腹部刀刺伤后合并腹腔高压综合征的诊断和治疗

目的探讨腹部刀刺伤合并腹腔高压综合征的诊断及治疗的经验。方法回顾性分析2例重度腹部刀刺伤伴失血性休克并发ACS病例，根据临床表现确定ACS诊断后及时行腹腔减压，分别以腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹。结果及时认识治疗ACS并行腹腔减压适量延长切口，结果满意病患恢复平稳。结论休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合、复杂刀刺伤及实行CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊、漏治，是腹部刀刺伤的诊治关键。     

腹部刀刺伤37例诊治报告

目的探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年2月—2011年3月收治的37例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果治愈37例,其中单纯清创缝合16例,开腹探查21例(包括阴性探查2例)。结论腹部刀刺伤应迅速做出正确诊断,特别要判断有无腹内脏器损伤,从而准确选择单纯清创后保守治疗,还是开腹探查手术,在尽量避免不必要开腹手术的同时,更要严密观察保守治疗的患者,一旦病情加重或有阳性探查指证出现,要及时中转手术。     

76例腹部刀刺伤治疗分析

1 临床资料 1．1 一般资料：本组腹部刀刺伤76例,其中男68例,女8例,年龄12～54岁,平均22．7岁。刺伤部位：除3例为腹壁软组织刺伤外,余73例均有不同程度腹腔脏器损伤。器官达126个。胃刺伤16例,小肠刺伤29例,大肠刺伤11例,脾刺伤6例,肝刺伤15例,肾刺伤4例,胰刺伤2例,肠系膜及大网膜刺伤43例。腹部刀刺伤,最少1处,最多达4处。腹内脏器损伤最少1个器官,最多达4个器官（肝、小肠、肠系膜根部、肾）。     

腹部穿透性刀刺伤27例临床分析

目的:探讨腹部穿透性刀刺伤正确的诊断和治疗。方法:总结27例患者的临床观察和诊治经验。结果:26例采取手术治疗,其中治愈23例,死亡2例,探查阴性1例。另有1例非手术治愈。结论:正确的诊断主要取决于伤后的临床表现和重要的辅助检查,对伤情的充分估计和术中探查仔细是治疗成功的关键。     

严重腹部刀刺伤191例临床分析

目的探讨严重腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月收治的191例严重腹部刀刺伤患者的临床资料。结果本组治愈181例，死亡10例。结论休克、腹腔脏器外脱、腹痛、腹膜炎体征、诊断性腹穿阳性是手术指征。复杂性刀刺伤及时行影像学检查有助于病情诊治。术中仔细探查腹腔脏器是腹部刀刺伤诊治的关键。     

腹部刀刺伤护理体会

腹部刀刺伤由暴力引起 ,当损伤及大血管或腹内脏器时 ,病情会极度凶险。我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹部刀刺伤患者 3 9例 ,现将其护理特点总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 9例均为我院首诊病人 ,其中男 2 8例 ,女 11例。年龄 16～ 52岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因均为刀刺伤。从受伤到入院时间 10min～ 1h。伤口部位 :胸腹部 4例 (占 10 3 % ) ,右上腹 18例 (占 46 2 % ) ,中腹 11例(占 2 8 2 % ) ,下腹 6例 (占 15 4% )。伤口长度 5cm～ 7cm。单纯腹壁损伤 12例 (占 3 0 7% ) ,合并伤及腹膜而未达到腹腔者 7例…     

创伤后阑尾炎6例报告

腹部创伤后引起阑尾炎发作临床较为少见,我院近3年来共收治6例,现报告分析如下。1临床资料1.1 一般资料 本组共6例,男4例,女2例;年龄12-60岁。均有明显腹部创伤史,受伤前均无阑尾炎发作及腹痛。闭合性腹部外伤4例,其中3例为车祸致腹壁挫伤(2例合并脑挫裂伤,1例合并右股骨干骨折),1例为摔伤致轻度钝性肝破裂。开放性腹部外伤2例,均为刀刺伤,1例仅为大网膜挫裂伤,1例为小肠破裂。外伤至手术时间6小时至4天。     

腹部贯穿性刀刺伤急救治疗方法的探讨

目的探讨腹部贯穿性刀刺伤的治疗方法。方法回顾性分析78例腹部贯穿性刀刺伤患者的治疗经过,观察治疗效果。结果在78例腹部贯穿性刀刺伤患者中行剖腹探查46例,选择保守治疗32例。在剖腹探查的46例患者中,有8例仅伤及小肠壁浆肌层、网膜和肝脾表浅,引起浆肌层裂伤、网膜血肿和肝脾表浅小血肿,即可以采取保守治疗方法的患者。32例保守治疗患者中,有4例转为剖腹探查,保守治疗成功率为87.5%。本组经剖腹探查和保守治疗共78例病例,均无死亡。结论腹部刀贯穿性刺伤大多采取剖腹探查挽救患者的生命,但也有一部分在采取严密的监测下通过保守治疗治愈。     

