胰腺损伤16例诊治体会

胰腺较软易变形,对挫伤有较好的适应能力,胰腺前面有胃和网膜,后面有脊柱和背肌,由于邻近器官的保护,一般不易受到损伤。当暴力过强,特别是前腹部和侧腹部的挤压力,胰腺可能受到损伤。胰腺损伤约占腹部损伤的10％。我院自1984年1月～1999年12月共收治胰腺损伤16例。现对其诊断、治疗总结如下:     

胰腺损伤14例临床分析

胰腺损伤较少见,容易被忽视,导致延误诊断.即使早期诊断患者,其处理也相当棘手,而且,胰腺损伤大都同时合并有其他脏器损伤,更加加重了处理的难度.     

胰腺损伤18例临床分析

我院自1992—1997年共收治胰腺损伤患者18例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组18例均为男性;年龄18—45岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤9例,内源性胰     

胰腺损伤17例临床分析

胰腺损伤在腹部创伤中少见,但其并发症发生率和病死率均较高,且不易术前明确诊断.为提高其诊治水平,回顾性分析我院1996年6月至2005年12月收治的17例胰腺损伤患者的临床资料,现将诊治情况报告如下.     

胰腺损伤29例临床分析

胰腺损伤虽然发病率低,但却是腹部损伤最为复杂严重的一类损伤,损伤后临床表现隐蔽,诊断困难,处理棘手,术后并发症多.本文对我院收治的29例胰腺损伤进行总结,现报告如下.     

胰腺损伤16例的诊治体会

<正>胰腺是人体第二大腺体,除胰尾被浆膜包绕外,其余部分均位于腹膜后。因此胰腺病变的表现往往比较深在、隐蔽。胰腺损伤更是早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊的可能。我院从2005年6月至2013年6月共收治胰腺损伤16例,现将临床治疗情况分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例患者,其中男性13例,女性3例。     

外伤性胰腺损伤44例临床分析

收治外伤性胰腺损伤44例,其中胰腺严重挫裂伤、胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、胃、肝、脾、肾及小肠多发性破裂等27例。损伤以车祸和上腹部踩伤为主。急诊入院的32例胰腺损伤术前无1例明确诊断,均为术中探查时发现。治愈36例,2例未治疗,死亡6例,死亡率为13.6%。手术原则及术式要根据胰腺损伤的严重程度和部位,以及合并其它脏器损伤的具体情况决定。     

闭合性胰腺损伤52例临床分析

胰腺由于解剖上的特点不易损伤,一旦损伤则伤势严重,伤情复杂,死亡率高。本文回顾性分析我院1996年2月至2004年6月收治52例闭合性胰腺损伤,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:52例中,男性38例,女性14例;年龄11岁~62岁,平均34岁。按1990年美国创伤外科学会所制定的分级法标准     

闭合性胰腺损伤28例临床分析

胰腺损伤早期诊断比较困难,且多合并其他脏器的损伤,病情危重,处理复杂,并发症多,病死率高。本文回顾性分析我院1995年1月至2010年12月收治的28例闭合性胰腺损伤的病例资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料本组28例,男21例,女7例;年龄17～65岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤16例(57.1%),挤压伤6例(21.4%),高处坠落伤3例(10.7%),撞伤2例(7.1%),踢伤1例(3.6%)。合并其他脏器严重损伤19例(67.9%),其中肝破裂8例,脾破裂6例,肠系膜裂伤4例,小肠破裂3例,肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸3例,腹膜后血肿3例,十二指肠     

异位胰腺16例分析

异位胰腺又称迷走胰腺,是一种较少见的先天性异常,其临床表现复杂,并发症多,常易误诊和漏诊。现将我院1963年8月至1995年12月收治的16例分析如下。临床资料本组16例,男12例,女4例;年龄14～67岁,30～50岁13例,占81．25％。临床表现为：上腹痛14例,呕血,黑便8例,消瘦5例,恶心呕吐《例。因胃十Th指肠溃疡6例（1例穿孔,2例伴幽门梗阻）、上消化道大出血原因不明4例、十二指肠想室2例、胃癌、胆总管结石、肠套叠及资门粘膜撕裂伤各1例而行手术治疗。术前X线钡餐检查8例,无1例诊断为本病。诊断十二指肠球部溃疡2例,幽门梗阻1例,…     

