脊髓血管畸形1例

脊髓血管畸形十分少见,临床表现与椎管肿瘤相似,病情严重而进展迅速,正确诊断对选择治疗方法至关重要,我院曾收治1例,经椎管造影、CT扫描、血管造影等检查并经手术证实,现报道如下。患者,女25岁,以臀部、会阴部疼痛4月进行性加重伴双下肢感觉障碍,大小便困难半月入院。入院查体发现T_(10)-L_1脊柱叩痛,脐平面以下感觉减退。住院期间患者病情进行性加重,双下肢由感觉障碍发展至运动障碍,双下肢肌力进行性下降至完全截瘫,脊髓受损平面由T_(10)上升至T_2,并出现剧烈根性疼痛,胸壁呼吸肌群麻痹、梗阻性脑积水,治疗无效死亡。实验室检查:血象及电解质正常。腰穿脑脊液量少,蛋白↑,氯化物正常,红细胞(-)。     

颈段脊髓血管畸形合并髓内出血1例

颈段血管畸形约占脊髓血管畸形的10～20%,合并髓内出血者少见报告,本病预后十分险恶,且容易误诊。现将我院经尸解证实的1例报告如下,以引起警惕。病例报告患者男性,34岁,因四肢瘫痪和尿潴留收入观察室。患者就诊前20个月突然左上肢乏力,仍能劳动,1周后自行缓解。前2月又突发左上肢无力,穿衣、     

脊髓血管畸形误诊1例分析

笔者收治脊髓血管畸形误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，74岁。双下肢无力8个月．加承1周。于8个月前开始腰痛及双下肢无力，轻未诊治；6个月前站起时突感双下肢发凉、麻木无力，无法站立，骨科就诊以腰椎间盘突出收入院，入院第2天尿潴留，第5天好转自行排尿；住院期间腰椎MRI未处芹常后疑诊下肢血管病，行CT腹主动脉及双下肢血管成像．     

脊髓血管畸形误诊三例

目的分析脊髓血管畸形的误诊原因,以提高本病诊断水平。方法对3例脊髓血管畸形的临床资料进行回顾性分析。结果本文3例以步态不稳、步行困难或肢体无力就诊,2例病初误诊为周围神经病,1例误诊为动脉硬化闭塞症,给予相应治疗效果欠佳。经完善相关检查,确诊为脊髓血管畸形,手术或介入治疗后,病情缓解出院。结论脊髓血管畸形预后差,如能在脊髓功能未完全丧失之前及时诊治,可降低患者致残率,提醒临床医生加强对本病的认识,以期早诊断、早治疗。     

脊髓血管畸形误诊二例

例1 男,63岁。因双下肢无力、走路困难1年半、加重1周入院。患者1年半前无原因逐渐出现双下肢无力,呈慢性进行性加重,到当地医院就诊。查肌电图示周围神经源性损害,诊断为周围神经病。经治疗双下肢无力略有缓解,半年前出现排尿及性功能障碍,再次就诊。查肌电图又诊断为神经源性受损。近1周双下肢无力加重伴麻木、沉重感,左下肢瘦削,行走及排尿困难,尿失禁。查体：意识清楚,智能正常,语言流利,痉挛性步态,脑神经及眼底检查未见异常,双上肢运动及感觉均未见异常。肌力：左下肢4^＋级,右下肢4^-级,肌张力增强,芹下肢萎缩．膝腱反射、躁反射、     

脊髓血管畸形18例临床分析

脊髓血管畸形可以发生在脊髓的任何节段 ,累及不同的范围 ,临床表现复杂 ,预后不良。 1993年 1月～ 1996年 6月 ,我们采用数字减影血管造影 (DSA)或手术证实的脊髓血管畸形 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均36 .8岁 ;起病慢性 15例 ,急性 3例。病程 6天～ 12年 ,平均3.8年。起病年龄 12～ 6 6岁 ,平均 32 .3岁。1.2　临床表现　首发症状 :自发性疼痛 6例 ,一侧肢体无力3例 ,双下肢无力麻木 2例 ,间歇性跛行 2例 ,走路不稳、一侧肢体麻木、双下肢麻木、发作性头痛、一侧上肢无力各 2…     

脊髓血管畸形三例误诊分析

脊髓血管畸形是一种先天性的脊髓血管发育异常,约占脊髓肿瘤的３％～１１％［１］,可发生在脊髓的任何节段并累及不同的范围,多见于胸腰段及中胸段,颈段最少。其临床表现复杂,可类似椎管内多种疾病,难以鉴别,容易误诊。现将我科自１９９１年以来误诊的３例分析报告...     

