功能性消化不良患者的胃动力变化

功能性消化不良患者的胃动力变化余珊＊张朝瑞＊李永昆＊陈泽贵＊＊杨桦＊＊王旭＊秦青功能性消化不良（ＦＤ）患者临床极为常见。多表现为上腹饱胀、早饱、恶心、呕吐，腹部弥漫性烧灼痛等。目前ＦＤ的发病机理仍不清楚，但多数研究支持ＦＤ与胃动力障碍有关。我们对１...     

功能性消化不良患者的胃动力学研究

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,据国内统计哟占胃肠专科门诊患者的1/3以上,西方国家患病率高达20％～40％。根据近年对FD患者胃肠测压、胃排空以及胃电图等研究表明,FD在空腹、餐后均存在着胃肠运动的异常及排空障碍,提示FD的发病机制可能与胃动力异常有关。我们对138例FD患者及21例健康人运用WDL-2000型胃动力诊断仪于空腹及餐后测定胃窦的运动节律和强度,借以观察胃窦动力的变化,结果报道如下。     

抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良患者症状及胃功能的影响

目的评价抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良（FD）的作用。方法以焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）、水负荷试验分别评定20名FD患者和20名健康对照者的精神心理状态及胃感觉功能,并对存在焦虑抑郁FD患者抗焦虑抑郁治疗2周后的精神心理状态、胃感觉功能及消化不良症状进行再次评价。结果FD患者中焦虑抑郁的发生率（12／20）明显高于健康对照者（3/20）（P〈0．01）。焦虑抑郁FD患者的饮水最大耐受量为（758．3±202．1）ml,较无焦虑抑郁FD患者的（956．3±204．3）ml显著降低（P〈0．05）。抗焦虑抑郁治疗后FD患者的SAS、SDS及消化不良症状评分均明显降低（P〈0．01）,饮水最大耐受量为（908．3±214．1）ml,较治疗前明显增加（P〈0．01）。结论精神心理障碍与FD的发生密切相关,抗焦虑抑郁治疗可能通过改善胃的敏感性来缓解消化不良症状。     

五磨饮对脾虚气滞型功能性消化不良患者中医症候积分及胃感觉功能的影响

目的分析五磨饮对脾虚气滞型FD(功能性消化不良)患者中医症候积分及胃感觉功能的影响。方法纳入本院2017年4月至2019年4月收治的脾虚气滞型FD患者86例,分组方法以"电脑随机匹配"为主,分对照组(43例,采纳多潘立酮治疗)、观察组(43例,采纳五磨饮治疗),两组均治疗4周,对比两组临床疗效、临床症状(上腹胀痛、餐后饱胀、早饱、上腹部灼烧感)积分、胃感觉功能指标、不良反应。结果观察组临床总有效率(95.35%)明显比对照组(69.77%)高,观察组治疗后上腹胀痛、餐后饱胀、早饱、上腹部灼烧感症状积分明显比对照组低,观察组治疗后胃感知、胃不适阈值明显比对照组高,观察组不良反应发生率(4.65%)明显比对照组(23.26%)低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论五磨饮可有效减轻脾虚气滞型FD患者上腹胀痛、餐后饱胀、早饱等症状,改善胃感觉功能,且不良反应较少,值得借鉴。     

功能性消化不良临床亚型与导纳胃动图的相关性

为探讨功能消化不良临床亚型与导纳胃动图间的相关性 [1] ,自 2 0 0 2年 4月至 12月 ,我们对功能性消化不良 (FD) 16 4例患者进行了对照分析 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　研究对象　符合国际公认的诊断标准 [2 ] ,门诊患者 16 4例中 ,男 76例 ,女 88例 ;平均年龄 34.5岁 ;病程 0 .5～ 8年 ,平均 3.5年。根据其临床表现分为 4种亚型 :即运动障碍样型 79例 (男 35例 ,女 4 4例 ) ;溃疡样型 36例 (男 2 1例 ,女 15例 ) ;反流样型 31例 (男 17例 ,女 14例 )。胃镜检查由胃镜室专职医师担任 ,检查前 1周内停用促胃动力药。1.2　方法　导纳胃…     

