微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤患者的特殊护理配合

目的研究总结微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤的术中无瘤操作技术配合要点。方法对12例恶性脊柱肿瘤患者,采用无瘤技术配合严格控制恶性肿瘤细胞的医源性扩散,有效杜绝交叉感染;安全保护周围正常组织,有效预防并发症。结果12例患者手术顺利,经随访均无肿瘤转移,无脊柱周围组织（神经、血管）副损伤,无围手术期并发症。结论微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤手术提高了患者的生存质量,医患满意,达到预期效果。     

微波诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理

目的 总结76例应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理方法 根据围手术期患的具体情况制定相应的护理措施。结果 平均随访3年以上，8例局部复发，其中5例死亡。其余68例中，肢体关节功能优57例，ll例尚可，3例感染．1例坐骨神经热损伤。从肿瘤学、肢体关节功能学及并发症评价方面均成效显。结论 术前进行心理护理，调整全身情况．完善各项术前准备。术后密切观察生命体征及患侧肢体的神经功能恢复情况，注意切口渗血及引流情况，进行体位指导，早期加强肢体关节功能的康复锻炼，防止感染等并发症的发生。     

2例颈椎肿瘤全脊柱切除脊柱重建术的手术配合

发生于颈椎的肿瘤,易造成颈髓或神经根损害,并危及患者生命,-经发现应尽早手术治疗.由于颈椎位置深在,周围有重要的血管、神经,解剖结构复杂,全脊椎切除手术出血多,易损伤脊髓,手术难度高.     

脊柱转移性肿瘤前路切除的手术配合

脊柱是骨骼系统最易为转移性肿瘤侵犯的部位，以胸腰椎转移最为多见。过去脊柱肿瘤主要采取放疗和化疗。随着脊柱内固定技术的革新的相应学科的共同发展，手术治疗脊柱肿瘤技术已经越来越成熟，成为治疗脊柱肿瘤不可缺少的手段。我院自2003年4月至2004年3月对30例胸腰转移肿瘤进行前路手术切除肿瘤及Z-platem内固定系统植入，取得良好的疗效。现将手术配合介绍如下。     

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活肢体肿瘤术的配合

作者报道了492例插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体肿瘤的手术配合体会,强调充分的术前准备,严格的无菌无瘤操作,与麻醉师的密切协助以及微波治疗仪的正确使用、消毒和保养,是新技术得以顺利展开的重要保证。     

无瘤技术在恶性肿瘤手术中的护理配合

[目的]探讨恶性肿瘤手术中无瘤操作技术的临床效果。[方法]148例恶性肿瘤病人在手术中严格执行无瘤技术,并在术后进行随访,观察其是否有腹腔种植转移的情况。[结果]本组病人术后随访6个月～48个月,148例手术病人均未有腹壁种植的情况发生。[结论]无瘤技术是手术中必须遵循的原则,能有效防止腹腔恶性肿瘤的医源性扩散、提高病人的生存率及生存质量。     

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的护理429例

发生在肢体的恶性骨肿瘤 ,传统多采用截除加重建或人工假体置换术。此类方法复发率高且关节功能亦不理想。高温能杀灭肿瘤细胞已成共识[1] 。我科自 1992年起 ,创用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤 4 2 9例 ,不仅保留了肢体功能 ,且降低了复发率和转移率 ,总计生存率由传统截肢术 5ａ存活 5 5 8%提高至 74 7%。关节功能大多良好 ,稳定无痛 ,伸屈正常。ＳＰＥＣＴ显示 :灭活的瘤段骨在 1ａ或更长的时间内出现再血管化 ,无论是肿瘤学结果、功能学结果及并发症发生率均成效显著。现将有关护理介绍如下。1　临床资料…     

循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用

目的 探讨循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的临床价值.方法 将120例在我院行无瘤技术进行手术治疗的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组患者等候手术时间、平均住院时间、健康知识得分、满意度及1年生存率.结果 观察组的等候手术时间、平均住院时间显著少于对照组;且观察组的健康知识得分、满意度及1年生存率显著高于对照组.结论 循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的实施能促进患者自理能力的恢复,缩短住院时间,提高患者的生存率.     

脊柱手术切口感染相关因素分析及护理

目的:观察脊柱术后切口感染的临床表现,探讨相关因素,制订预防及护理对策.方法:对1995年至1999年520例脊柱术后的临床表现进行回顾性分析.结果:10例切口感染原因系切口内细菌繁殖所致,脊柱术后切口感染与术中应用器械、材料及手术操作污染有关.结论:术中严格无菌技术操作,认真执行外科手术原则,术后密切观察,及早发现和诊断,及正确护理可预防切口感染的发生.     

骨折合并脊髓损伤患者血清中转化生长因子β1变化:有利于促进骨折愈合

背景:研究表明,转化生长因子β1在单纯骨折愈合中可发挥重要作用,但在脊髓损伤合并骨折中,转化生长因子β1如何促进骨折愈合未见报道。目的:观察骨折合并脊髓损伤患者的血清中转化生长因子β1水平变化,探讨转化生长因子β1在骨折合并脊髓损伤中的作用机制。方法:收集新疆医科大学第一附属医院脊柱外科及创伤外科从2012年5月至2014年3月间的住院患者28例,并根据是否合并脊髓损伤分为2组,骨折合并脊髓损伤组患者12例、骨折无脊髓损伤组患者16例。分别于伤后第2,7,14,28天空腹时采外周静脉血,并采用酶联免疫法对血清转化生长因子β1质量浓度进行检测。结果与结论:纳入的28例患者中,在损伤第2天,骨折合并脊髓损伤组与骨折无脊髓损伤组血清转化生长因子β1水平差异无显著性意义(P>0.05),在第7,14,28天,骨折合并脊髓损伤组比骨折无脊髓损伤组血清转化生长因子β1水平低(P<0.05)。在骨折合并脊髓损伤组中,血清转化生长因子β1水平从第7天快速升高,至第14天达到高峰,第28天仍然无显著下降。在骨折无脊髓损伤组,第2天升高,第7天升高幅度达到最大,至第28天,升高幅度下降。骨折合并脊髓损伤组血清中转化生长因子β1可发生显著变化,可能与转化生长因子β1在不同时期参与骨折愈合及脊髓损伤修复有关。     

颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用

目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。结果 最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。     

骨肿瘤切除关节功能重建保肢手术20例手术配合

目的:探讨骨肿瘤切除功能重建保肢手术护理配合效果。方法:对20例骨肿瘤患者多种不同保肢术进行手术配合。结果:20例手术均在护理配合下顺利完成,手术时间短、创伤小。结论:手术室护士掌握手术程序,熟练特殊手术器械是骨肿瘤切除关节重建保肢手术成功的关键。     

自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部保护的应用研究

目的探讨自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用。方法选择我院施行的全麻下俯卧位脊柱手术160例,随机分成实验组和对照组各80例,实验组用自制水袋固定于马蹄形支架的上方,对照组用传统的马蹄形软垫固定于马蹄形支架上,以并发症发生率为观察对象进行统计分析。结果实验组的并发症发生率为6.25%,低于对照组的17.50%,两组间比较差异有显著意义(P0.05)。结论自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用优于传统的马蹄形软垫,值得临床推广应用。     

脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 结合专业人员的判断,总结出27条脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓评估、诊断与筛查、干预策略、预防时机及方法、健康指导等。 结论 本研究总结了目前关于脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脊柱外科术后深静脉血栓,可提升护理质量。     

脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。