胸椎增生并脊髓血管畸形牵引致截瘫1例

患者男 ,6 7岁 ,因“右腿麻木无力 5个月 ,加重伴双下肢瘫痪 2个月”收住院。患者于 2 0 0 0年元月背部撞击后右背部两肩胛间下缘钝痛 ,咳嗽时加重 ;右小腿下端无力 ,行走时更为明显 ;肌肉纤颤 ,间歇跛行。除上述症状进行性加重外 ,左下肢麻木 ,行中药及针灸治疗半个月后肌力稍改善。为了进一步诊治 ,行Ｘ线胸椎正侧位片和 3次行胸椎ＣＴ ,均报告Ｔ7～ 9椎体骨质增生。在门诊牵引治疗 ,牵引 2ｄ后背部肩胛骨之间钝痛 ,胸部重压感减轻 ,第 3次牵引后病情突然加重 ,表现为双下肢活动受限 ,背部剧痛 ,腹部有束带感 ,且大小便失禁 ,不能坐起。 2…     

脊髓纵裂畸形1例报道

临床资料 患者,男,23岁,以“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限24h”为主诉于2012年10月23日入院。24h前患者不慎从约10m高处摔落地面,腰背部着地．即刻感腰背部疼痛剧烈,腰部活动受限,无昏迷,立即被送至当地医院．     

脊髓血管母细胞瘤1例

脊髓血管母细胞瘤（hemangioblastoma,angiobcastona）又称毛细血管母细胞瘤、毛细血管性血管内皮细胞瘤、血管网状细胞瘤和Lindau综合征，约占全部脊髓肿瘤的1％～5％。脊髓血管母细胞瘤很少见．本例经手术及病理证实，现报告如下。     

脊髓血管畸形的治疗

脊髓血管畸形是一种少见病。80年代以来，医学影像学有了飞速的发展，越来越多的脊髓血管畸形被检出，部分以往被误诊为脊髓变性疾病或炎症的疾患，也被确诊为脊髓血管畸形。随着介入神经放射学和显微神经外科学的进步，对于脊髓血管畸形的认识不断深入，治疗效果也越来越好。 1 脊髓血管畸形的人群发病情况 　　由于有的脊髓血管畸形在很长时间内不表现出症状，或者症状很轻，临床上认为没有必要进行核磁共振或脊髓血管造影检查，也缺乏大宗脊髓尸检材料的报告，因此目前尚没有脊髓血管畸形的人群发病率的准确数据。文献报道［1，2］占椎管内占位病变的2%～11.5%。Berenstein等［3］认为脊髓血管畸形的发病率与脑血管畸形发病率相比，即脊髓与脑的体积之比，约为1∶4～1∶8。     

脊髓血管畸形12例临床诊治探讨

目的总结收治的脊髓血管畸形的治疗情况。方法2007年6月-2011年3月采用数字减影血管造影（DSA）或手术证实脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗。结果脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗均取得较好疗效。结论目前脊髓血管畸形治疗．在安全性相近的前提下,偏向于栓塞治疗。     

脊髓血管畸形误诊误治一例分析

1病例资料男,74岁。因双下肢无力8个月,加重1周入院。患者8个月前出现腰痛及双下肢无力,因程度较轻未诊治。6个月前由坐位站起时突然出现双下肢发冷、麻木、无力,无法站立,遂来我院就诊,收入骨外科。入院第2天出现尿潴留,行导尿术,第5天可自行排尿。腰椎MRI检查未见明显异常,疑     

28例脊髓血管畸形的临床分析

报告经MRI、DSA和术后病理证实脊髓血管畸形(AVM)28例,其中硬脊膜动静脉瘘13例,膜内髓周动静脉瘘5例和髓内动静脉畸形10例。临床表现多以肢体麻木、乏力,根性疼痛和括约肌功能障碍。单纯手术治疗20例,单纯栓塞治疗5例,先栓塞后再手术3例。结果治愈12例,明显好转7例,稳定5例,加重4例。结合文献对脊髓血管畸形的分型、诊断、治疗和预后因素等问题进行讨论。     

1例皮肤脊椎脊髓血管畸形综合征的治疗与护理

皮肤脊椎脊髓血管畸形（COBB）综合征是脊髓血管畸形中的一个特殊类型,是同一椎体节段先天性外胚层、中胚层和神经组织的血管发育畸形。以同一椎体节段的皮肤、骨骼和脊髓的血管畸形为特点,其临床非常罕见。我院收治COBB综合征患1例,经过合理的综合治疗和护理,取得了满意的疗效,现报道如下。     

脊髓纵裂畸形伴脊柱裂1例

患者女,32岁,因后背部隆起30年,腰痛伴双下肢肌力减退,麻木3年而就诊.X光检查示T12、L1及L2椎体融合,椎间隙变窄,L1棘突缺如,L3～L5椎体椎板未融合,棘突发育不全.X线诊断:T12～L5多发畸形及脊柱裂(图1);CT检查,L2水平椎管内可见两个分裂的脊髓,两个半髓对称,并由骨样结构分隔(图2),L2～L5椎板未融合,并伴有脊髓脊膜膨出(图3).CT诊断:脊髓纵裂畸形伴脊柱裂合并脊膜膨出.     

子宫肌瘤自发血管破裂1例

1 病例介绍 患者,女,47岁.2007-12-24 9:00因上腹痛3 h入急诊外科就诊(门诊就诊).已婚,孕3产1,结扎18年,平素月经规则,末次月经为发病前10 d.