应用激素治疗的哮喘病人医院真菌感染的危险因素与护理

[目的]研究激素治疗哮喘病人发生医院真菌感染的危险因素、临床特征和防治措施。[方法]回顾性分析51例激素治疗哮喘病人医院真菌感染的相关指标和临床资料。[结果]医院真菌感染除与不合理使用激素和抗生素有关外,尚与年龄、体重、血糖、白细胞减少、细胞毒性药物、介入治疗、通气治疗、住院时间等有关。[结论]要降低真菌感染率,重视激素和抗生素的合理应用是关键,祛除诱因与清除高危因素是防范手段,感染后的治疗措施及合理的指导护理能降低感染发病率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与临床干预

[目的]防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内暴发流行.[方法]对我院2007年度收治的16例MRSA感染病人采用积极的干预措施,并根据药物敏感情况,合理使用抗生素.[结果]16例MRSA感染病人中10例临床治愈,6例临床治疗好转,医院内未发生MRSA交叉感染.[结论]加强对MRSA感染危险因素的认识,前瞻性地开展细菌耐药性监测,积极治疗并合理实施消毒隔离措施,合理使用抗生素,是预防及治疗MRSA感染的重要措施.     

脑出血手术病人医院感染的临床分析与护理干预

[目的]降低脑出血手术病人医院感染的发生率.[方法]回顾性分析51例脑出血手术病人医院感染危险因素与护理过程.[结果]本组脑出血手术病人医院感染率15.69%,例次感染率为21.57%,主要为下呼吸道感染.医院感染危险因素有年龄、住院时间、意识障碍、侵入性操作、抗生素应用等.[结论]严格执行病房管理制度与无菌操作技术、细致严密的护理措施、合理使用抗生素能减少脑出血手术病人的医院感染率.     

98例院内白色念珠菌感染的临床分析

[目的]了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据.[方法]对2005年1月-2006年6月出院病人白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析.[结果]98例白色念珠菌感染病人均患严重基础疾病,存在抗生素滥用,侵入操作等危险因素,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多.[结论]早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,加强营养和支持疗法,可有效预防医院内真菌感染.     

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

[目的]探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及护理干预措施.[方法]分析2001年1月-2006年12月肝胆外科病房深部真菌感染58例病人的临床资料和护理记录.总结病人院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施.[结果]58例共分离出69株菌株,其中白色念珠菌为主要构成,占44.9%;深部真菌感染的疾病主要有:重症急性胰腺炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆胰腺恶性肿瘤、胰漏、胆漏、肝脓肿、肝移植.长期广谱抗生素的使用、机械通气、中心静脉置管、TPN的使用、肝功能障碍、皮质类固醇激素的使用、高龄、糖尿病是真菌感染的高危因素.[结论]深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,给病人的预后带来极大危害.提高和增强机体的抵抗力,合理使用抗生素,注意观察药物的副反应,减少侵入性操作,加强基础护理,加强无菌观念是防止深部真菌感染的有效护理措施.     

慢性阻塞性肺病患者医院深部真菌感染调查

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）医院深部真菌感染的发病因素及临床诊治。方法：对93例COPD患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果：病原菌以念珠菌为主（89．25％），其中白色念珠菌占83．87％；其他为曲霉菌和酵母菌。感染部位以下呼吸道为主（55．37％），其他为泌尿道和肠道。感染因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作。结论：COPD患者深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病，合理使用抗生素，慎用激素．同时应注意营养、支持治疗，增加机体免疫力，注意消毒隔离，缩短住院目，早期诊治真菌感染。     

115例重型肝炎医院真菌感染的预防

对115例重型肝炎并发医院真菌感染的患者，从感染部位、感染菌种、抗生素应用等方面进行综合分析。认为重型肝炎发生医院真菌感染与患者自身抵抗力、应用抗生素、激素、侵入性诊断操作密切相关，而合理应用抗生素、慎用激素、做好保护性隔离是预防重型肝炎真菌感染的关键。     

肺源性心脏病患者医院深部真菌感染的临床回顾分析

目的　探讨肺源性心脏病 (肺心病 )患者深部真菌感染的发病因素及其临床诊治。方法　对93例肺心病患者深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果　病原菌以念珠菌为主 (89.2 5 % ) ,其中白色念珠菌占 83.87% ;其次为酵母菌和曲霉菌。感染部位以下呼吸道为主 (5 5 .37% ) ,其次为泌尿道和肠道。易感因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　肺心病医院深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病 ,合理应用抗生素 ,慎用激素 ,同时应注意营养、支持治疗 ,增加机体免疫力 ,注意消毒隔离 ,缩短住院日 ,早期诊治真菌感染。     

肾脏病并发真菌感染50例的调查与护理对策

目的探讨肾脏病患者并发真菌感染的相关因素与护理措施。方法回顾性分析我科近年来收治的50例肾脏病并发真菌感染患者的情况。结果50例中医院感染39例，院外感染11例。易感因素为长期使用抗生素、激素和(或)免疫抑制剂等。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，加强医院感染的防治，制定有效护理措施，及时发现浅层真菌感染，防止向深部发展，做好预防性治疗是十分关键的。     

医院内肺部真菌感染相关因素分析及护理干预

目的：加强对肺部真菌感染临床表现的认识，探讨肺部真菌感染的原因及护理干预措施。方法：回顾性分析120例肺部真菌感染的患者。结果：长期疾病导致机体免疫力下降，抗生素和激素的不合理应用。医院侵入性操作并发肺部真菌感染的几率日趋增加，综合治疗合理用药才是控制真菌感染的有效方法。结论：医院内肺部真菌感染呈上升趋势，认真遵守无菌原则，切断感染途径，提高患者机体抵抗力，合理应用抗生素是预防肺部真菌感染的有效护理干预措施。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。