大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病之一。儿童大多数病例预后良好 ,少数儿童及成人病例治疗效果不佳 ,反复发作 ,更有因严重出血 (尤其是颅内出血 )而死亡者。因此 ,如何改进对ITP的治疗和出血危象的抢救是急待解决的临床问题。现报告我们 1 992～ 2 0 0 1年间应用大剂量静脉注射地塞米松 (HIVDM)治疗ITP 2 1例的临床情况。1　资料与方法1 1　一般资料　ITP2 1例中 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 3～ 4 7岁 ,均经临床血象和骨髓象确诊 ,符合 1 986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议诊断标准[1 ] ,病程5个…     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜36例疗效观察

<正>特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,以血小板减少所致的皮肤黏膜出血为临床特征,泼尼松常作为特发性血小板减少性紫癜的首选药物,对约2/3的患者有效,减量或停药后易复发。特发性血小板减少性紫癜的诱因较多,如感染、免疫因素、肝脾作用、遗传及其他因素。长期用泼尼松维持治疗特发性血小板减少性紫癜不良反应高(长期缓解率低),患者依从性差,大剂量地塞米松短疗程冲击治疗具有见效快、不良反应少的特点,我院近年用大剂量地塞米松     

大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：选取在2011年2月～2014年2月我院收治的52例慢性特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各26例。治疗组应用40mg/d的地塞米松进行静脉滴注,治疗时间为4d;对照组口服1mg/kg泼尼松,治疗时间为4w,可根据患者的症状对用药剂量进行调整。结果：治疗组患者在治疗4w和3个月时,完全+部分反应率明显高于对照组;两组患者3个月治疗的反应率低于治疗4w时的反应率。治疗组在治疗的d5、4w以及3个月时,血小板水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,能有效提高患者的血小板水平,不良反应小,见效快。     

大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松三种方法治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时PLT≤25×109/L、出血倾向明显的66例ITP患儿分成三组,每组22例.联合组静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d,同时静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d);丙种球蛋白组仅给予静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d);地塞米松组静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d).结果:联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使PLT升至50×109/L以上的时间分别为(2.1±0.6)d、(3.1±0.6)d、(4.0±0.8)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT100×109/L以上的时间分别为(4.4±1.0)d、(5.6±1.3)d、(7.1±1.1)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT达峰值的时间分别为(10.1±1.2)d、(11.2±1.3)d、(13.5±1.9)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT的峰值分别为(267±85)×109/L、(253±74)×109/L、(223±72)×109/L,组间两两相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速.     

大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜14例

我们采用大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）14例,疗效满意。现报告如下。     

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析

目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效观察。方法将120例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组,小剂量组和大剂量组,每组各40例,所有患者均接受采用地塞米松注射液治疗,大剂量组患儿给予丙种球蛋白400mg/(kg·d),1次/d,连用5d;小剂量组患儿给予丙种球蛋白200mg/(kg·d),1次/d,连用5d,观察比较三组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间。结果小剂量组与大剂量组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松能够显著改善小儿特发性血小板减少性紫癜临床症状,迅速提高血小板数,同时小剂量丙种球蛋白与大剂量治疗效果相当,治疗费用更低,值得临床推广使用。     

不同剂量糖皮质激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜对比观察

目的 比较不同剂量糖皮质激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜(TTP)效果,探讨较为适合的剂量.方法 重症TIP患者80例随机分成对照组与观察组各40例,两组常规予维生素C和支持治疗,观察组地塞米松30mg·d-1+ 0.9％氯化钠液稀释后静脉滴注,连用3天后逐日减量10mg,第六天改强的松1mg/(kg·d),每日晨顿服;对照组强的松1mg/(kg·d)晨顿服,两组治疗时间3周.结果 观察组血小板计数治疗第三天、第五天、第十五天均高于对照组(P＜0.05)、总有效95.00％也高于对照组85.00％ (P＜0.05),两组药物不良反应比较无统计学差异(P＞0.05),无严重不良反应.结论 大剂量地塞米松治疗TIP比常规剂量有较好疗效,且未发现严重不良反应,使用方便、经济,值得基层医院应用.     

