《中医基础理论》自学重点提要(续)

二、气机升降出人失常病机气机的升降出入是人体气化功能活动基本表现形式,也是脏腑经络、阴阳气血,营卫津液生理活动的基本过程。人体以五脏为中心的一切生理活动,无不有气机的升降出入,故升降出入障碍就会产生疾病。升降出入终止,生命也就死亡。《素问·六微旨大论》     

气机升降与肺脾病证

气机升降不仅是脏腑生理特性的体现,也是维持脏腑之间联系的一种基本形式,脏腑之气升降出入是对脏腑功能活动的高度概括,气机升降协调对维持人体正常生命活动起着重要作用。以脏腑经络理论为基础的归经理论,使药物和各脏腑直接或间接地联系起来;"药性必分脏腑经脉,升降出入","以药性之运气,合人身之运气而用之,斯为有本";炮制对药物升降出入之性亦有影响。气机升降出入失常就是脏腑病变基本病理,诸多疾病病机就是气机升降出入异常。因此,临证中必须时时注意脏腑病证气机升降异常,处方用药顺应脏腑气机升降特性。脾胃居中焦,乃气机升降之枢纽;肺主宣发肃降,涵盖气机升降诸方面,所以在肺脾病证的治疗中注重调畅气机、顺应脏腑气机的升降出入特点显得尤其重要。     

从气机“升降出入”理论析识脉象

气机升降理论源于《黄帝内经》,气的"升降出入"之理蕴含于万物生长变化之中。脉象之变化亦符合气的升降出入规律。从气机升降理论探究脉象之态势,认为气血是脉象形成的基础,气的"升降出入"可以在脉象上有所反映,通过把握脉象,可以判断人体内气机"升降出入"的正常与否。了解气机升降的道理,而后认识脉象,则可以做到"心中了了,指下亦可名状矣"。     

以半夏厚朴汤探微汤宗明调畅气机的学术思想

名医汤宗明教授认为,人体无论是脏腑、经络、气血等生理结构还是功能变化,均有机地统一于气机升降出入之中。疾病的发生、发展及转归均与气机升降出入失调有关,调治疾病须重视调理人体气机升降出入,调畅气机是治疗疾病的重要大法。调畅气机当根据气机失调的不同分类,运用药物的寒热温凉、升降出入之性辨证施治。并以半夏厚朴汤为例,论述汤宗明教授运用该方调畅气机治疗不同系统疾病并取得佳效的临证经验。     

论升降出入

通过对中医升降出入理论的深入探讨,明确脏腑气机升降出入的生理病理表现以及药物的升降浮沉特性,利用中药升降浮沉理论之特性纠正人体脏腑升降出入功能紊乱,升降出入的理论是中医学理论体系的重要组成部分,是指导临床立法用药的依据。     

调理气机经方治疗心血管疾病临床体会

气机升降理论源自《内经》,是自然界的普遍规律,气机升降理论是中医学最基本的理论之一。气的升降出入运动体现了脏腑的生理特性,因此气机升降失调是一切疾病的主要原因,调理气机是治疗疾病大法。心血管疾病多以"心主血脉"、"心主神志"改变为主,是气机升降失调的具体临床表现。临床应用调理气机经方治疗心血管疾病往往取得明显疗效。调理气机经方以辛开苦降为法,有调理脾胃,调理肝胆,调理心肺等。在心血管病应用中,调理气机是治疗大法。气机是推动血液循环的原动力,气机通畅,血脉得行,心病可治。     

剖析营卫的升降出入

升降出入是气机变化的基本形式,是人体生命活动的基本规律.升降出入失调则病变发生,升降出入停止,亦即意味着生命活动的结束.故<素问六微旨大论)谓:"非出入则无以生长老已,非升降则无以生长化收藏"."出入废则神机化灭,升降息则气立孤危".人体气机的升降出入"无器不有",营卫的升降出入亦相当复杂,本文仅就<伤寒论>太阳病中的营卫升降出入问题作一初步探讨.     

应用《黄帝内经》气机理论治疗疑难病

气是构成人体的基本物质,气机的升降出入是人体的生理功能活动为基本运动形式之一。《黄帝内经》用气机升降理论阐述人体生理功能、病理变化,说明药物性能和治疗方法,对指导临床有特殊意义,现就本人学习及临床应用体会,总结如下。1生理情况下＂升降出入,无器不有＂《素问·六微旨大论》曰：＂升降出入,无器不有。＂     

李方洁调气机辨治顽固性失眠经验

总结李方洁教授对气机升降出入与失眠病因病机关系的认识和调畅气机辨治顽固性失眠的经验:气机升降出入失调,气机不畅,"阳不交阴"是顽固性失眠的主要病因病机之一,不可忽视。人体气机升降出入的运行模式有肝木升、肺金降、肾水升、心火降,脾胃执中央以运四旁,为气机升降之枢,以及人与外环境之间的"出入关系"。临证多见的肝气不升、胃气不降,心火不降、肾水不升,卫不入营、阳不入阴等顽固性失眠,反映气机运行失于条畅的不同环节。故以调畅气机为切入点,常收桴鼓之效,待证去七分再调其气血阴阳以巩固预后。     

论肺气宣发与肃降

肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道,开窍于鼻,而主一身之气。《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。人体之气是不断运动的,其运动形式不外升降出入,人体脏腑经络,气血阴阳都以升降出入为其活动形式。《素问·六微旨大论》说:“升降出入无器不有”,“非出入,则无以生长壮老己;非升降,则无以生长化收藏”。气机升降出入是人体物质代谢与能量代谢的基本形式,是生命活动所必需的。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问·六微旨大论》) 气机升降出入,是各个脏腑的综合作用,但肺之宣降对整体气机的升降出入至关重要,而且肺之宣降又是对立统一的。掌握宣发与肃降的对立统一关系对理解机体气机的升降出入及指导临床疾病的诊治有其重要意义。本文从生理、病理、治疗几方面,对     

