     

从SARS谈临床医学与公共卫生的整合

疾病的防控与救治是一项长期而艰巨的工作，SARS疫情暴露了我国公共卫生领域的许多薄弱环节，使我们认识到临床医学与公共卫生整合的必要性和迫切性。只有使二者有机的结合，并建立起一个适合我国国情的公共卫生预防与临床救治相结合的医疗救治体系，才能更有效地确保人民群众的身心健康。     

突发公共卫生事件预警

预警工作在自然灾害、事故灾难和社会安全事件等突发事件预防和减轻危害工作中的应用已有较长历史,但突发公共卫生事件的预警在SARS流行之后才得到高度重视.2003年颁布实施的《突发公共卫生事件应急条例》中对突发公共卫生事件应急预案内容提出了“监测与预警”的工作要求,2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》第19条规定“国家建立传染病预警制度”，并对预警发出后政府与卫生部门的职责提出了要求.     

弥合公共卫生与临床医学教育裂痕推动医防融合实践

《弥合裂痕——流行病学、医学和公共卫生》问世已有近30年的历史,虽有有识之士不断呼吁在中国医学教育中加强公共卫生与临床医学的彼此融合,公共卫生专业工作者与临床医生之间应解除藩篱,但效果不甚明显。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情使全民接受了一场传染病救治和防控的"公开课",公众对我国公共卫生治理有了更高的期盼,公共卫生与临床医学教育弥合裂痕的社会氛围正在形成。未来在抗击新的重大传染病疫情和突发公共卫生事件时,我国公共卫生系统响应能力和临床救治能力必将显著提高,医防融合不足的局面势必得以扭转。     

浅谈SARS与危害公共卫生罪

为有效控制SARS的传播 ,2 0 0 3年 4月 8号 ,经国务院批准下发了《卫生部关于将传染性非典型性肺炎列入法定管理传染病的通知》 ,SARS的防治被正式纳入传染病防治法律体系。但对违反SARS引发的刑事责任如何认定 ,尚存在法律争议。本文结合相关法律法规作简要分析探讨。1　SARS与危害公共卫生罪违反SARS防治的有关规定 ,最有可能构成危害公共卫生罪。所谓危害公共安全罪〔1〕,是指违反国家有关医疗、防疫、采血供血、行医等公共卫生管理法规 ,破坏公共卫生秩序 ,情节严重 ,依法应受到刑罚处罚的行为。其中与SARS有关的独立罪名包括…     

加强公共卫生体系建设提高突发公共卫生事件处理能力

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康事件，如2003年发生的SARS疫情。这场突如其来的SARS疫情，给我区公共卫生体系应对突发公共卫生事件的能力提出了严峻的挑战。为更好地加强公共卫生体系建设，切实提高对突发公共卫生事件的处理能力，     

医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用

进入21世纪以来，随着以病人为中心服务理念与服务模式的推广，人们越来越认识到，传统的公共卫生与临床医学的分离，即人群保健与个体保健的分离，已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升，不能满足人们日益增长的卫生服务需求。因此，公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕（healing the schism）、协调发展，已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题。现仅就医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用展开讨论。     

加强高职高专医学生公共卫生和临床医学整合教育的思考

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式的反思及其对策措施.透过SARS危机，暴露出我国现行医学教育体制上存在的医防分离的严重性，提示我们应借鉴21世纪医学生培养目标与要求，改革医学教育模式，促进多学科、跨专业的合作，建立以社区为目标、以问题为中心的公共卫生与临床医学整合教育的全新综合化课程体系;积极推广计算机辅助教育（CAI），加强运用现代化教学手段;建设以社区实践为主要内容的公共卫生和临床医学整合教育基地，加强高职高专医学生实践技能的培养，以构建新型高职高专医学人才培养模式，培养防治结合的新型实用型医学人才.     

社区公共卫生与临床医学整合模式实践探讨

社区卫生服务机构是公共卫生体系中最基本的医疗机构,与社区居民的身体健康有着重大的联系。而公共卫生与临床医学一直以两个独立的体系存在,致使资源不能综合利用,为了加强社区公共卫生与临床医学之间的联系,我们将社区公共卫生与临床医学进行整合,以预防为主,同时将预防和治疗相结合,分析我国社区公共卫生和临床医学整合模式实践的效果以及结合的必要性等。     

社区公共卫生与临床医学整合模式实践探讨

社区卫生服务机构是公共卫生体系中最基本的医疗机构,与社区居民的身体健康有着重大的联系。而公共卫生与临床医学一直以两个独立的体系存在,致使资源不能综合利用,为了加强社区公共卫生与临床医学之间的联系,我们将社区公共卫生与临床医学进行整合,以预防为主,同时将预防和治疗相结合,分析我国社区公共卫生和临床医学整合模式实践的效果以及结合的必要性等。     

