西宁地区新生儿脐血的电解质及肾功指标的测定

本文测定了西宁地区新生儿脐血的电解质及肾功指标。K~ 5.58±1.14mmol/L,Na~ 140.7±4.97mmol/L,Cr~ 107.5±2.97mmol/L,Ca( )2.64±0.19mmol/L,P~(?)2.3±0.7mmol/L,Mg~( )0.99±0.39mmol/L,BUN5.4±1.13mmol/L。提示西宁地区新生儿脐血具有高钾、高镁、高磷的特点。     

高低海拔地区新生儿脐血的血气分析及其意义

本文分析了西宁地区新生儿脐血的血气变化参数,并与西宁婴幼儿及成年人、以及平原区新生儿脐血的血气参数比较。西宁地区新生儿脐血PH7.266±0.083,PCO_2 4.99±0.83kPa,PO_2 3.25±0.79kPa,BE—9.16+3.4mmol/L,AB16.67±2.9mmol/L,O_2—STA 35.6±12.6％,主要表现明显的低氧血症及代谢性酸中毒为主的混合性血气改变。这种血气改变,尽管胎儿有各种代偿机制可以耐受,但西宁地区因受高海拔低氧环境的影响,脐血低氧酸血症改变严重,可能增加了围产期死胎、死产及新生儿的死亡率。     

母婴同室的新生儿早期低血糖防治

[目的]探讨早期发现及纠正母婴同室新生儿的低血糖防治方法。[方法]选取剖宫产分娩进行母乳喂养的新生儿共501例,用微量血糖仪测定新生儿脐血血糖与生后2h足跟血血糖值进行比较。[结果]在501例新生儿中,脐血血糖〈2．2mmol／1共6例,约占1．20％;生后2h血糖〈2．2mmol／1共38例,约占7．58％;脐血血糖平均值（3．82±1．16）mmol／L;生后2h血糖平均值（3．17±0．09）mmol／L;脐血血糖与生后2h足跟血血糖值比较差异有显著性,P〈0．01。[结论]新生儿出生2h低血糖的发生率明显高于出生时脐血低血糖的发生率,测定新生儿脐血血糖与生后2h的足跟血血糖值对早期发现及纠正新生儿低血糖具有指导作用。     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖水平与其预后关系的探讨

目的探讨新生儿窒息脐血一氧化氮(NO)及血糖变化的临床意义。方法对30例窒息新生儿脐血NO和血糖水平进行检测,并与32例正常新生儿比较。结果窒息组的脐血NO2-(43.74±13.20)μmol/L、血糖(5.63±1.20)mmol/L明显高于对照组脐血NO2-(27.28±9.52)μmol/L和血糖(3.65±0.79)mmol/L(P<0.01);重度窒息组脐血NO2-(60.17±9.93)μmol/L和血糖(7.25±0.54)mmol/L显著高于轻度窒息组(36.72±6.33)μmol/L和(4.93±0.53)mmol/L(P<0.01);NO和血糖水平呈显著正相关,而且脐血NO水平与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关。结论新生儿窒息脐血NO和血糖水平的测定具有重要临床意义。     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖水平与其预后关系的探讨

目的探讨新生儿窒息脐血一氧化氮(NO)及血糖变化的临床意义.方法对30例窒息新生儿脐血NO和血糖水平进行检测,并与32例正常新生儿比较.结果窒息组的脐血NO2- (43.74±13.20)μmol/L、血糖(5.63±1.20)mmol/L明显高于对照组脐血NO2- (27.28±9.52)μmol/L和血糖(3.65±0.79)mmol/L (P＜0.01);重度窒息组脐血NO2- (60.17±9.93)μmol/L和血糖(7.25±0.54)mmol/L显著高于轻度窒息组(36.72±6.33)μmol/L和(4.93±0.53)mmol/L(P＜0.01);NO和血糖水平呈显著正相关,而且脐血NO水平与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关.结论新生儿窒息脐血NO和血糖水平的测定具有重要临床意义.     