嗜睡和失眠的病因病机与小柴胡汤双向调节作用

嗜睡和失眠与病因病机为营卫失调与阴阳失和,与气机升降亦有关,关键系"阴阳失和"。少阳对调节人体生理、气机升降、阴阳平衡有重要枢纽作用。小柴胡汤乃和解少阳代表方剂,或然之症较多,功效也具多重性,可双向调节,运用于嗜睡与失眠治疗。     

从卫气循行谈睡眠与不寐的五脏病机关联

天人相应,阳入于阴,阴阳和合是正常睡眠的生理基础和总体规律;不寐的基本病机为卫气循行失常,阴阳失和;而五脏精气不足,或因邪扰,或因五脏相互乘侮均可导致阳不入阴,而成不寐,故不寐与五脏的病理变化密切相关.     

学习"五脏皆有不寐"证治经验的体会

在学习中医理论利临床实践中,对不寐与五脏病变的相关性进行分析。通过3145例失眠症患者的临床调查研究与辨证总结,浅谈“五脏皆有不寐”的证治体会。     

嗜睡和失眠的病因病机与小柴胡汤双向调节作用

嗜睡和失眠与病因病机为营卫失调与阴阳失和,与气机升降亦有关,关键系＂阴阳失和＂。少阳对调节人体生理、气机升降、阴阳平衡有重要枢纽作用。小柴胡汤乃和解少阳代表方剂,或然之症较多,功效也具多重性,可双向调节,运用于嗜睡与失眠治疗。     

基于因子分析探讨失眠症中医证候特征

目的:探讨失眠症中医证候特征。方法:纳入福建中医药大学附属单位收集的失眠症患者,收集其一般社会学资料、相关量表评分(PSQI、SAS、SDS)、中医四诊信息,应用因子分析方法进行证候要素提取,分析证候分布特点。结果:收集完整病例资料477例,失眠症以中青年女性、慢性失眠为多,因子分析显示失眠症主要证型为肝郁脾虚证、心胆气虚证、肾虚证、脾虚证,分别占比23.48%、20.96%、17.61%、15.72%;失眠常见主症为入睡困难、早醒、神疲乏力、时睡时醒、精神不振,分别占比78.8%、62.9%、61.4%、50.1%、49.7%。结论:肝、脾、心、胆、肾的生理功能、病理状态与失眠的发生、发展密切相关。     

咽颈病证与失眠症的相关性研究

目的：对咽喉、颈椎病症与失眠症三者是否有相关性进行客观分析。方法：在失眠专科对以失眠为主症前来就诊的500例病人进行失眠症、慢性咽喉炎和颈椎病相关性的初步调查统计的基础上,对55例失眠症、咽喉和颈肩部不适共存的病人进行睡眠量表、纤雏喉镜和颈椎正侧双斜位片的观察。结果：35％患者同时存在三种疾病,经中医辨证治疗,失眠症改善的同时,咽喉或颈部的症状也相应缓解;慢性咽喉炎或颈椎病患者的临床症状得到改善的同时,原有的失眠症状也得到改善。55例病人睡眠量表计分均大于12分,纤维喉镜检查提示咽喉部都有充血、渗出等改变,颈椎均有不同程度的生理曲度改变、退性性变等,颈项病变与失眠症之相关系数为R颈项=0．357,P=0．048;咽喉病变与失眠症之相关系数为R咽项0．437,P=0．007,两者的P值均小于0．05。结论：咽喉、颈椎病证与失眠症三者之间有一定的相关性。     

彭筱平教授治疗失眠经验

失眠是现代人常见的一种疾病,虽不致命但严重影响人们的生活质量,现代医学中多用药物治疗失眠,辅助心理治疗、物理治疗等,药物治疗病情容易反复,停药后容易出现反弹或加重等情况,物理及心理治疗适用人群极为有限,难以从根本解决失眠的问题,故而从中医中药上寻求帮助.彭筱平教授熟读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作,从阴阳角度提出了治...     

基于药、毒效成分辨证关系探讨有毒中药研究思路

有毒中药一直被认为是药效成分与毒效成分的组合体,根据中医传统理论,结合临床及实验研究,发现有毒中药包含的两类不同成分存在着辨证关系,它们在不同病理状态下呈现典型的"双面"或"多面"特征,展现药效成分与毒效成分的角色转换。基于上述认识提出有毒中药未来研究的新思路,包括坚持在生、病理状态下进行有毒中药毒性评价;运用不同病理模型确立有毒中药药、毒性;着眼不同病理状态下药、毒效物质最佳组合;探索药、毒效物质角色转换机制。     

女性失眠的生理心理学探析

失眠是当代社会的多发病,其发生率有着性别上的显著差异,女性是男性的两倍,从女性的生理学特性、心理学的个性特征及社会境遇等方面剖析这一现象的根源,并从中医学角度概括女性失眠生理心理特性,指出中医疗法和心理疗法在治疗女性失眠中的重要性。     

中医疗法消除运动性失眠的研究进展

运动性失眠是一种危害运动员身心健康的常见病症,中医药对于运动性失眠的消除有着确切的疗效.归纳了运动性失眠的病理机制、中药治疗、针灸推拿治疗等治疗运动性失眠的研究进展,提示中药复方治疗运动性失眠大有潜力,中药结合针灸推拿等物理疗法形成综合疗法治疗本病症亦有进一步探索的必要.