胃消合剂治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 :观察胃消合剂治疗功能性消化不良的疗效。方法 :以胃消合剂为治疗组 ,多潘立酮为对照组 ,随机单盲比较两药的临床疗效。结果 :总有效率治疗组为83 87 % ,对照组为75 00 % (P<0 05) ,两组均未出现严重不良反应。结论 :胃消合剂治疗功能性消化不良安全、有效。     

调胃冲剂对功能性消化不良患者胆囊排空障碍的影响

目的 本研究旨在观察中药调胃冲剂对功能性消化不良（ＦＤ）患者胆囊排空功能的影响。方法 以健脾和胃、疏肝利胆为法组成调胃冲剂；胆囊排空功能检查应用Ｂ型超声通过测量空腹及脂餐后６０ｍｉｎ胆囊体积变化计算胆囊的排空率。结果 治疗５６例，临床显效４６例（８２．１４％），有效８例（１４．２９％），无效２例（３．５７％）；治疗后胆囊排空率明显提高（Ｐ〈０．０１）。结论 调胃冲剂改善ＦＤ临床症状的同时对胆囊排空     

胃力康颗粒治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察胃力康颗粒对功能性消化不良的治疗效果。方法107例功能性消化不良患者按胃镜检查顺序分为治疗组54例和对照组53例。治疗组予胃力康颗粒10g／次,3次／d;对照组予多潘立酮10mg／次,3次／d。观察服药2周后2组患者的疗效和药物不良反应。结果治疗2周后,2组上腹胀、痛、早饱、嗳气症状均较治疗前减轻,表现为临床症状积分下降。治疗组症状改善程度较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的总有效48例（88．89％）高于对照组的69．81％（37／53）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组出现3例稀便,患者能耐受,症状自行缓解,未予特殊处理。未发现肝肾功能损害和外周血细胞计数变化。结论胃力康颗粒能够提高胃肠动力并缓解相关症状,安全性较好可作为功能性消化不良的治疗用药。     

调胃冲剂治疗功能性消化不良实验研究

目的 本研究旨在观察调胃冲剂对功能性消化不良（ＦＤ）相关发病机制的影响，为临床应用提供理论依据。方法 以小鼠、大鼠为实验对象，以吗丁啉为阳性对照药物观察调胃冲剂对其胃排空、促小肠动力以及对胃粘膜的保护作用。结果 与对照组比较调胃冲剂对胃排空、促小肠动力以及对胃粘膜的保护作用优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 调胃冲剂除具有与吗丁啉相似的促胃动力作用外，高剂量组还具有全消化道促动力作用。而且对乙醇所致     

胃实时超声显像观察肝硬化患者的胃排空功能

目的 研究胃实时超声显像观察肝硬化患者胃排空功能的价值.方法 采用实时测量胃窦面积(胃窦法)和胃底-体交界前后壁内径(胃体法)的方法 对20例肝硬化及20例健康志愿者进行超声检查,观察比较两组50%、80%及100%胃排空时间.结果 健康对照组、肝硬化组采用胃窦法与胃体法测定胃排空时间比较,差异无统计学意义(P＞0.0...     

核素显像对功能性消化不良患者胃排空功能的研究

为了探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空状况，采用固体试验餐和放射性核素显像法对符合诊断标准的ＦＤ患者１８例，正常（对照）组１６例进行了胃排空检查。结果显示，ＦＤ患者胃排空前的延迟时间，即延迟期（ＬＰ），较对照组明显延长（Ｐ＜０．０５）；胃半排空时间（ＧＥＴ１／２）亦明显延长（Ｐ＜０．０１）；从餐后１５分起，各时段的胃排空率（ＧＥＲ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。以对照组ｘ±２ｓ为诊断标准，则ＦＤ组７２．２％患者的ＬＰ延长，６６．７％患者的 ＧＥＴ １／２延长，５５．６％患者的 ６０分 ＧＥＲ减低。因此，核素胃排空显像能很好地反映胃的运动功能，对ＦＤ的诊断和疗效判断有一定的临床价值。     

幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系及临床治疗观察

目的 探讨Hp感染与FD的关系及根除HP治疗的疗效.方法 将138例FD患者分成治疗组和对照组,对照组给予促胃动力药物和抗抑郁药物治疗,治疗组在此基础上给予抗Hp药物治疗,观察两组患者治疗后Hp的根除率和临床疗效.结果 治疗结束后的1个月、6个月复查Hp根除率,治疗组患者2次复查后的根除率均为86.96％(60 69),对照组患者2次复查后的根除率均为0;治疗组的治愈+显效为86.95％,对照组为52.17％(P＜0.05);治疗期间两组不良反应程度均较轻,差异无显著性(P＞0.05).结论 Hp与功能性消化不良的关系有密切关系,采用抗Hp药物治疗功能性消化不良,临床效果显著.     