正常新生儿脐血血脂水平调查

目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据。方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38 ±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apo A1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05)。结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66 mmol/L,LDL-C≥1.44 mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28 mmol/L,apo A1≤0.86 g/L。     

不同低血糖水平与新生儿脑损伤的临床症状、核磁共振及预后评价

目的探讨不同低血糖水平对新生儿症状及预后的影响。方法回顾性分析本院新生儿科92例由低血糖导致的脑损伤患儿的临床资料:①不同低血糖水平的临床症状及核磁共振诊断情况;②不同低血糖水平的预后情况。结果①低血糖水平"≤1.0mmol/L"在阵发性发绀、面色苍白、惊厥、嗜睡、呼吸暂停症状的人数多于"1.1～1.7mmol/L"和"1.8～2.2mmol/L",且"1.8～2.2mmol/L"的无症状性低血糖人数较多;(②"≤1.0mmol/L"的MRI脑损伤检出率(97.06%)均高于其余两组,尤其在"单纯型两侧顶枕叶皮层高信号"上(P<0.01)。结论低血糖水平对脑损伤具有诊断价值,应加强不同水平的及时治疗和预防,尤其低水平患者。     

不同分娩方式的新生儿脐血血糖监测价值探讨

目的通过监测新生儿脐血及出生后2h外周血血糖,了解正常新生儿血糖的变化,及时发现正常新生儿低血糖,并进行干预。方法选择220例孕足月、无妊娠合并症的不同分娩方式的新生儿,分别检查脐血血糖和产后2h血糖。结果分娩方式不同,新生儿低血糖发生率不同,择期剖宫产明显高于平产及急诊剖宫产。正常新生儿脐血低血糖发生率4．1％,2h低血糖发生率7．2％,脐血低血糖与2h低血糖发生率呈正相关性。结论不能忽视正常新生儿低血糖的发生率,可以用新生儿脐血血糖监测方法替代外周血血糖监测,其有无创、方便、快捷特点。     

产妇葡萄糖输注或禁食对正常新生儿脐血糖的影响

目的分析新生儿脐血糖水平与产妇产时禁食或输注葡萄糖的关系.方法选择足月分娩的全部单胎适于胎龄儿223例,按产妇产时有无禁食或输注葡萄糖溶液分为自然分娩未禁食和输注葡萄糖、产时输注了葡萄糖及因剖腹产而禁食3组,并对各组新生儿脐血糖含量进行统计学分析.结果3组新生儿脐血糖含量分别为(4.84±1.57)mmol/L、(5.64±2.55)mmol/L和(3.15±0.99)mmol/L,脐血糖>7mmol/L的16例新生儿中,其母81%(13/16)产时输注葡萄糖;而脐血糖<2.24mmol/L的20例新生儿中,其母80%(16/20)产前禁食.结论产妇自然分娩或因产时因素而禁食或输注葡萄糖,可影响新生儿脐血糖水平.     

新生儿低血糖并发脑损伤35例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤临床特征及高危因素。方法:将35例新生儿低血糖并发脑损伤患儿与87例低血糖无脑损伤患儿临床资料进行对比分析,对相关危险因素采用单因素及多因素回归分析。结果:新生儿低血糖并发脑损伤常见临床表现为惊厥、嗜睡、呼吸异常、肌张力减低,头颅MRI表现为顶枕部皮层受累。单因素分析显示:胎龄、出生体质量,出生5minApgar评分、延迟喂养、血糖水平、低血糖持续时间,惊厥与新生儿低血糖脑损伤有关(P<0.05)。多因素回归分析显示:5minApgar评分(<5分)、延迟喂养(生后24h)、低血糖程度(≤1.5mmol/L)、低血糖持续时间>12h、新生儿惊厥与新生儿低血糖脑损伤有关(P<0.05)。结论:新生儿惊厥、低血糖程度(≤1.5mmol/L)、5minApgar评分(<5分)、低血糖持续时间>12h、延迟喂养(生后24h),是新生儿低血糖脑损伤高危因素。新生儿低血糖需早期发现、早期干预,以减少脑损伤发生。     

