静滴头孢拉定致小儿血尿尿液变化与原因分析

我们对由于静脉滴注头孢拉定后出现血尿而收住院的患儿进行了临床观察及有关的实验室检查 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治“上呼吸道感染、药物性血尿”患儿 12例 ,均为门诊静脉滴注 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)头孢拉定后出现肉眼血尿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 <1岁者 1例、1～3岁者 4例、～ 7岁 3例、～ 11岁 4例。1 2　临床表现及尿液、血液检查　所有患儿均有肉眼血尿。静滴头孢拉定后血尿出现的时间 :①静滴后 1天内出现血尿者 10例 ,2天及 3天出现者各 1例。②血尿持续时间 :以停用头…     

溴敌隆中毒误诊为泌尿系感染一例报告

正溴敌隆属香豆素类抗凝血杀鼠剂,毒性强,应用广泛,人自服或误服中毒事件时有发生。溴敌隆中毒存在潜伏期,病情隐匿,症状不典型,常易误诊[1-3]。我院近期收治1例因抑郁症而口服溴敌隆自杀患者,中毒4 d后出现血尿误诊为泌尿系感染,经专科诊治8 d后病情进展至重度贫血,后转诊我科方明确诊断,现回顾临床资料如下。1病例资料男,38岁。因肉眼血尿8日余,排尿困难4日     

双腔气囊导尿管致男性患者血尿的原因分析及护理

自 1996年以来我院有 15 2例患者使用双腔气囊导尿管 ,其中 19例男性患者出现肉眼血尿 ,占 12 5 % ,现对其发生原因及护理措施进行分析如下。1　临床资料19例肉眼血尿患者中脑出血 9例 ,脑梗死 5例 ,病毒性脑炎 2例 ,脊髓炎2例 ,脊髓肿瘤 1例 ,2 2～ 80岁 ,平均5 6岁 ,入院后出现尿潴留 ,均常规无菌操作插入双腔气囊导尿管 ,留置导尿。 10例患者导尿后即有血尿自尿管流出 ,9例在导尿 2～ 8ｄ后出现血尿。19例中已婚 14例 ,未婚 5例 ,出血量15 0～ 80 0ｍｌ。2　出现血尿的原因分析2 1　患者自身因素2 .1.1　心理因素　患者因担心自身疾病…     

头孢拉定静脉滴注致小儿血尿

静脉滴注 (静滴 )头孢拉定 (先锋霉素Ⅳ )在儿科广泛采用 ,我院小儿科 1997～ 2 0 0 0年共收治 2 6例外院转来静滴头孢拉定后出现肉眼血尿患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 10例 ,8～ 13岁 16例。全部病例均无急慢性肾脏疾病史 ,不伴少尿、水肿、高血压等表现。原发病 :上呼吸道感染16例 ,急性支气管炎 6例 ,急性肠炎 2例。1 2　用药剂量及血尿情况　 16例在首次应用头孢拉定后发生肉眼血尿 ,7例在用药 2次后发生 ,3例在用药3次后出现。 14例单剂剂量为 4 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,12例单剂剂量为 80～…     

不典型肾结核48例临床分析

我院自 1990年 8月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治肾结核病人 2 12例 ,其中不典型肾结核 48例 ,误诊时间最长达 10年。现将这些病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 2 0例 ,女2 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。根据临床表现分为 5类 :(1)无痛性血尿 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,均有肉眼血尿 ,不伴其它症状。静脉肾盂造影 (IVP)、B超及膀胱镜检查均正常。 (2 )表现为反复尿频尿急尿痛 2 2例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁 ,全部病例均在外院多次尿常规检查白细胞 (+ )～ (+ + + + ) ,红细胞 (+ )～…     

抢救急性鱼胆中毒致急性肾衰10例体会

近 5年我院收治急性鱼胆中毒并发急性肾衰患者 10例 ,经抢救均治愈出院 ,现将治疗体会报告如下。一、临床资料本组 10例患者 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例。患者在吞服鱼胆 2～ 5ｈ后均有程度不同的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 ,1例出现发热 (体温 38 4℃ )、膝关节痛及腹部过敏性皮疹。 2 4～ 72ｈ后均出现尿色加深、少尿及无尿 ,2例伴肉眼血尿 ,无血丝、血块。实验室检查 :10例均有血尿 ,尿红细胞形态呈多形型 8例 ,混合型 2例 ;均有蛋白尿 ,尿蛋白 30～30 0ｍｇ/Ｌ ;血尿素氮 (…     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害13例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂,有较好的疗效。作者观察了应用甘露醇治疗老年人脑血管意外引起肾脏损害13例,现分析如下。1临床资料本组13例中,男7例,女6例,年龄61～78岁,平均66．4岁。所有病例均为住院的脑血管意外患者,其中7例为脑出血,1例为重症脑出血,5例为脑梗塞。静脉应用甘露醇平均每日231上549。全部患者住院前均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酥均在正常范围内。使用20％甘露醇注射液后平均2．5±1．sd出现肾损害症状。13例出现血尿,其中8例为肉眼血尿,5例少尿,3倒无尿,6例出现’肾功能衰竭。13例均进…     

