多功能生理监护仪的临床应用

<正>近年,我国麻醉学科迅速发展,围手术麻醉期监测技术不断改善,国内外各种类型的生理监护仪已广泛应用于临床.现将常见多功能生理监护仪使用要点介绍如下:多功能生理监护仪生理监护仪一般指能测量和显示心电图和至少两种其它生理参数的仪器,多功能生理监护仪则包括更多的监测项目.如心电图(ECG),体温(TEMP)、心率(HR)、呼吸(RESP)、动脉血氧饱和度(SPO_2)、无创血压     

人工智能赋能麻醉监护仪实现麻醉深度监测

目的 利用低成本的麻醉监护仪实现麻醉深度监测功能,在围术期内有效辅助麻醉医生诊断并降低麻醉手术成本。方法 提出一种基于人工智能的麻醉深度监测方法,设计了基于卷积神经网络和长短期记忆网络的麻醉深度监测模型,模型输入数据包括麻醉监护仪中记录的心电图和脉搏波,以及从心电图中计算出的心率变异性,模型输出为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒3种状态。结果 麻醉深度监测模型在迁移学习训练方式下的准确率为94.1%,优于所有对比方法。结论 该研究的准确性满足围术期麻醉深度监测的需求,降低了手术成本。     

Drger监护仪在围手术治疗中的应用

围手术治疗区域是现代综合性医院最重要的体现医院综合实力的科室之一,也是医院创收的重要科室之一,有数据表明,50%住院病人的花费在手术室。如何提高手术室的利用效率,确保病人和医护人员的安全,成为这个区域最重要的发展方向。随着监护技术的进步,围手术期的监护已经不再是单纯的循环监测。综合现代麻醉对监护仪的要求,可以分为几个方面:◆监护参数精准,适应手术麻醉的要求◆减轻操作者的劳动负荷◆转运方便◆信息整合1监护参数首先监护仪测得的参数要精准。手术麻醉过程对监护仪的要求与其他CareArea不同之处是抗电刀干扰方面。如果安装…     

临床麻醉仪器设备新进展

目的:介绍麻醉仪器设备近期发展趋势,了解新型麻醉仪器的研究进展及使用范围。方法:主要从临床围手术期麻醉范围进行介绍,分别从麻醉机系列、吸入麻醉蒸发器系列、麻醉电子病历系统、便携超声成像系统、麻醉机呼吸内回路消毒机系统、麻醉深度监测仪系统、多参数监护仪系统、可视气管插管仪器系统等方面进行展示。结果:麻醉相关仪器设备的发展为临床麻醉创造了更好的医疗条件,增加了麻醉的安全性,使医生手术操作变得更加便捷,为患者手术安全提供了保障。结论:临床麻醉仪器的迅速发展为临床进行高难度手术提供了成功的基础,也提高了围手术期的麻醉质量和安全度。     

麻醉深度监护仪的基本原理及使用

本文对麻醉深度监护仪的原理作了深入的分析，同时对麻醉深度监护仪的临床使用作了介绍。     

医用监护仪常见故障及日常维护浅析

监护仪是临床、ICU以及重症监护中心和围手术期对患者心率、血压、血氧饱和度、心电图、呼吸及呼末二氧化碳监测的重要仪器,也是医院中医疗仪器数量最多,使用量最广泛的机电一体式精密仪器。监护仪根据使用科室及患者情况不同,可分为进口高档监护仪、中档监护仪和一般性监护仪;国产高档监护仪、     

大流量麻醉与小流量麻醉对麻醉气体浓度的影响

文中讨论了大流量麻醉及小流量麻醉对麻醉气体浓度的影响，为麻醉机及麻醉监护仪的应用提供理论性的帮助。     

高龄患者临床麻醉初探

目的探讨高龄患者临床麻醉的特点、方法及术前术后的相关经验体会。方法根据实际情况麻醉用药,采用监护仪监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度及尿量、动脉血压和中心静脉压。老年患者常伴有重要器官疾病,多见于呼吸和循环系统疾病,所以应做好全面的术前准备。结果全部病例的麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳,围术期无1例因麻醉因素死亡。结论降低老年患者麻醉并发症及死亡率应合理选择麻醉方法,做好充分的术前准备,正确处理麻醉及加强术中、术后监测,发现问题并及时正确处理。     

