骨折患者的心理应激与干预

应激是个体"觉察"环境刺激对生理、心理及社会功能系统造成负担时的整体现象,是机体对应激原的非特异性反应.骨折被看作是生活中突发、意外的躯体性应激原,瞬间造成躯体运动功能损伤,易使人产生心理应激反应.如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久,将对骨折住院患者的各种治疗产生负面影响,严重影响骨折患者的躯体康复和生活质量,甚至会并发应激性溃疡[1,2]和骨折后精神障碍[3-5].因此骨折患者的心理应激反应及干预,已越来越受到临床心理学界的关注.现将近几年国内外的研究进展做一综述.     

按摩在护理骨折患者中的应用

骨折作为一种突发疾病,不可避免地导致患者出现躯体功能障碍和肢体活动受限,在心理上产生负性刺激,给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担,因此对骨折患者做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,达到生活上的自理至关重要。     

骨折病人健康教育内容的选择与分析

骨折后可产生一系列病理、生理、心理变化，且骨折病人长期卧床，恢复较慢，易出现并发症。有调查表明，创伤骨折患者的心理应激程度仅次于癌症，位于第二。我们对117例创伤性骨折患者进行了调查并实施健康教育，发现能降低患者心理应激反应的程度，现报告如下。     

四肢骨折患者围手术期舒适护理体会

四肢骨折患者大多通过手术治疗,以达到骨折复位固定,促进骨折愈合,而手术会给患者心理性和躯体性应激源,常导致患者激烈的生理和心理的应激反应.     

心理护理在ICU中的应用体会

在从事多年ICU的临床工作中，使笔者体会到心理护理，对ICU病人的重要性。由于ICU的患者病情重、治疗多、病情变化快，多数患者带有气管插管，因而造成交流困难。而手术和疾病作为一种应激原，易导致患者产生应激反应，患者的交流需求与心理需要也随之增多。心理护理通过术前、术后两个阶段的应用，普遍受到患者的好评．现将实施方法报告如下。     

精神应激的保护机制研究进展

精神应激是机体通过认识、评价而察觉到应激源的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程”。包括人类在内的哺乳动物中,相对纯粹的精神应激或伴随生理应激的精神应激对于个体而言是更有意义、更值得研究的问题,因为这种应激源及相应的应激反应普遍存在于我们的现实生活中,而包含有对躯体刺激的应激或纯粹的躯体应激不能很好地模拟现实生活中人类所面临的心理压力或应激。精神应激不仅可以导致躯     

应激与功能性消化不良关系的研究进展

应激是指机体受到各种应激源(心理、躯体、环境等)刺激时出现的以交感神经兴奋和下丘脑一垂体一肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,以及由此引起的机体各种功能和代谢的改变.应激对人体的影响既是躯体性的又是心理性的,不断的躯体应激必然导致心理性应激的发生.应激广泛存在于现代生活各个方面,尤其是现代文明社会的发展和高科技对人类生存环境的全方位渗透,使人类承受着越来越复杂、越来越强烈的生理和心理应激,人们为了适应社会日益激烈的竞争,需要承受来自不同方面的种种压力,常常处于应激状态.     

四肢骨折患者围手术期舒适护理体会

四肢骨折患者大多通过手术治疗,以达到骨折复位固定,促进骨折愈合,而手术会给患者心理性和躯体性应激源,常导致患者激烈的生理和心理的应激反应.通过开展舒适护理,提高了患者疼痛阀,减轻了疼痛,使患者能够愉快的配合手术治疗.     

浅谈四肢骨折术后的护理

目的探讨四肢骨折术后出现的各种不良现象及护理措施.方法选取本院2009年4月~2011年3月期间收治的69例四肢骨折手术患者的临床资料,分析四肢骨折病人术后产生的不良现象及原因,而手术会给患者心理性和躯体性应激源,常导致患者激烈的生理和心理的应激反应.并探讨有效的护理方法.结果:术后不良现象主要有伤口感染、疼痛、肢体肿胀、褥疮、功能障碍、骨折不愈合以及胃肠道功能紊乱、肺及泌尿系感染以及因遭遇创伤后引起的负面不良情绪等.通过有效的心理护理、专科护理和常规护理,使四肢骨折术后的不良现象有明显改善.     

应激对认知功能的影响及其机理的研究

应激是机体受到强烈刺激或有害刺激后产生的非特意性适应反应 ,是一种生理和心理的内环境失衡的状态。应激反应最主要的特征是交感 肾上腺髓质及垂体 肾上腺皮质功能增强。研究发现 ,适度应激刺激是机体必需的 ,有助于学习记忆 ,而长期或强烈应激则损害认知功能及机体健康。从二十世纪六十年代开始 ,探讨各类应激对认知功能的影响并揭示其作用机制成为神经科学的研究热点。本文拟就应激对各类认知功能的影响的实验研究作一个回顾。一、应激对注意的影响心理、物理应激在短时间内导致外周和中枢去甲肾上腺素 (ＮＥ)的释放。蓝斑是去甲肾上腺…     

严重车祸患者心理应激反应及其干预效果

目的探讨严重车祸伤患者的心理应激状态和心理护理方法。方法对2010年8月~2012年8月本院收治的98例存在心理应激反应的重症车祸病人采取有针对性和有效的心理护理。结果 93例患者均愈后良好,未留人格缺陷及严重心理应激障碍。其中82例患者心理应激反应明显减少;54例患者负性情绪在数日内完全消失。结论有效的心理干预可以降低或缓冲车祸患者心理应激强度,提高患者心理健康水平,对减轻患者的心理应激障碍具有重要意义。     