间歇性肉眼血尿276例膀胱镜检查与病理分析

间歇性肉眼血尿是由多种病因引起的临床症状 ,Ｂ超、ＣＴ等是诊断血尿病因的主要方法 ,对确定病变的部位和范围极有价值 ,但仍有一些误诊和漏诊[1] 。本文总结我院 2 76例间歇性肉眼血尿患者的膀胱镜检查结果 ,分析血尿的临床与病理特征。1　资料与方法1.1　临床资料1982～ 1999年 10月 ,我们共收治血尿患者 2 76例 ,其中男 188例 ( 68.1% ) ,女 88例 ( 31.9% ) ,年龄2 3～ 88岁 ,平均 56.5岁。患者膀胱镜检查前均有间歇性肉眼血尿表现 ,次数、时间不等 ,最少出现 3次 ,最长间歇性血尿 3年 ,少数伴有血块或尿道刺激症。1.2　方法取膀胱截石…     

血液透析和腹膜透析治疗蜂中毒引起的急性肾功能衰竭疗效观察

蜂中毒易出现急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)和急性肝功能衰竭。血液透析和腹膜透析均为治疗急性肾功能衰竭的有效方法 ,我们对此类病例分组进行血液透析和腹膜透析 ,更进一步观察两种方法对蜂中毒的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998～ 2 0 0 2年间收治蜂中毒患者 33例 ,男性 15例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 2～ 4天。所有病例均在毒蜂咬伤后出现少尿甚至无尿 ,并在当地经利尿剂治疗无效。入院后均急查肝肾功能、电解质、血尿常规和大便潜血等 ,结果显示 33例蜂中毒者血尿素氮 (BUN)、血肌酐…     

56例急性织纹螺中毒救治

织纹螺主要分布在广东、广西、海南、浙江、福建等沿海省份 ,是当地居民喜食的海鲜 ,以前罕有中毒的报道。近三年来 ,特别是今年四、五月份 ,本地有大量中毒病例发生。现总结我院1 999年 8月～ 2 0 0 2年 5月收治的 5 6例中毒病例的资料 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均为进食后 30min～ 3h出现两人以上的群体中毒 ,其中家庭 2 3起 (总数 72人 ,发病 4 2人 ,占 5 8 33% ) ,集体 5起 (总数 2 9人 ,发病 1 4人 ,占4 8 2 8% )。发病月份 :4～ 1 0月。2 .临床特征 :进行…     

抢救急性亚硝酸钠中毒13例

近年来急性亚硝酸钠中毒病例时有发生,我院1987年9月20日收治误服亚硝酸钠中毒患者13人,报告如下:一般资料:本组患者男性11例,女性2例.66岁1例,7岁以下2例,余均为20～40岁的民工,午餐后5分钟至1小时相继出现症状,中毒后2～3小时入院。临床表现:恶心13例,呕吐12例,头痛、头晕11例,发绀10例,乏力3例,心悸2例,烦躁不安2例,呼吸困难、四肢抽动、呕血、晕厥各1例.     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…     

先天性输尿管畸形与输尿管癌的螺旋CT鉴别诊断

随着医学手段的不断进步 ,人们健康意识的不断提高 ,能够发现先天性泌尿畸形的机率亦愈来愈高。先天性泌尿畸形基础上的发生癌的机率较高 ,早期发现和早期诊断有利于临床进一步治疗。本文中的病例较为罕见 ,报告如下。1　资料与方法8例先天性泌尿系畸形 ,男性 6例 ,女性 2例。年龄 17～ 6 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,2例原发输尿管癌年龄为 5 8岁、37岁。 1例输尿管畸形癌变在健康体检时发现 ,1例游走肾癌变的患者有腰痛、腰酸、下腹痛伴肉眼血尿的症状。 1例原发输尿管癌有肉眼血尿。本组病例均采用GEhispeedCT/i螺旋CT机 ,全部病例均经过普…     

