应用补片治疗腰疝1例

<正>病人女性,79岁。左侧腰部出现可复性肿物30年,无明显外伤史,亦无明显重体力劳动史,发病初肿物如鹅蛋大小,无胀痛感,卧位时肿物可自行还纳,立位或咳嗽时再脱出。近2年左侧腰部逐渐增大,并伴酸胀感,以"左腰疝"之诊断于2008年7月入院。查体:立位时左侧腰部可见一肿物脱出,约15cm×15cm×10cm,质软,无触痛,表面光滑,局部皮肤无异常,卧位肿物可还纳。左腰上三角处可     

腹腔镜术术后戳孔疝一例报道

病例:男,76岁,发现左腹部戳孔处可复性肿块1年余.3年前在外院行腹腔镜右斜疝修补术,术后1年余左腹壁脐周戳孔处,有一半球形包块突出,大小7.0 cm×8.0 cm,无红肿及压痛,触之柔软,可回纳入腹腔,拟诊为戳孔疝(trocar site hernia).入院行疝无张力修补术.手术探查证实为腹壁戳孔疝,疝环口直径约3 cm,疝囊大小7.0 cm×8.0 cm,疝内容物为大网膜,回纳后置入补片,皮下放置负吸球.术后5 d痊愈出院,无明显并发症,术后随访恢复好,无复发.     

腹股沟斜疝疝壁囊肿1例

患者女，38岁。因左腹股沟区可复性肿物2年余入院。体查：左腹股沟区有约5cm&#215;4cm&#215;3cm大小肿物，可推入腹腔指压外环口咳嗽有冲击感。诊断：左腹股沟斜疝。行手术治疗，术中打开疝囊发现疝内容物为小肠，推入腹腔后发现疝囊左侧壁为褐色囊性肿物，约直径3cm，压之不缩小，穿刺抽出褐色液体，打开囊肿，放出液体，彻底游离，完全切除，缝合结扎疝囊颈部，常规修补。     

三明治法修补左侧腰疝1例报告

<正>腰疝是临床上少见的后外侧腹壁疝。笔者医院采用"三明治法"治疗1例左侧腰疝病人。现报告如下。1病历简介病人女性,66岁,因"左侧腰部出现可复性肿物3年"于2014-07-10入院。病人无明显诱因出现左侧后腹壁肿物,右侧卧位时可还纳,无疼痛不适,既往肠梗阻手术史8年,首诊为腹壁疝。体格检查:病人慢性病容,一般状态良好;立位或侧卧位时左侧腰部可见一肿物脱出,大小约8 cm×7 cm×4 cm,质软,无压痛,表面光滑;卧位时肿物可还纳出     

腹腔镜下巨大腰疝修补1例报告

腰疝是一种临床少见的腹外疝。我院2009年2月收治1例巨大腰疝患者。成功施行腹腔镜腰疝修补术。患者男,69岁,7年前无意发现右腰部有一“鸭蛋”大小肿物,无明显不适,未在意。近来肿物逐渐增大至“拳头”大小,常感右腰部酸痛不适,遂来院就诊。门诊以“右腰部包块：脂肪瘤？”收入院。既往健康,无外伤及重体力劳动史。无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生史。入院查体见右腰部明显隆起,第12肋下脊竖肌外沿可触及一约12cm&#215;10cm包块,表面皮肤正常,质软,光滑,     

复发疝致疝中疝并嵌顿1例报告

病人男，60岁。因右腹股沟可复性包块1年，不能还纳伴疼痛2h入院。病人于1988年及2000年分别在外院因右侧腹股沟斜疝及复发疝行右腹股沟斜疝修补术。1年前原腹股沟手术处再次出现一鸡蛋大小的包块，平卧后包块可消失，立位、咳嗽及运动后包块出现，伴有轻度隐痛下坠感，包块可降入阴囊。入院前2h无明显诱因右腹股沟区包块突然增大，不能还纳入腹腔，疼痛明显，伴恶心及呕吐胃内容物，急诊来院。     

