生殖道感染与早产

生殖道感染是早产的重要因素,两者的关系随着孕周而改变。除阴道外,宫颈和胎盘都有其独立的菌群定植,但宫颈和胎盘的微生物群与早产之间的关系仍需进一步研究。目前对于抗生素的使用仍未有统一意见。     

早产的病因和发病机理

早产是影响围产死亡率和病率的主要原因之一。早产的病因和发病机理可归纳为:人口社会因素,并发症,生理一心理障碍等。     

围产期泌尿生殖道感染与早产

泌尿生殖道感染是诱发早产的重要因素,无论何种泌尿生殖道感染,都有增加早产的风险。泌尿生殖道感染导致早产的机制尚不十分清楚,可能与免疫系统稳态的失衡、前列腺素分泌增加以及基因的多态性相关。早期筛查感染能否降低早产的发生率,不同的学者说法不一。但是,对早产高危人群,尽早进行泌尿生殖道感染的筛查对预防早产的益处是肯定的。     

子宫内感染与早产关系的探讨

子宫内感染与早产关系的探讨杨颂华，杜保琳近年来，大量资料表明宫内感染是引起自发性早产的主要原因，并对其发生机制做了较多的研究。我们通过对４３例孕产妇进行胎盘病理学检查、羊水微生物检测及对其中３５例羊水中前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）、前列腺素Ｆ＿２ａ（...     

早产与羊膜腔感染

羊膜腔感染是包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜)、胎盘的感染和(或)临产前、产时发生的子宫感染.约30%的早产与羊膜腔感染有关.近年研究表明,早产伴羊膜腔感染患者的胎膜、胎盘、羊水和下生殖道分泌物中前列腺素、细胞因子浓度升高,提示其可能机制为妊娠晚期微生物通过多种途径侵入羊膜腔,刺激妊娠组织产生大量细胞因子,后者又加速前列腺素的合成与释放,从而引起宫颈成熟,子宫收缩,导致早产.对确诊的羊膜腔感染或未足月胎膜早破患者给予抗生素治疗是有效的.     

宫内感染与早产：细胞因子在早产中的作用

本文就宫内感染及有关细胞因子ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８及ＴＮＦ等在早产中的作用作一综述，认为炎性细胞因子介导是早产主要机制之一。     

早产406例病因分析

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率 ,必须降低早产的发生率。为了更好地预防早产 ,现对我院 4 0 6例早产病例进行临床回顾性分析。1　资料与方法我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 6月分娩总数为 36 6 8例 ,其中发生早产 4 0 6例 ,发生率为 11 0 7%。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 1岁 ;孕 2 8～ 32 6周 4 4例 ,占 10 84 % ;孕 33～ 36 6周 36 2例 ,占 89 16 %。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症 ,年龄相仿 ,足月分娩的孕产妇 2 2 4例作为对照组。统计学处理 :χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著意义…     

早产的防治

一、早产的定义193 5年美国儿科年会 :新生儿出生体重≤ 2 50 0g为早产儿。1961年世界卫生组织 :≤ 3 7孕周为早产 (Pretermbirth ,PTB)。大部分国家为满 2 8～ 3 6+ 6 周 (196～ 2 58d) ,发达国家为2 0 (2 2孕周 )～ 3 6+ 6 周 ,其中 2 0 (2 2 )周～ 2 8周为极度早产(ExtremelyPretermbirth)。二、早产的高危因素1.社会人口学 :(1)年龄 <18岁 ,>40岁。 (2 )社会经济低阶层 (比高社会经济阶层高 50 % )。 (3 )种族遗传 :黑人早产率高于白人。 (4)体重 <45Kg(增加 3倍危险 )。 (5)不良生活习惯 :吸烟、吸毒、酗酒。2 .有流产、早产史的患…     

早产的预防

早产是围生儿发病、死亡和远期致残的主要原因。发病率为 5 %～ 15 % ,75 %的围生儿死亡与早产引起的围生期窒息和颅内出血有关。对早产的预测和预防已成为围生医学的重要课题。1　早产的原因1 1　感染　孕期沙眼衣原体、支原体、弓形虫、滴虫、霉菌、淋病双球菌和梅毒螺旋体的感染 ,可引起绒毛膜和羊膜炎 ,近期发现阴道细菌病[1] 和妊娠期无症状菌尿也是早产的重要原因。1 2　胎膜早破　胎膜早破常由感染所致 ,加上破膜后胎先露直接压迫子宫下段 ,反射性引发宫缩。1 3　子宫颈口机能不全　宫颈口松弛的原因可以是先天发育不良 ,但更多的是…     