损伤控制性手术在16例胰腺损伤中的治疗体会

目的：探讨胰腺损伤中损伤控制性手术的治疗方法,以减少并发症,降低死亡率。方法：回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果：本组16列患者中,治愈11例,其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制的再出血,1例死于术后拒绝治疗,2例死于术后败血症,1例死于术后合并的严重颅脑损伤。结论：胰腺损伤的治疗以外科手术治疗为主,术中根据损伤部位,合并伤,全身情况行控制性手术可以获得满意的治疗效果。     

胰腺损伤的临床诊治分析

目的探讨胰腺损伤的外科治疗效果及腹腔镜在胰腺损伤治疗中的应用价值.方法收集我院2000年至2004年间收治的14例胰腺损伤临床诊治资料.结果本组14例胰腺损伤病例除1例合并颅脑损伤、骨盆骨折死亡外,其余均获治愈,其中4例发生不同程度的胰液瘘或胰瘘,1例十二指肠瘘,经充分引流后治愈,2例出现胰腺假性囊肿.结论胰腺损伤发病率低,术前诊断困难,必须采用多种手段同时进行才能明确诊断,腹腔镜对Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤仅行胰腺局部引流者最为合适,值得推广应用.     

胰腺损伤的临床治疗分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法选择近10年我院收治的20例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果本组20例中治愈18例占90％；死亡2例占10％。胰腺损伤或合并多器官损伤者死亡率高。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键。手术是治疗胰腺损伤的主要方式。     

闭合性胰腺损伤的临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的临床特点，以指导其诊疗。方法：回顾性分析在我院住院的35例确诊为胰腺损伤患者。结果：术前B超检查阳性率30．0％，CT检查阳性率23．8％，腹腔穿刺液检测淀粉酶升高占56．7％，血淀粉酶升高占62．9％，尿淀粉酶升高占68．6％，35例中保守治疗3例，手术治疗32例，死亡6例，病死率为17．1％。结论：腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断比较困难，要提高警惕，根据胰腺损伤程度及合并伤选择合理的术式，少数患者可保守治疗。     

16例胰腺外伤的临床诊治体会

胰腺解剖位置深而隐蔽,损伤机会较少,多在严重暴力伤时才会被伤及.随着交通事故发生率的升高,其发病率有增高趋势.胰腺损伤常合并多部位伤和腹部多脏器伤,伤情复杂而危重,早期诊治困难,故病死率较高.     

胰腺损伤18例治疗分析

胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2　诊断方法　术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰…     

胰腺损伤17例诊治分析

胰腺损伤约占腹部创伤的1％～2％。近年由于交通事故增多,胰腺损伤有增多的趋势。胰腺损伤是一种严重的腹部损伤,损伤后死亡率为10％～20％。从1998～2008年本院共收治胰腺损伤17例,本文对其诊断治疗的经验总结如下。     

胰腺损伤42例回顾分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998～2003年收治的42例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤Ⅰ级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例。结果：术前确诊8例，其余34例术中确诊。保守治疗4例，行单纯外引流12例，胰头侧缝合加胰尾脾切除12例，胰头侧缝合、胰体尾侧断端与胃吻合10例，胰十二指肠切除术2例，十二指肠憩室化2例，死亡2例。结论术前确诊胰腺损伤较为困难，术前磁共振胰胆管造影检查可提高诊断率。对怀疑或诊断为胰腺损伤者，尽早手术探查，选择恰当的手术方式，可有效地减少其并发症，降低死亡率。     

胰腺损伤48例诊治分析

目的 探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法 回顾分析了我院自1997年7月至2005年6月手术治疗48例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果 腹部B超、CT以及血尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率驳低，本组仅有15例（31．25％）患者在术前得到确诊，其余33例（68．75％）患者的胰腺损伤均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术者32例；保留脾脏的胰体尾切除术6例；脾脏＋胰体尾切除术6例；十二指肠憩室化手术4例。结论 胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中根据损伤的类型合理选择手术方式。     

腹部外伤合并胰腺损伤21例临床诊治分析

腹外伤在腹部闭合性损伤中发生率较低,据统计只占腹部外伤的1%~6%[1],而往往临床救治中胰腺损伤常伴有多器官伤,病情危重、治疗难度大、并发症多、死亡率高,临床医师常因缺乏足够诊治经验,造成患者早期诊断不及时,治疗方式缺乏个体化,导致该类患者预后较差。为此,笔者收集我院自2002年～2011年间收治的21例胰