22例新生儿低血糖脑损伤临床分析

目的 研究新生儿低血糖值、低血糖持续时间与脑损伤的关系.方法 对22例新生儿脑损伤患儿进行回顾性分析.结果 血糖值＜1.1mmol/L的患儿12例治疗后仍有8例有头部MRI异常,血糖值在1.1～1.7mmol/L的患儿6例治疗后仍有3例有头部MRI异常,血糖值在1.7mmol/L-2.2mmol/L患儿治疗后仅1例有头部MR异常.低血糖持续时间值＜12h的患儿6例治疗后仅有1例存在头部MRI异常,低血糖持续时间12h-5d的患儿13例治疗后仍有7例存在头部MPI异常,低血糖持续时间血＞5d的患儿3例治疗后头部MRI仍明显异常.结论 血糖值越低,低血糖持续时间越长对脑的损伤越大,造成永久性脑损伤的机率越大.临床上要积极防治新生儿低血糖症.减少神经系统后遗症的发生.     

新生儿窒息血糖水平分析

目的 :探讨新生儿窒息血糖紊乱状况。方法 :采用葡萄糖氧化酶法测定新生儿窒息患者的血糖水平。结果 :12 0例新生儿窒息血糖水平为 :2 .5 4± 1.73mmol/L ,低血糖组 <2 .2 0mmol/L6 6例 ( 5 5 % ) ,正常组 2 .2 0～ 7.0mmol/L5 1例( 4 2 .5 % ) ,高血糖组 >7.0 0mmol/L3例 ( 2 .5 % )。低、高血糖组与正常组比较其P <0 .0 1,差异显著。结论 :新生儿窒息容易发生低血糖 ,应该引起临床高度重视 ,应即时补糖予以纠正 ,否则影响新生儿发肓。     

西宁地区新生儿脐血免疫状态的观察

本文检测了西宁地区新生儿脐血免疫学方面的13项指标,并与母血及正常成人对比。IgG 与母血及正常成人相似(P>0.05),IgM、IgA及补体 CH_(50)、C_4、C_3、B 因子明显低于母血及正常成人(P<0.001),补体 C_1g 低于母血,但无差异(P>0.05),CIC 阳性检出率高于正常成人,自身抗体阳性检出率低于正常成人。提示新生儿脐血中虽 IgG 已于正常成人相近,但大多数免疫指标低于正常人,故新生儿期易发生各种感染性疾病,应加强和提高围产医学和新生儿保健。西宁地区新生儿脐血 IgM、IgA 含量高于国内报道及脐血检出 CIC 和自身抗体的意义有待进一步观察和探讨。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性分析

目的:探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法:本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象,均为我院2008年4月至2014年4月收治,包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型,动态监测产程中血糖水平,异常者取短效、低剂量胰岛素静注,对新生儿血糖情况是行观察。结果:本组孕妇血糖在3.8-11.3mmol/L范围波动,其中血糖7.8mmol/L孕妇21例,占42%,采用静滴胰岛素治疗,血糖控制在7.8mmol/L以下,孕妇无饥饿感,无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖,评估值为了(4.1±1.4)mmol/L,评估24h后血糖,评估值为(3.9±1.1)mmol/L,有低血糖发生4例,占8%。低血糖新生儿,取葡萄糖液口服,血糖控制在正常范围,无不良事件发生。结论:加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测,可为管理血糖水平提供科学的理论依据,进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障,最大程度的降低不良事件发生。     

小儿低血糖

低血糖(hypoglycemia)指血糖浓度低于同龄小儿血糖水平正常值低限,以全血标本检测,婴儿和儿童<2.2mmol/L,足月新生儿<1.7mmol/L,早产儿或小于胎龄儿<1.1mmol/L,即为低血糖。低血糖症是一组由多种原因引起的临床综合征,是小儿时期最常见的临床征象,如持续时间过长或反复发作会造成不可逆性脑损伤。婴、幼儿对低血糖尤为敏感,故临床及时诊断和治疗极为重要。     

新生儿出生时期脐血浆胶体渗透压的正常值研究

121例(男65、女56)武汉地区出生的正常新生儿脐血浆胶体渗透压研究表明:男女差别无显著性,经 D 检验为偏态资料,中位数为287.98mmol/L.95％和90％正常估计值分别为263.38～344.75mmol/L 和268.42～309.05mmol/L 与 Nesons 的正常值289～308mmol/L 有一定的重叠。     