心理干预对乳腺癌围手术期患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者生活质量的影响。方法将60例乳腺癌手术患者随机分成实验组和对照组,各30例。实验组在接受常规治疗和护理的基础上还接受系统的心理干预,对照组仅接受常规治疗和护理。以心理功能、躯体功能、社会功能、生活质量作为观察指标,对两组患者进行了综合测评。结果心理干预后实验组患者躯体功能、心理功能、总生活质量显著高于对照组和干预前（P〈0.05）。结论为乳腺癌手术患者实施系统的心理干预对提高其生活质量有很重要的作用。     

影响脑血管病患者睡眠的原因及护理

失眠是个相当普遍的问题。尤其是急性脑血管病患者，由于语言、躯体运动功能障碍影响生活质量易产生躯体和心理不适导致失眠。失眠影响生活质量，可引起心理障碍、加重躯体症状和影响康复过程。因此，改善脑血管患者睡眠质量，对于促进疾病的康复尤为重要。护理在改善患者睡眠中也具有重要作用。现就脑血管疾病失眠的发生率、原因及临床护理综述如下。     

脑卒中患者心理干预探讨

脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，近年来呈上升趋势，具有发病率高、致残率高的特点，在给患者造成躯体损害的同时，也严重影响并损害其心理健康。我们在治疗患者躯体疾病的同时也不能忽视心理精神异常的有效干预，因为心理及精神健康直接关系患者的生活质量，同时也影响其躯体疾病的治疗与康复。本文对我院自2007年1月-12月神经内科的脑卒中患者施以心理干预治疗。现介绍如下。     

浅谈对老年手术患者的心理分析及护理对策

手术是治疗外科疾病的主要手段之一，无论是切除病变组织还是矫形修补，对机体都是一种创伤。手术作为一种应激源常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案。而老年患者     

躯体形式障碍患者的生活质量研究

目的 探讨躯体形式障碍及其治疗对患者生活质量的影响。方法采用GQLI-74、SAS、SDS，对70例躯体形式障碍患者对照组进行比较。结果除物质生活维度外，躯体形式障碍患者的生活质量各维度都有明显下降。药物及心理治疗能明显改善躯体形式障碍患者的生活质量。结论对躯体形式障碍患者的生活质量给予积极关注，及时的心理及药物治疗是必要的。     

因人制宜的健康教育在老年骨折病人中的应用

目的探讨因人制宜的健康教育对促进老年骨折患者骨折愈合和提高生活质量的影响，提高老年人的健康水平和生活质量。方法对154例老年骨折患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理宣教，观察组采用因人制宜的健康教育。宣教内容包括：老年疾病的防治知识、专科护理知识、合理用药知识、心理保健知识、饮食知识和功能锻炼知识等。教育方式：因智力和知识水平、心理状态、躯体衰老程度、社会因素不同，采用不同的教育方式。结果通过因人制宜的健康教育，患者树立了战胜疾病的信心，纠正了错误的健康观，改变了不良的生活习惯，主动配合治疗和护理，掌握了功能锻炼的方法，提高了自我保健意识，促进了身体康复。结论因人制宜的健康教育对促进骨折愈合，提高老年人的生活质量，早日回归社会起着重要作用。     

慢性应激对大鼠行为及海马各区神经元凋亡的影响

应激是机体对内外环境刺激的反应 ,对机体既有有利的一面 ,如 :动员机体非特异性适应系统 ,提高机体对内外环境干扰因素的抵抗 ,提高机体的免疫能力 ;也有不利的一面 ,如反应不适当会导致不同程度的心理生理障碍 ,甚至引起严重的躯体疾病。海马是介导应激反应的最重要的脑区之一 ,是应激激素作用的主要脑区[1] 。海马既能调节应激反应 ,又受到应激反应的影响。研究发现急性应激时海马结构和功能无明显影响 ,但慢性应激可引起海马结构及功能的损害 ,最终诱发抑郁症。试验参照Katz[2 ] 等使大鼠连续三周处于应激状态 ,研究慢性应激对大鼠行为…     

应激对海马结构和功能影响的研究进展

应激反应的主要特征是下丘脑－垂体－肾上腺皮质（HPA）轴激活。近年来，应激对机体的损伤引起了广泛的关注，海马是介导应激反应的最重要脑区之一，通过调节下丘脑室旁核神经元的活动而对HPA轴起抑制性负反馈调节作用，应激损伤海马后，减弱了对HPA轴的抑制性调节作用，导致糖皮质激素水平持续升高，海马细胞外谷氨酸大量聚集，造成海马损伤，导致机体学习记忆功能，加速机体衰老。     

85例老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激的临床观察

目的了解老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激反应。方法对2001年1月～2004年1月因下肢骨折住院的85例老年糖尿病患者发生脑梗死进行回顾性研究，同时将85例因下肢骨折住院的老年非糖尿病患者作为对照组，了解下肢骨折后两组脑血管应激症状及脑梗死发生率。结果入院2周内老年糖尿病患者发生脑梗死明显多于老年非糖尿病患者，差异有显著性。结论老年糖尿病患者下肢骨折后较老年非糖尿病患者容易发生脑梗死。