左腰疝1例

正1病例介绍患者女,64岁,因"发现左腰部可复性肿物4年余"于2016年2月15日入院。有便秘史10余年,无手术史、无腰部外伤史。入院查体:站立位左腰部第12肋与左侧髂脊之间位置见一肿物,略呈半球形,大小约6 cm×6 cm,表面皮肤光滑,无红肿,质软,无压痛。平卧位肿物可用手辅助还纳减小,大小约2 cm×2 cm,按压肿物嘱患者用力咳嗽有冲击感。彩超检查示左侧腰部可探及范围约62 mm×26 mm     

脐内侧襞腹外疝一例

<正>病人,男,57岁。因发现左侧腹股沟可复性肿物3个月余入院。体格检查:发育正常,营养良好。腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm×3 cm×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感。超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm×3 cm大小,     

多发疝、复合疝一例报道

病例:男,79岁.因发现双侧腹股沟区可复性肿块1年入院.既往体健,无呼吸、循环系统疾病.体检发现双侧腹股沟区肿块均为3 cm×3 cm大小,肿块未进入阴囊,直立时出现,平卧时可自行消失,咳嗽时肿块有明显冲击感,诊断为双侧腹股沟直疝.     

腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例

患者男性,87岁,因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6cm×4cm大小的包块突出,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软,未坠入阴囊,平卧时能回纳,局部无压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史,患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP）,术后患者恢复良好,未出现复发疼痛等症状。腹部B超：左侧腹股沟淋巴结增大,左侧睾丸内钙化灶。     

腹腔镜下腹膜外腰疝修补术及开放式腰疝修补术三例

<正>病例1:病人，男，68岁。发现左侧腰部可复性包块5个月余，于2021年4月14日入院。2018年11月15日行腰椎神经鞘瘤切除术，高血压病史十年余，血压控制可。体格检查：全腹平软，无触痛、压痛及反跳痛，无肌紧张，站立时于左中后腹部查见约8 cm×8 cm×6 cm大小包块，质软，可回纳入腹腔，CT检查提示腰疝(图1)。2021年4月20日在全身麻醉下行左侧腰疝修补术(Sublay+Onlay术式),补片型号为美外1509,放置负压吸引球于补片上方，第1天负压吸引球引流量为30 ml淡血性引流物，     

成人左侧Amyand疝一例

患者男,71岁,发现左腹股沟处可复性肿块1年入院.查体:左侧腹股沟区可及回复性肿块,约4 cm×5 cm×6 cm大小,外环扩大,压迫内环肿块不复现,指尖有冲击感,质地偏硬无压痛,入院诊断为左侧腹股沟斜疝.于2009年2月11日在硬膜外麻醉下手术,术中见疝内容物为阑尾,其色泽正常、且无炎症改变,仅行Lichtenstein术,术后诊断Amyand疝,于第4天愈合良好出院.术后3个月电话随访无复发.     

疝内容物为子宫圆韧带囊肿1例

患者女,28岁。因右腹股沟区可复性包块2年余入院。体查:右腹股沟区肿块隆起,经外环口突出约4 cm×3 cm×2 cm。肿块无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-)。诊断:右腹股沟斜疝。择期行局部神经阻滞麻醉下疝无张力修补术。术中见肿物位于腹外斜肌后面,呈条索状约3 cm×3 cm×2 cm大小,为多囊性肿物,表面光滑包膜完整,部分肿物自外环口突出于皮下肿物基底部自内环口突出,内环口大小约2 cm,沿肿物包膜做锐性分离,将肿物完整切除,创面止血。探查疝囊疝环口,腹膜筋膜薄弱。行网塞式补片无张力疝修补术。术后切除标本送病检,…     

疝修补网塞致膀胱结石1例

<正>患者,男,73岁。因尿频,进行性排尿困难3年于2014年10月3日入院。患者4年前因右侧腹股沟斜疝在当地医院行右腹股沟斜疝无张力修补术,术后切口愈合好,无不良并发症。入院体检:生命体征正常,右腹股沟区有4cm陈旧手术瘢痕,左腹股沟区有4cm×3cm大小肿块,站立及增加腹压时出现,平卧时回复,压迫内环嘱其增加腹压肿块不突出,下腹部深压痛。直肠指诊:前列腺5     