GE Datex—OhmedaS／5麻醉监护仪故障维修2例

0引言 GEDatex—OhmedaS／5麻醉监护仪是GE公司生产的中高档临床监护系统,主要用于手术中患者的麻醉监护,其监护参数除常规的心电、血氧饱和度、温度、血压、呼吸频率外,还配备了气体监测、神经肌肉传导阻滞监测、麻醉深度监测等可选模块,能对患者血流动力学、神经生理的状况、麻醉深度等进行持续监测,并可作为监控特定麻醉药效的辅助手段㈦。本文介绍了该麻醉监护仪的2例故障,供大家参考。     

欧美达CAM麻醉气体监护仪的原理及故障检修

本文主要介绍了欧美达CAM麻醉气体监护仪的组成结构、功能分析及故障解析。     

晚餐膳食干预与血脂关系的调查分析

目的为了明确晚餐食物中油脂含量与血脂水平的关系。方法随机抽取80例健康体检中查出的高血脂病例进行晚餐干预,测定干预前后甘油三脂和总胆固醇水平。结果甘油三脂和总胆固醇平均水平干预后明显低于干预前（P〈0.01）,甘油三脂平均降低了0.66 mmol/L,总胆固醇平均降低了1.35 mmol/L,且除5例甘油三脂仍高于正常外,其余均在正常范围内。结论晚餐的油脂摄入量对血脂水平有较大的影响,建议在健康体检中强调晚餐的食物种类和限制脂肪的摄入量。     

胶乳增强免疫透射比浊法检测胱抑素C的技术性能评价

目的:对检测血清胱抑素C(Cys-C)的胶乳增强免疫透射比浊法进行方法学的技术性能评价。方法:应用NCCLS的标准化评价方案和全自动生化分析仪,评价胶乳增强免疫透射比浊法测定血清Cys-C的准确度、精密度、线性范围和干扰因素。结果:平均回收率为97.1%;正常值和高值的批内变异系数CV%分别为2.53%和2.31%,批间CV%分别为2.75%和2.68%,日间CV%分别为3.16%和3.03%,总CV%分别为4.12%和3.93%;线性范围为0.00～8.90 mg/L;血红蛋白(负干扰)在5 g/L、总胆红素(正干扰)442 μmol/L和甘油三酯(负干扰)9 mmol/L以下时对血清Cys-C的测定均无显著性干扰,即检测结果基本不受溶血、黄疸和脂浊的影响。结论:胶乳增强免疫透射比浊法的准确度和精密度均符合要求,线性范围宽,具有自动化程度高、检测速度快、成本低、安全等优点,是目前临床实验室常规测定血清Cys-C的首选方法。     

Characterization of electromagnetic interference of medical devices in the hospital due to cell phones.

Concern over electromagnetic interference with medical devices due to cell phone emissions has stemmed from anecdotal reports and unpublished observations of hospital staff. In an effort to characterize electromagnetic interference concerns, representative medical devices from four large teaching hospitals were exposed to standard North American and European communication signal emissions. Of 33 medical devices tested, only 4 showed disruption of critical function due to cell phone emissions at a distance of 25 cm or greater. Although other cases of electromagnetic interference were observed, these were not critically disruptive and mainly occurred when the transmitters were at full power and placed 5 cm or closer to the medical device. Overall, no cell phone signal was exempt from producing electromagnetic interference effects. While sensitive medical devices were often affected by more than one signal type, the effects were not entirely predictable based upon the results of other signals or related medical device units or models. Because a comprehensive analysis of all medical devices in all possible electromagnetic environments was not performed, the data presented here are only intended to provide a general idea of the magnitude of electromagnetic interference effects that might be encountered in a hospital environment, as well as a standard protocol for clinical engineering groups to perform ad hoc electromagnetic interference surveys and methods to manage and/or eliminate electromagnetic interference with appropriate system engineering design including supplementary communication infrastructure, medical device shielding and positioning, and appropriate cell phone user guidelines.     

Electromagnetic compatibility of WLAN adapters with life-supporting medical devices

This paper investigates the electromagnetic compatibility of 45 critical care medical devices (infusion pumps, defibrillators, monitors, lung ventilators, anesthesia machines and external pacemakers) with various types of wireless local area network (WLAN, IEEE 802.11 b/g, 2.45 GHz, 100 mW) adapters. Interference is evaluated by performing ad-hoc tests according to the ANSI C63.18 recommended practice. The behavior of the devices during the tests was monitored using patient simulators/device testers specific for each device class. Electromagnetic interference cases were observed in three of 45 devices at a maximum distance of 5 cm. In two cases the interference caused malfunctions that may have clinical consequences for the patient. The authors' findings show that the use of these wireless local area network adapters can be considered reasonably safe, although interference may occur if they are operated at very close distance (<10 cm) to the medical devices.     

