孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 观察孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿拟手术病例90例,随机分为对照组、孕三烯酮组和米非司酮组.对照组采用单纯腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;孕三烯酮组在对照组基础上加孕三烯酮口服;米非司酮组在对照组基础上加服米非司酮,随访2a.比较3组疗效和妊娠率.结果 米非司酮组的疗效和妊娠率明显优于孕三烯酮组,孕三烯酮组的疗效和妊娠率优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效显著,能提高患者妊娠率.     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性(P<0.05),复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗的临床观察

目的：观察腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法选取我院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率,并计算两组患者手术治疗的有效率加以对比。结果观察组与对照组手术时间无明显差异(跃0.05);观察组患者术中出血量、住院时间明显少于对照组(<0.05);观察组手术治疗有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中,采用腹腔镜手术治疗能够取得显著疗效,术后并发症发生率低,值得临床大力推广。     

介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果

目的:探讨介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法:选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者130例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组(n=74)和对照组(n=56),观察组给予介入性超声治疗,对照组给予腹腔镜囊肿剔除术,观察两组治疗效果。结果:观察组治愈率为90.54%,明显高于对照组的71.43%(P0.05),而复发率为8.11%,明显低于对照组的23.31%(P0.05);观察组治疗后卵泡刺激素为(16.88±4.10)U/L,明显低于对照组(P0.05),而窦状卵泡数为(4.40±0.97)个,明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后卵巢间质动脉阻力指数和搏动指数分别为0.42±0.07和0.52±0.06,明显低于对照组(P0.05),而卵巢直径为(25.02±2.83)mm,明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清抑制素B和抗苗勒管激素分别为(118.92±30.02)ng/L和(1.10±0.50)ng/L,明显高于对照组(P0.05)。结论:介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有较好效果,对患者卵巢储备功能影响较小。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析100例腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗患者的临床资料。50例行常规腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者设为对照组,50例在术中加用垂体后叶素注射的患者设为研究组。比较2组患者的术中情况、血清FSH、血清FSH/LH、血清E2、卵巢储备功能下降率、自然妊娠情况和复发率。结果研究组患者手术时间和术中电凝次数显著低于对照组(P<0.01),术后囊壁残留卵巢组织厚度显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者术后各时点血清FSH水平和血清FSH/LH水平显著低于对照组(P <0.05),血清 E2水平显著高于对照组(P <0.01)。研究组患者卵巢储备功能下降率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者妊娠比例显著高于对照组(P<0.05),手术与妊娠间隔时间显著低于对照组(P<0.05)。研究组复发比例显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者的卵巢储备功能有一定影响,但通过术中使用垂体后叶素注射可以减轻术中损伤以此改善患者卵巢储备功能,增加妊娠概率并降低复发率。     

经阴道超声介入与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

子宫内膜异位症(EMS)是妇产科临床最为关注的疾病之一,在不孕与盆腔疼痛的患者中占20%～90%,发病率有逐年上升的趋势.约80%的子宫内膜异位症侵犯一侧或双侧卵巢,形成卵巢巧克力囊肿.我院于2007年6月～2009年3月对65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行经阴道超声介入与经腹腔镜手术两种方法治疗,现将治疗结果报道如下.     

超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效评估

卵巢子宫内膜异位囊肿;介入性超声治疗;腹腔镜囊肿剔除术     

腹腔镜手术后GnRH-a对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者CA19-9、CA125、HE4水平及妊娠结局的影响

目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在腹腔镜手术后对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者糖链抗原19-9(Sugar chain antigen19-9,CA19-9)、糖链抗原125(Sugar chain antigen125,CA125)、卵巢癌生物标记物4(Ovarian cancer biomarkers 4,HE4)水平及妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月我院妇科收治的80例卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜术后4 d给予GnRH-a进行治疗,连续治疗3个疗程.对两组临床有效率,治疗前后的CA125、CA199、HE4水平以及术后1年妊娠率及复发率进行对比分析.结果:观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清CA125、CA19-9、HE4水平均明显降低,其中观察组降低更多;随访1年,与对照组相比,观察组的妊娠率、生育率均升高,流产率、复发率均降低(P<0.05).结论:腹腔镜手术后GnRH-a治疗可有效改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床症状,降低CA125、CA19-9、HE4水平.在患者结束治疗后1年内,可有效的提高患者的受孕率、降低流产率及复发率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿87例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的发病因素、诊治特点,以提高对该病的认识.方法经手术证实和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿87例为观察组,随机抽取同期经病理证实的卵巢良性肿瘤87例为对照组. 结果观察组有妇产科手术史67例(77.0%),对照组有妇产科手术史30例(34.5%),差异有非常显著性(p＜0.01)意义;观察组术前确诊51例,符合率为58.6%,误诊36例,占41.4%;观察组卵巢活动受限、触痛结节分别为92.0%和43.7%,与对照组相比,差异有显著性意义.结论医源性因素仍是引起巧克力囊肿的主要原因;痛经、不孕和月经异常是巧克力囊肿的主要临床症状;卵囊活动受限、在子宫直肠窝扪及触痛结节为巧克力囊肿的主要体征.