复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗老年人功能性消化不良的疗效观察

目的:观察复方阿嗪米特联合应用马来酸曲美布汀治疗老年人功能性消化不良的疗效及安全性。方法:符合功能性消化不良罗马Ⅲ标准的老年患者48例,随机分为2组:治疗组23例,每次餐前15min口服马来酸曲美布汀200mg,tid,餐后口服复方阿嗪米特2粒,tid,疗程4周;对照组25例,每次单独口服马来酸曲美布汀200mg,tid,疗程4周。治疗前及治疗4周后通过症状问卷的方法评估各消化不良症状的积分及药物副作用。结果:2组患者在年龄、性别、病程和消化不良症状上积分均有较好的匹配性,且均完成了规定的疗程。2组均未出现严重不良反应。与对照组比较,治疗组治疗4周后除上腹痛和上腹烧灼感外,食欲不振、餐后饱胀、早饱感、嗳气等症状积分均显著低于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.05)。结论:与单独服用马来酸曲美布汀比较,复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀对改善老年人功能性消化不良症状有明显疗效,且未见严重不良反应。     

化疗联合心理治疗对胃癌化疗患者生存质量及其免疫功能的影响

目的探讨化疗联合心理治疗对晚期胃癌患者生存质量及免疫功能的影响。方法将62例晚期胃癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,对照组患者采用FOLFOX方案常规化疗。观察组患者在对照组化疗方案基础上,加用心理治疗。3个周期化疗后进行疗效评价。采用自测健康评定量表（SRHMS）评价两组生存质量评分,根据疗效标准（RECIST）评价两组临床疗效;同时对患者取脐静脉血测定全血白细胞和单抗桥联酶标法测定T细胞亚群（CD3、CD4）。结果观察组有效率为68.75%,明显高于对照组（43.3%）（χ^2=4.07,P〈0.05）。观察组和对照组治疗前SRHMS总分分别为259.55±59.37和259.55±59.37分,两组比较差异无显著性（t=0.06,P〉0.05）;治疗后,观察组和对照组SRHMS总分分别为347.63±65.16分和288.45±68.19分,两组差异具有显著性（t=3.49,P〈0.01）;观察组CD4/CD8比值为1.62±0.04,明显高于对照组1.12±0.07,差异具有显著性。结论心理联合化疗能够有效提高胃癌患者化疗疗效、提高其生存质量,增强机体免疫力,建议在胃癌化疗时配合心理治疗。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C与心功能的关系

摘要 目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C (CysC)水平与心功能的关系。方法：选取住院超过2周的CHF患者193例,应用超声心动图测量其治疗前及治疗2周后的左心室舒张末期内径(LVEDD) 、左心室收缩末期内径(LVESD) 及左心室射血分数(LVEF),并检测血清胱抑素C水平及6分钟步行试验(6-MWT)。比较治疗前后各检测值的变化及关系。结果：CHF患者治疗后血清CysC水平显著下降(P <0.05)且与LVEDD、LVESD、LVEF及6-MWT呈负相关性(P <0.05)。结论：CysC与CHF的发生发展有密切关系,可作为反映CHF患者心功能的重要指标。     

积雪草总苷对老年消化不良模型大鼠胃肠动力及肠神经系统的保护作用量效关系及机制研究

目的:探究积雪草总苷对老年消化不良(FD)模型大鼠胃肠动力及肠神经系统(ENS)保护作用的量效关系及机制。方法:将16月龄老年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和积雪草总苷低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),每组8只。采用夹尾刺激联合不规则饮食法持续4周以建立老年大鼠FD模型。造模完成后隔日,给药组大鼠灌胃相应剂量积雪草总苷药液,对照组和模型组大鼠灌胃等容生理盐水,每日1次,连续15 d。采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的含量;测定大鼠胃排空率和小肠推进比;采用免疫荧光法和免疫组织化学法检测大鼠胃窦组织中ENS标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)]的表达情况;采用Western blotting法检测胃窦组织中S100β、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、GDNF、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶(p-MEK)以及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组和积雪草总苷低、中剂量组大鼠胃排空率和小肠...     