孕妇微量元素营养状况对新生儿营养状况的影响

目的：探讨孕妇微量元素营养状况对新生儿营养状况及生长发育的影响。方法将156例孕妇纳入本组研究对象,分析所有孕妇的微量元素营养状况,并检测血清微量元素铁、钙、镁、铜、锌的含量水平,将检测结果与所分娩的156例新生儿的血清微量元素铁、钙、镁、铜、锌的含量水平进行对比;同时测量新生儿出生时的体质量、身高、胎龄,并做多元回归分析以研究其中的关系。将156例孕妇和156例新生儿分为城镇组和农村组,其中城镇组孕妇和新生儿各80例,农村组孕妇和新生儿各76例,分别对比血清各微量元素的差异。结果新生儿的脐血血清中的铁[(24.36±8.19)μmol/L]、钙[(3.20±0.51)mmol/L]、锌含量[(16.02±5.61)μmol/L]明显高于孕妇血清[(15.33±6.21)μmol/L,(2.38±0.32) mmol/L,(11.94±4.06)μmol/L]（P<0.01）,铜含量[(18.98±3.26)μmol/L]低于孕妇血清[(26.36±6.53)μmol/L]（P<0.01）,镁含量在新生儿脐血血清[(1.04±0.28) mmol/L]和孕妇血清中[(1.02±0.24)mmol/L]差异无统计学意义。城镇孕妇与农村孕妇、城镇新生儿与农村新生儿的静脉血清微量元素含量差异均无统计学意义。结论妊娠期孕妇的微量元素状况与新生儿的营养状况关系密切,为保障新生儿的正常生长发育,孕妇应当合理调配饮食结构,保持摄入足够的微量元素。     

新生儿低血糖30例临床分析

新生儿低血糖表现不典型 ,甚至无症状 ,极易被忽视而漏诊。而低血糖对新生儿危害甚大 ,可引起智能落后 ,继发性癞痫及永久性神经损伤。我科自1993年 10月～ 1997年 10月 ,4年中常规血糖筛查 ,检出低血糖症患儿 30例 ,现分析如下。收住我科新生儿常规在输液前测血糖 1次 ,边输液边测血糖 ,血糖值正常者每 6小时测 1次 ,异常者每半小时测 1次 ,直至正常后改为每 6小时测 1次。诊断标准均按《实用儿科学》第四版所定 :足月新生儿血糖低于 1.665mmol/L,早产儿血糖低于 1.11mmol/L,即可诊断低血糖。本组 30例低血糖患儿占同期住院新生儿 15% ,<3…     

纯母乳喂养新生儿低血糖影响因素研究

【目的】探讨纯母乳喂养新生儿血糖变化及低血糖的影响因素。【方法】在出生后 1、4、8、12、2 4、48、72h对纯母乳喂养的新生儿 30 6例进行血糖系列监测。【结果】新生儿出生后 1h的平均血糖浓度较低为 (2 8± 0 95 )mmol/L ,4h后升高并逐渐稳定为 (3 2 2± 1 0 3)mmol/L ;有糖代谢异常母亲的新生儿、巨大儿、低体重儿 ,其出生 3天内低血糖的发生率分别为 2 2 4% (11/ 49)、36 9% (31/ 84)、2 9 6 % (8/ 2 7) ,显著高于无以上并发症的正常新生儿 (11 6 % ,17/ 146 )。【结论】纯母乳喂养儿出生 1h血糖偏低 ,有糖代谢异常母亲的新生儿、巨大儿、低体重儿 ,出生 3天内低血糖发生率较高 ,应给予严密监测 ,以预防有症状的低血糖发生。     

催产素对新生儿血糖影响的观察

<正> 新生儿脑组织对血糖浓度甚为敏感,低血糖≤1.7mmol/L)超过6小时,可引起新生儿脑组织损伤。产妇使用催产素及不同剂量,对新生儿血糖的影响我们进行了观察,现报告结果如下。