心脏刀刺伤急诊抢救的体会

目的：心脏刺伤后出血量大,死亡率高,实施急诊手术抢救,修补创口,是抢救心脏刺伤的最佳手段,方法：对2例心脏刀刺伤的病例,不必遵循手术的一般原则,达到快速、准确的显露心脏,堵住创口,取得手术抢救的效果,结果：2例病人经手术抢救存活一例,另一例在手术修补创口后,血压、呼吸一度好转,最后死于心脏贯通伤,结论：凡左胸部刀刺伤出现休克的病人,一旦确诊为心脏刀刺伤,都应积极、快速的手术抢救,才能达到治疗的效果．     

直接进入急诊手术室抢救的严重创伤32例

1999年 1 0月至 2 0 0 2年 6月共施行急诊手术2 6 2 8例 (不包括清创手术 ) ,其中直接进入手术室抢救的严重创伤 32例 ,死亡 8例 ,抢救成功率 75 % ,报告如下。1　资料及方法1 1　一般情况　 32例中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 6 9岁。受伤原因 :交通伤 1 4例、刀刺伤 1 0例、坠落伤 3例、击打伤 3例、机器压榨伤2例。1 2　受伤部位　多发伤 1 6例 ,胸腹联合伤 5例 (其中 4例为胸部刀刺伤 ,1例坠落伤 ) ,腹部伤合并脊柱骨折 2例 ,其中腹部伤合并骨盆骨折 1例 ,合并股骨干骨折 1例 ,左腰部刀砍伤结肠膨出并左肾横断伤…     

CT对胃肠道穿孔早期诊断价值探讨

胃肠道急性穿孔较常见,其早期诊断对临床治疗及病人预后有着很重要的价值。我们对10例经CT早期诊断并经手术证实的资料进行分析,初步探讨CT对胃肠道穿孔早期诊断的价值。 1 材料与方法 本文10例均经临床手术证实为胃肠道穿孔早期。男8例,女2例。7例为十二指肠溃疡穿孔,2例腹部刀刺伤;术前按腹部CT常规进行扫描。层     

腹部穿透伤180例手术治疗体会

腹部穿透伤临床并非罕见 ,现将我院近十年来收治的腹部穿透伤 2 0 0例 ,手术治疗 1 80例 ,总结探讨如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 1 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 1 3～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因均为利器刺伤。 2 0 0例中非手术治疗 2 0例 (1 0 % ) ,手术探查 1 80例 ,其中单纯腹壁穿透伤 1 8例 (9% ) ,合并腹内脏器损伤 1 6 2例 (81 % )。腹内脏器损害中 ,空腔脏器破裂 1 1 8例 ,实质脏器裂伤 5 7例 ,膈肌破裂 1 5例 ,肠系膜裂伤 8例 ,肠系膜血管损伤 5例 ,胰腺损伤 5例 ,膀胱刺伤 1例 ,肾包膜裂伤 2例。两处或两个以上脏器损伤 6 8例 ,…     

腹部刀刺伤68例诊治体会

目的:探讨腹部刀刺伤的紧急诊断及处理方法.方法:患者入院后迅速建立静脉通道,维持生命体征的稳定;对所有伤道均以手指或探针探查,可疑损伤腹腔脏器患者均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查,腹穿阳性、B超或CT检查有腹腔脏器损伤、腹腔积血者行急诊手术探查及相应手术治疗.结果:伤口未人腹腔者5例(占7.3%);腹壁贯通伤63例(占92.7%),其中单一脏器损伤42例(占72.4%)、多脏器损伤16例(占27.6%),胃、肠道等空腔脏器损伤37例(占63.8%),肝、脾等实质性脏器损伤21例(占36.2%);治愈66例(占97.1%)、死亡2例(占2.9%).结论:伤道探查及腹腔穿刺有助于腹部刀刺伤的诊断,而及时剖腹探查,术中有序、仔细地探查腹腔脏器,可以防止漏诊而延误治疗.     