早产与胎膜早破189例分析

本文分析了我院１９９１～１９９４年早产４５２例，其中ＰＲＯＭ１８９例。ＰＲＯＭ发生率为４１．８％，围产儿病死率为７４．６‰，胎儿宫内窘迫率为８．５％，新生儿窒息率为１２．６％．ＰＲＯＭ组产前感染率为５．８％，高于对照组（Ｐ＜０．００５）。６３．６％的感染发生在破膜２天之内。ＰＲＯＭ组产后子宫内膜炎发生率为３．７％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的潜伏期在４８小时内者占６７．７％。ＰＲＯＭ组剖宫产率为２５．４％。ＰＲＯＭ的主要危险是早产和产前、产后感染。本文对早产和ＰＲＯＭ的相互关系及处理进行了讨论。     

细胞因子与感染性早产

感染是引起早产的重要因素之一,细胞因子在感染性早产中起着重要作用,炎性因子IL -1、6、8及TNF -α引起前列腺素分泌增加,子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,导致分娩提前发动;IL- 10是强有力的抗炎因子,抑制炎性细胞因子分泌,对阻断早产有一定的作用。IL- 6、8可做为宫内感染及早产的预测指标。     

医源性早产的病因及防治

早产是影响围产儿发病率和死亡率的主要影响因素。近年来,随着医学水平的提高和人为因素的积极干预,医源性早产已逐步成为早产的主要原因。只有对医源性早产病因进行分析并针对性施加防治,才能更好的降低早产率和改善母婴预后。     

早产儿感染的临床分析

目的 研究早产儿感染的发生率、影响因素、细菌分布及临床表现.方法 对我院儿科1993年1月～1997年6月新生儿监护病房中137例早产儿(感染情况进行回顾性研究.孕周为25～36周,平均孕周33.8周).结果 孕周与感染无相关性(P＞0.05);出生体重与感染有相关性;使用机械通气者与感染有明显相关性(P＜0.01);感染与胃肠外营养无明显相关.感染的临床表现:喂养困难居首位,其次是呼吸暂停及青紫.细菌培养:第一位为表皮葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌、克雷白菌属及大肠杆菌.结论 (1)早产儿中小于胎龄儿较适于胎龄儿更易感染,应予以重视.(2)机械通气治疗是早产儿感染的重要影响因素.(3)早产儿感染的临床表现不典型,应注意喂养困难及呼吸暂停.     

自然早产与干预性早产临床对比分析

目的探讨自然早产与干预性早产临床对比分析。方法对76例早产患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组按照不同分娩方式划分本组患者为两组,即对A组患者38例、B组38例。前组患者为自然早产,后组患者为干预性早产,统计整合两组与分娩相关数据指标情况并进行比较。结果 A组患者高危早产高危因素与B组患者高危因素存在差异,P<0.05;A组患者除剖宫产率低于B组患者,P<0.05;A组患者阴道产率高于B组患者,A组患者新生儿并发症发生率高于B组患者,A组患者新生儿死亡率高于B组患者,P<0.05。结论早产患者在分娩方式的选择上应当结合实际情况,在对早产患者进行合适的干预性早产,以最优方式减低并发症几率,从而减低新生儿的死亡率。     

预防早产时抗生素的应用

对预防早产时抗生素应用的适应症进行了总结，认为产前 筛查淋菌，沙眼衣原体及菌尿，如阳性应治疗，以降低早产的发生率。     

早产的细菌性感染因素及防治的研究进展

早产是导致围产儿发病率及死亡率增加的重要因素,导致早产的原因有多种,但感染因素尤其是亚临床感染直接或间接导致的早产发生率达到40%~50%,成为早产的最主要病因,现对早产的细菌性感染及基于循证医学的临床防治措施作一阐述。     

宫内感染459例临床分析

目的:分析宫内感染的病因、监测手段、治疗、预后及相关因素。方法:回顾性分析1999年1月至2004年5月在我院发生宫内感染的459例病例。结果:宫内感染发生率3.85%,并呈逐年上升趋势;与早产性胎膜早破、阴道检查次数、胎粪污染、产程时限等可能有相关性;新生儿感染发生率随孕周增加显著下降(P=0.0002)。结论:在围生保健和分娩过程中加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后。     

感染相关早产的防治

羊膜腔感染是感染相关早产的重要影响因素。羊膜腔感染后炎症引起子宫收缩或伴胎膜早破,导致早产;炎症同时引起胎儿缺氧和死胎。早产儿感染后可发生呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病和脑瘫。本文对感染相关早产的发病机制和防治策略进行阐述。     

早产合并胎膜早破108例分析

早产和胎膜早破经常同时存在 ,但胎膜早破使早产的处理变得复杂化 ,且早产并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高。所以恰当处理早产合并胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｌａｂｏｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅ,ＰＰＲＯＭ )将是减少围生儿死亡的关键。本文将我院 1996 1999年内早产并胎膜早破病例 10 8例诊治情况总结报道如下。1　临床资料早产合并胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周 ,胎膜在临产前自然破裂的病例。收集我院 1996年 1月至 1999年 12月住院分娩的早产并胎膜早破病例 …