SZL－IA型数字皂膜流量计的研制

ＳＺＬ－ＩＡ型数字皂膜流量计是一种智能化的数字皂膜流量计，在单片机控制下，进行测量，数据处理，直接显示流量的数字量和故障情况，测量范围５ｍｌ／ｍｉｎ～５Ｌ／ｍｉｎ；精密度＜２％，该仪器性能稳定，使用方便，抗干拢性强，可以作为标定转子流量计的测量仪器，也可以直接在实验室使用。     

农村健康教育综合行为干预模式研究：农村健康教育对策研究报告

通过对卫Ⅲ项目农村健康教育对策研究5年规划的实施,研究试点村家庭卫生状况、人群健康知识与行为改变等情况,经终期评估取得较满意的结果;提出了以依靠农村自身力量的内援性干预和来自健康教育组织的外援性干预的综合行为干预模式;探讨了综合行为干预模式内援性干预和外援性干预相结合,内援性干预在实施中起主导作用,外援性干预起诱导开发作用等观点。     

亲代谢型谷氨酸受体5在Homer 1a RNA干扰大鼠学习记忆障碍中的作用

目的 Homer 1a RNA干扰(RNA interference,RNAi)后的Sprague Dawley (SD)大鼠在Morris水迷宫中表现学习记忆能力障碍,本研究旨在通过检测Homer 1a RNAi后大鼠不同脑区亲代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5,mGluR 5)的表达情况,来初步探讨Homer 1a RNAi致大鼠学习记忆障碍的分子机制。方法 将24只SD大鼠随机分为两组: Homer 1a RNAi组(RNAi组,n=12)和对照组(Nc组,n=12),运用侧脑室注射技术,分别向两组大鼠的侧脑室注射针对Homer 1a 的RNAi慢病毒和无义病毒,等待病毒起效时间7 d,完成相应的行为学检测(Morris水迷宫)后,利用荧光定量PCR 和Western blot 技术检测不同脑组织(前额叶、纹状体、海马)mGluR5 mRNA 和蛋白表达情况。 结果 RNAi组大鼠纹状体和海马mGluR5 mRNA和蛋白表达均较对照组显著降低(纹状体:mRNA t=6.67,蛋白t=3.10;海马:mRNA t=3.08;蛋白t=2.89,P值均<0.05或<0.01),前额叶mGluR5 mRNA和蛋白表达较对照组差异无统计学意义(mRNA t=1.58,蛋白t=1.66,P值均>0.05)。 结论 Homer 1a RNAi后大鼠脑组织Homer 1a相关基因mGluR5表达下调,提示mGluR5可能作为Homer 1a的下游基因,参与Homer 1a RNAi后大鼠学习记忆的损伤过程。     

一种消除心电信号中工频干扰的陷波器设计

根据零极点分布对系统频率响应特性的影响规律,设计了一个消除 50Hz工频干扰的数字陷波器,并将该陷波器应用于消除心电信号中的 50Hz干扰.     

碰撞池ICP-MS测定近海海水中的Cr、As、Se、Cd、Cu、Zn、Hg和Pb

目的:建立碰撞池ICP-MS测定近海海水中Cr、As、Se、Cd、Cu、Zn、Hg和Pb的分析方法。方法:样品用0.2%HNO3 0.2 mg/L Au溶液稀释5倍后直接用碰撞池ICP-MS进行分析,用耐高盐接口和内标法消除非质谱干扰,用碰撞池技术消除质谱干扰。结果:方法的检出限为0.005~0.03 ng/m l,精密度为0.5%~2.6%,回收率为96.0%~105%,对3个标准参考物质的分析结果令人满意。结论:可以采用碰撞池ICP-MS测定近海海水中Cr、As、Se、Cd、Cu、Zn、Hg和Pb,方法检出限低,并且简单、快速和准确,适用于实验室日常分析。     

高盐食品中铅的石墨炉原子吸收光谱测定法

目的建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定高盐食品中铅的实验方法。方法使用氯化钯-磷酸二氢铵混合基体改进剂提高灰化温度,并结合标准加入法,消除高盐食品的基体干扰。对实验条件进行优化比较,并对氯化钠的干扰影响、方法检出限、回收率、精密度及有证标准物质的分析结果进行考查。结果该方法可消除样液中5%以内氯化钠造成的基体干扰。方法检出限为0.024 mg/kg,精密度为4.5%～5.6%,回收率为94.0%～108.0%,标准物质的分析结果在证书值范围内。结论该方法能有效消除高盐基体的干扰,并具有良好的精密度和准确度。