冠心病患者心功能与肺动脉压、心电指标的关系

【摘要】 目的 研究冠心病患者的心功能和肺动脉压力（Pulmonary arterial pressure,PAP）、心电指标之间的关系。方法 入选2009年10月到2010年5月在我院住院的冠心病患者113例,按照NYHA分级分为A组（Ⅰ、Ⅱ级）、B组（Ⅲ级）、C组（Ⅳ级）,比较三组之间的PAP、P波离散度(P dispersion,Pd)、QT间期（QT）、QT离散度（QT dispersion,QTd）、T波峰-末间期（Tpeak-Tend,Tp-e）和经纠正后的QT（QTc）、QTd（QTcd）、Tp-e（Tp-e/RR ）之间的差异。结果 三组之间的PAP、Pd、QT/QTc、QTd/QTcd、Tp-e、Tp-e/RR 有显著性差异（p<0.05）,并且随着心功能的恶化（B组对A组,C组对B组）,PAP逐渐升高,Pd、QT/QTc、QTd/QTcd、Tp-e、Tp-e/RR 逐渐增加,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 冠心病患者随着心功能的恶化,PAP有升高的趋势,Pd、QT/QTc、QTd/QTcd、Tp-e、Tp-e/RR 有增加的趋势,发生房颤和恶性心律失常的风险增加。     

甲状腺功能亢进患者硬骨素与骨代谢的关系

Objective To compare the differences between serum sclerostin levels in hyperthyroidism patients and euthyroidism healthy people. To explore the relationship between sclerostin levels and bone metabolism markers, BMD in hyperthyroidism patients. Methods Analyze sclerostin levels in 60 hyperthyroidism patients and 30 euthyroidism healthy people. 60 hyperthyroidism patients were divided into groups according to the T-score of their BMD. The bone metabolism markers and BMD were measured and the correlation between sclerostin and them was analyzed. Results The sclerostin levels in the hyperthyroidism group were higher than that in the euthyroid group(P＜0.01) . Among hyperthyroidism patients, the group with osteopenia or osteoporosis had a higher sclerostin, N-MID osteocalcin, total of type 1 collagen amino terminal extension of the peptide (tP1NP), beta collagen special sequence (P＜0.05) and a lower parathyroid hormone (PTH) (P＜0.05) compared to normal BMD group. Sclerostin was positively correlated with free triiodothyronine（FT3）and beta collagen special sequence and negatively correlated with PTH, total radius BMD, femoral neck BMD and lumber spine BMD in hyperthyroidism patients. Conclution Hyperthyroidism patients had a higher serum sclerostin levels, sclerostin is closely associated with abnormalities of bone metabolism.     

成人碘摄入量与甲状腺功能关系的研究

目的:观察不同碘摄入水平甲状腺功能正常的健康成人对甲状腺功能的影响.方法:选择甲状腺功能正常的健康志愿者161例,随机分为7组,各组每人每天分别服用500 μg,750 μg,1 000 μg,1 250 μg,1 500 μg,1 750 μg,2000 μg的碘补充剂,为期4周.采用化学发光法测定血清F13、F14、sTSH浓度.结果:与补碘前相比,补碘后各组受试者血清FT3在正常值范围内呈下降趋势,除1 250 μg和1 750 μg剂量组外其余各组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);补碘后血清FT4呈轻度下降趋势,至1 500 μg剂量组时,在正常值范围内明显下降(P＜0.05或P＜0.01);各组人群在补充碘剂2周后(500 μg和750 μg组在4周后)血清sTSH明显卜升(P＜0.05或P＜0.01).各剂量组间血清FT3、FT4和sTSH相比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:碘营养充足的人群短期高剂量碘摄入时表现为血清sTSH水平增高.