突发公共卫生事件与传染病疫情网络直报管理工作的探讨

2003年的SARS疫情，使人们认识到我国公共卫生监测、预警报告体系的落后，建立反应灵敏的预警系统是当前的首要任务。在学习和贯彻卫生部37号令，落实《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的过程中，体会如下：     

社区公共卫生与临床医学整合模式实践探讨

社区卫生服务机构与居民的健康联系最为紧密,是公共卫生体系中最基础的医疗机构,需要社区公共卫生与临床医学进行紧密联系。所以进行社区公共卫生与临床医学的整合,坚持以预防为主、防治结合,已经成为现代医疗机构服务的必然趋势。本文就我国社区公共卫生和临床医学整合现状进行了研究分析,探讨两者结合的必要性及方法。     

网络直报在突发公共卫生事件中的作用

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。面临变幻莫测的突发公共事件，我区于2002年初在全国率先启动“三网”，即：处理突发公共卫生事件的“责任网、信息报告网和医疗紧急救助网”。“三网”的实施对提高我区疫情报告率、及时率和降低突发公共卫生事件所带来的危害发挥了重要的作用。2003年SARS疫情发生后，由于信息传递渠道不通畅，报告时限严重滞后，暴露了我国疫情信息报告系统的薄弱。在党和政府的大力支持下，2004年1月1日《中国疾病预防控制信息系统》启动，标志着使我国传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告系统进入了科学化、网络化的管理轨道，这一报告系统的建立对完善和健全我区“三网”建设，推动疾病预防控制工作的发展和发挥起着重要的作用。     

福建防治传染性非典型肺炎的做法与思考

总结福建2003年春非典型肺炎(SARS)防治所取得的成绩与主要工作经验。这些成绩包括“无二代病例、无死亡病例、无医务人员感染”；其主要经验是抓“早、快、严、稳”。文中还提出今后公共卫生工作的两点建议，包括应把传染病威胁看作公共卫生的主要问题和应把公共卫生纳入国家安全体系建设。     

SARS突发疫情促使公共卫生事业准确定位

2003年突如其来的SARS突发疫情，不仅使人们认识了新发传染病所带来的危害和对社会生活所造成的巨大影响，更促使人们重新审视公共卫生事业在当今整个社会生活中的地位与作用，SARS已不是一个单纯的医学与健康问题，而正演化成为社会公共卫生管理的重大课题。由此而引发对公共卫生事业准确定位的探讨。     

培养医学生应对突发公共卫生事件能力的实践与探讨

目的探讨培养临床医学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式。方法自2003年起在临床医学本科三、四、五年级学生进行培养应对突发公共卫生事件能力教学实践。结果预防医学教学、传染病学教学和生产实习相结合的培养学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式，激发了学生的学习积极性，培养了学生应对突发公共卫生事件的能力。结论使用预防医学、传染病学和生产实习相结合的教学模式对提高学生应对突发公共卫生事件能力有重要的意义，值得推广。     

社会医学和公共卫生的涵义

在公共卫生学中或以人群为目标的学科中运用“社会医学”是一个观念错误，因为它不得不这看作是医学的一部分，而恰恰相反，是公共卫生学的组成部分，社会医学是临床医学的延伸，预防医学是临床医学的一个分支，而公共卫生的使用的是人事预防疾病、健康促进的组织工作及工作医疗保健的组织工作。     

从抗击SARS中看社区卫生服务的作用

目的：研究社区卫生服务在公共卫生和传染病防治工作中的作用。方法：对深圳市宝安区社区卫生服务站(中心)2003年上半年防治SARS工作进行调查分析。结果：社区卫生服务站(中心)以其点多面广、贴近群众、方便快捷、服务周到的特点，在抗击SARS中起到重要的作用，是预防SARS第一道防线，是医院和防疫人员的得力助手，同样经受住了严峻的考验，被称赞为“预防SAPS的前哨”、“社区居民的健康卫士”。结论：社区卫生服务是基层预防保健网的网底；是公共卫生和传染病预防工作的基础；是实现人人享有卫生保健的重要保证。     

做好公共卫生工作实施农民健康工程

2003年春夏之交的“非典”疫情，凸显了我县公共卫生工作的薄弱。当时，没有传染病门诊、没有传染病病区、没有完善的医疗急救系统，甚至连疾控中心和卫生监督所的办公用房都是租用，乡镇卫生院和村卫生室更是破旧不堪。因此，从2003年开始，县委、县政府和卫生行政部门采取了一系列措施，强化农村公共卫生工作。