短程中剂量地塞米松合并泼尼松维持治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

1995年1月至1999年1月,我院收治了特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者122例,分别采用短程中剂量地塞米松合并泼尼松维持治疗(治疗组)和单纯泼尼松口服治疗(对照组),结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组122例患者均符合1986年全国血栓与止血会议制订的ITP修订方案诊断标准。随机分成治疗组61例和对照组61例,其中重型32例,慢性型急性发作     

特发性血小板减少性紫癜患儿85例临床治疗分析

目的探讨应用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法选取85例特发性血小板减少性紫癜患儿,其中应用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗的45例患儿作为观察组,应用地塞米松加对症治疗的40例患儿作为对照组。结果 1两组患儿治疗后临床改善情况对比记录到观察组患儿在出血症状停止时间、血小板出现上升时间、血小板恢复正常时间上明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2两组患儿临床效果对比记录到观察组患儿中治疗显效有30例,有效11例,无效4例,总有效率分别为91.11%;对照组患儿显效17例,有效10例,无效13例,总有效率67.50%,两组患儿总有效率比差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果显著,值得在临床上推广应用。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜效果观察

目的：探讨丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果。方法60例患儿均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规处理基础上给予地塞米松注射液,连续给药5 d,改为口服泼尼松。观察组在对照组基础上,同时给予人血病种球蛋白,400 mg/kg,1次/d,连续应用5 d。在治疗过程中观察患儿出血症状和体征改善情况,每天观察血小板恢复情况。结果两组急性特发性血小板紫癜患儿治疗后经临床效果评定：观察组患儿总有效率93.3%高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜临床效果显著,值得借鉴。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将特发性血小板减少性紫癜患儿30例随机分为观察组和对照组各15例。观察组予丙种球蛋白400mg·kg^-1·d^-1加地塞米松2mg·kg^-1·d^-1治疗,静脉输注3d后再改用泼尼松2mg·kg^-1·d^-1口服;对照组不予丙种球蛋白治疗,其余治疗同观察组。观察2组临床疗效、出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广使用。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松短程冲击治疗8例特发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减小性紫癜(ITP)也称自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病,常规治疗首选糖皮质激素,但激素用药时间长,副作用大.     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果观察

目的 探讨不同治疗方法对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2011年7月～2013年7月本院收治的93例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（47例）,两组患者均采用地塞米松注射液治疗,观察组另外加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间.结果 观察组的总有效率为95.7％,明显高于对照组的78.3％ （P＜0.05）;观察组患者的血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜能提高治疗效果,改善临床症状,迅速提高血小板数,改善出血症状,值得临床推广使用.     

大剂量地塞米松治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量地塞米松、常规剂量泼尼松两种方案治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效和不良反应。方法:45例初诊ITP分为两组,治疗组20例,地塞米松40 mg/d,静脉滴注,连用4 d;对照组25例,泼尼松1 mg·kg-1·d-1,晨起顿服,3⁴周后若血小板稳定,则开始减量,减量至10 mg/d时维持治疗44周后若血小板稳定,则开始减量,减量至10 mg/d时维持治疗4⁶个月。结果:治疗后第4天治疗组与对照组血小板计数值为(35±18.2)×109/L和(16±6.4)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为85%和76%,两组差异无统计学意义(P>0.05);长期反应率分别为52.6%和31.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组所有病例皆出现不同程度类库欣氏表现;2例继发血糖升高;3例继发感染。治疗组不良反应较对照组明显减轻。结论:大剂量地塞米松治疗初诊ITP血小板上升速度快,长期反应率高,不良反应小,可作为临床一线方案。     

大剂量免疫球蛋白静注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常见的 ,与免疫因素有关的出血性疾病 ,一般首选肾上腺皮质激素 ,但长期应用副作用大 ,对危重病例疗效不佳〔1〕,因此临床应用受到限制。我们于 1992年 2月开始应用大剂量免疫球蛋白静注 (HD- IVIG)治疗小儿ITP2 5例 ,取得显著效果 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例情况　 ITP2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 3～ 11岁 ,本文病例均符合 1986年杭州全国小儿血液病会议诊断标准 〔2〕。本组急性型 2 0例 ,慢性型 5例 ,全部病例均有严重的出血倾向 ,其中鼻衄 2 0例 ,消化道出血 15例 ,龈衄 2…     

中剂量人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

<正>大剂量人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)因其疗效显著已应用于临床多年。但由于人免疫球蛋白费用昂贵限制了临床使用,我院采用中剂量人免疫球蛋白联合激素治疗ITP取得了较为满意的疗效。现报告如下。1资料与方法     

大剂量静滴丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

2000年7月～2002年12月，我们用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗持发性血小板减少性紫癜(ITP)患者18例，近期疗效满意，现将结果报告如下：