Kugel补片修补腹股沟巨大复发疝一例

患者女，74岁，因右腹股沟区再发可复性包块2年入院。2年前曾因右侧股疝嵌顿于外院行嵌顿疝还纳平片修补术，术后2个月又出现一鸡蛋大小肿物，站立活动后即出现，有坠胀不适感，平卧休息后肿物消失，症状缓解。自用疝气带治疗，肿物经常出现并逐渐增至小儿头大小，大便规律，每日1次，近日出现便前腹部绞痛，排便后缓解。     

罕见疝四例

<正>患者1:女,38岁,疝内容物为卵巢囊肿。因右侧腹股可复性沟肿物4年,逐渐增大不能还纳2年,伴有疼痛2个月,于2012年5月6日入院。查体:腹平坦,无压痛,右侧腹股沟区一6 cm×5 cm×4 cm大小肿物,有囊性感,有触痛,不能还纳。B超报告:右侧腹股沟囊实性肿物。入院诊断:右侧腹股沟斜疝,子宫圆韧带囊肿不除外。于入院后3 d行手术治疗,手术证实为腹股沟斜疝,疝内容物为右侧卵巢并卵     

腹腔镜术后戳孔疝1例报告

病人女性,48岁。因"发现上腹戳孔部位可复性包块1年余"于2011-09-14入阜阳市人民医院。1年前于外院行腹腔镜胆囊切除术,术后3个月发现上腹戳孔部位一包块约鸽蛋大小,平卧后包块可自行消失,无腹痛腹胀呕吐史。入院查体:上腹戳孔部位一4cm×4cm半球形包块,质软,无压痛,可还纳,拟诊"戳孔疝"。入院后行无张力疝     

腹壁巨大切口疝腹腔镜修补一例

患者,女性,80岁。14年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术,2003年因下腹壁切口嵌顿疝行疝松解术＋坏死小肠切除术,术后自行用腹带保护。2008年9月因下腹可复性肿块疼痛1周收住院。入院体查：肥胖体型,腹部正中原切口瘢痕长约20cm,下段见一巨大膨出肿物,约20cm×15cm大小,质中,站立时明显,平卧后肿物缩小一半,腹壁缺损明显。2008年9月13日在全麻下经腹腔镜行巨大切口疝修补。术前留置导尿。     

无张力斜疝修补术后腹壁窦道形成2例

1　病例报告例 1　女 ,71岁。 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。患者于 5年前在我院行无张力斜疝修补术。术后 2年左下腹切口破溃 ,给予换药、抗感染治疗无好转。体查 :左腹股沟韧带上方可见 6cm长手术瘢痕 ,中部可见一直径 0 .5cm窦道口 ,有脓性分泌物溢出。探查窦道深约4cm。术中见窦道从皮肤直达涤纶布未穿透布片 ,布片局部发白。完整切除窦道及补片 ,用传统法修补。术后随访8个月无复发。例 2　女 ,5 6岁。 2 0 0 1年 6月 17日入院。 3年前在外院行左腹股沟斜疝无张力疝修补术 ,术后 1个月即发现切口破溃 ,流脓 ,换药治疗好转 ,但反复发作。体…     

老年患者腹股沟疝修补的术式选择

老年腹股沟疝的发病率较高,由于患者腹壁肌肉组织萎缩、多存在兼患疾病等特点,治疗有其特殊性。本文通过临床病例分析对老年腹股沟疝的外科治疗予以探讨。1 临床病例病例1：男,75岁,因“左侧腹股沟区可复性肿块4年”住院。患者30年前行左侧腹股沟疝修补术,30年后又诊断为复发性左侧腹股沟疝行疝囊高位结扎、疝环充填式无张力修补术,术后左腹股沟区异物感明显,复发4月余转来住院。体检：左侧腹股沟区手术瘢痕下方见12 cm×8 cm半球形肿块,可回纳,不进入阴囊,回纳后触及缺损约3 cm×3 cm,咳嗽冲击感(+)。诊断为左侧腹股沟复发疝。血常规、肝肾功能、血糖正常。