安乃近致血尿25例临床分析

目前安乃近滥用比较普遍 ,尤其是在农村地区 ,由于其价格便宜 ,效果明显而应用广泛 ,从而造成很多药源性疾病。本院自 1993年 1月至 2 0 0 3年 5月共收治安乃近所致血尿患儿 2 5例 ,现报告分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患儿中男 15例、女 10例 ,<3岁 3例、3～ 5岁 12例、7～ 14岁 10例。 2 5例患儿入院前因上呼吸道感染、腹泻等疾病所致发热、头痛、牙痛而应用安乃近 ,服药后出现血尿 ,其中 2例肉眼血尿伴荨麻疹 ,体格检查与实验室检查排除泌尿系统原发性疾病。1.2　用药情况　 2 5例患儿均为口服安乃近片 ,服用安乃近后不久…     

正位回结肠新膀胱术病人的护理

正位回结肠新膀胱术是将膀胱全切后以回结肠重建膀胱的手术,具有容量大、内压低、高顺应性,尿流不改道等优点。该手术由于不需要佩带尿袋,病人生活质量明显提高[1] 。我院自1998年6月—2 0 0 3年12月对3 5例膀胱癌病人行正位回结肠新膀胱术,效果较好。现总结如下。1　临床资料　　本组3 5例均为男性膀胱癌病人,年龄3 5岁～75岁,平均年龄5 4岁。3 4例病人有无痛性全程肉眼血尿,19例出现排尿困难及膀胱刺激症状,所有病人术前行静脉肾盂造影(IVU )、B超等检查均排除上尿路肿瘤。2　结果　　本组病人无一例围手术期死亡,术后均能正常从尿道排…     

静脉滴注头孢拉定引起血尿的观察与处理

1临床资料2003年10月～2004年10月,我院门诊输液中心,先后发现5例患者应用联邦制药厂生产的头孢拉定静脉滴注出现肉眼血尿,其中妇科病人1例,外科病人1例,内科病人3例;男性3例,女性2例;年龄15～40岁。用量:1例3g/d;4例5g/d,其中有2例病人合用甲硝唑。均在连续用药2～3天后出现肉眼血尿,2例伴有腹部疼痛。尿常规检查红细胞满视野,尿蛋白( — ),排除泌尿系统病史。处理:立即停用头孢拉定,静脉补液并给予止血敏、地塞米松、能量合剂、维生素C等药物对症处理。停药8h后,肉眼血尿消失,24h后镜下血尿消失,随访2～6个月,均未再出现血尿。根据患者既往病史和连续用头孢拉定2～3天后出现肉眼血尿,诊断为头孢拉定引起的药物性血尿。2讨论2.1头孢拉定是目前临床应用较广泛的抗菌素,其抗菌作用显著,副作用较少,应用相对安全。其不良反应主要为:①过敏反应:如皮疹、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等犤1犦;②肝毒性:引起肝脏功能异常;③肾毒性:尤其与高效利尿药或氨基糖甙抗菌素合用,肾损害显著增强犤2犦;④胃肠反应,菌群失调,引起维生素B和K缺少,也可引起二重感染犤1犦;⑤造血系统毒性:可致红细胞、白细胞或血小...     

急性草鱼胆中毒12例救治报告

我们于 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月期间共收治急性草鱼胆中毒 12例 ,经抢救痊愈 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为当地居民 ,系食大小不等生草鱼胆后中毒 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 11～ 38岁 ,平均年龄2 1 6岁 ,出现中毒症状至就诊时间 :2ｈ～ 3ｄ。1 2　临床表现　 12例均有恶心、剑突下疼痛、头痛、乏力 ;4例唇、舌、四肢麻木 ;3例心悸 ;2例出现烦躁、尿少 ;1例抽搐及意识障碍 ;1例血尿。血压均正常 ,既往无特殊病史。1 3　实验室检查　 12例均有白细胞计数及中性分类升高 ;尿常规 1例见红细胞 ;ＢＵＮ 1例…     

感冒通引起儿童血尿3例报告

本文报告3例中,男2例,女1例,年龄分别为3岁、4.5岁和13岁。患儿均因感冒后服感冒通,用量分别为每次2/3片及2片不等,每日3次。3岁小儿同时服用爱鲁粉1包。用药1～3天后均出现肉眼血尿。尿常规:红细胞(++++)。停药后血尿渐消     

急性鱼胆中毒8例救治分析

我院急诊科2002～2006年共收治鱼胆中毒8例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均有明确食用大小不等1～3个鱼胆病史，其中男3例，女5例，年龄27～58岁，出现中毒症状至就诊时间为3h～2d。本组均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，4例出现中毒性肝病及急性肾功能衰竭，