胸腹部刀刺伤186例诊治分析

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月间共收治胸腹部刀刺伤病人 186例 ,现将诊治分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 179例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中 17～ 3 5岁 15 2例 ,占 81.7% ;受伤到就诊的时间 10～ 75m in;刺伤部位为胸部 116例 (占 62 .4% ) ,腹部 5 4例 (占2 9.0 % ) ,胸腹多发刀刺伤 16例 (占 8.6% ) ;186例中出现休克者 13 9例 ,血气胸 10 1例 ,单纯气胸 2 9例 ,心脏损伤 6例 (右心室、左心室及右心房破裂各 1例 ,单纯心包破裂 3例 ) ,单纯腹壁损伤 6例 ,腹内脏器损伤 64例 (小肠损伤 3 8例次 ,结肠 6例次…     

腹部刀刺伤30例的诊治体会

我院自1994年9月~19998年10月共收治腹部刀刺伤30例,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组病例男26例,女4例。年龄17~37岁,均为腹刀刺伤,其中1例为自伤。临床表现:腹膜炎12例,休克5例,大网膜脱出5例,肠管脱出2例,腹穿阳性17例,5例腹透膈下有游离气体。损伤脏器:胃4例,肝脏1例,脾4例,胆囊2例,大网膜血管破裂3例,膈肌3例,肠系膜血管破裂2例,胰     

腹腔镜处理腹部刀刺伤

近几年,作者对入院时不能排除腹部内脏伤的20例腹部刀刺伤伤员急诊施行了腹腔镜检查,现就其体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为男性,年龄19～46 y。入院时收缩压11.97～13.3 kPa者12例。入院时7例作了B超检查(5例无异常发现,2例发现腹腔内有异常积液)。刀刺伤部位:左上腹8例,右上腹5例,中上腹3例,下腹部4例。单一刺伤18例,多处刺伤2例。腹部创口有大网膜外露者11例。对入院时无法排除腹腔内脏伤者施行腹腔镜检查。     

腹部刀刺伤35例诊治体会

<正>腹部刀刺伤是急诊常见外伤之一,我院2002年1月至2012年12月共收治腹部刀刺伤患者35例,现就其诊断及治疗作回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者中,男性29例,女性6例;年龄12⁶5岁,平均29.3岁。刀刺入伤口部位:上腹部12例,中腹部9例,下腹部13例,右腰腹部1例,腹部伤口长度0.865岁,平均29.3岁。刀刺入伤口部位:上腹部12例,中腹部9例,下腹部13例,右腰腹部1例,腹部伤口长度0.8⁴cm。受伤至入院时间:14cm。受伤至入院时间:1⁴h23例,4h23例,⁸h9例,8h9例,⁷2h2例,超过3d 1例。1.2入院时情况:所有病例均有伤口疼痛和不同程度伤口流血,其中失血性休克6例,弥漫性腹膜     

腹部外伤68例诊治体会

我科自1983年3月～1995年5月,共诊治腹部外伤病人126例,其中68例经手术治疗证实,治疗效果满意,现结合文献报告如下并进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共68例,其中男61例,女7例,年龄最小13岁,最大56岁,平均28.7岁。腹部刀刺伤12例,枪击伤4例。挤压伤21例,坠落伤22例,斗殴伤8例,刮宫手术伤1例。其中开放性腹部伤16例,闭合性腹部伤52例。 1.2 治疗方法 本组病人均经手术治疗,肝破裂修补术10例,肝脏部分切除7例,脾切除或修补13例,胃修补2例,胆道修复引流2例,十二指肠修补或憩室化3例,小肠破裂修补或切除16例,结肠一期手术4例,二期手术1例,腹内血管修补或结扎4例,膀     

对腹部刀刺伤行急诊腹腔镜检查

1994年4月至7月我们成功地用腹腔镜治疗3例腹部刀刺伤,效果满意,现报告如下:1 病例简介 例1:男,21岁,上腹剑突下被刀刺伤1 小时入院,急诊行腹腔镜检查,见肝左叶有一2cm×1cm的刺口,出血约500ml,用氩气刀行局部止血,冲洗净血液,肝下放置一根引流管,术后2天拔除引流管,第5天痊愈出院。     

胸部刀刺伤致胸廓内动脉破裂的救治

目的探讨胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的临床特点,诊断与急救治疗。方法对我院1992年10月至2004年10月收治的24例胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的救治进行回顾性分析。结果24例患者中,行胸腔闭式引流证实为进行性血胸后开胸手术止血16例;直接开胸手术止血6例;贯穿缝扎胸廓内血管止血2例,配合闭式引流,全部治愈。结论胸部刀刺伤多发生在左侧（约87．5％）,与大多数人右手优势有关。胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂病情隐匿,早期不易发现。因此,对于胸骨旁第Ⅰ～Ⅳ肋间穿透性损伤,广大外科及急诊医师应警惕胸廓内血管破裂的可能。