原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像诊断

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphorna,PCNSL）是一种局限于巾枢神经系统内的结节型淋巴瘤。发生于中枢神经系统的淋巴瘤中93％为原发性。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两型,以原发性结节为主要表现者占5％。在原发性淋巴瘤中,98％为B细胞淋巴瘤,其余少见的为T细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。     

脑原发性淋巴瘤及影象学诊断

中枢神经系统原发性淋巴瘤是一种少见的肿瘤,仅占所有中枢神经系统原发肿瘤的0.3～1.5%。中枢神经系统中,最常受累的部位是脑,而累及脊髓的极为罕见。影像学检查在脑原发性淋巴瘤的诊断中占有很重要的地位。肿瘤的发生脑原发性淋巴瘤以前有许多不同的病理学名称:网状细胞肉瘤,微小胶质瘤,血管周围肉瘤,网状组织细胞肉芽肿性脑炎,外膜肉瘤,外膜周围肉瘤,圆形细胞肉瘤,微小神经胶质增生等。这些不同的名称反映了对于这种肿瘤的细胞起源有所争论。近年来,     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象.方法 回顾性分析我院2004-01-2005-09经神经外科手术或活检后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤44例的MRI表现,包括病灶数目、大小、分布、形态及增强前后MRI信号的表现.44例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,男29例,女15例.年龄12～76岁,平均53岁.结果 病变部位包括脑部41例,脊髓3例.病灶可单发或多发,MRI平扫T1WI大多呈略低信号,T2WI等信号或高信号;增强后病灶大都均匀实质团块状或结节状强化,少数呈环形强化.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现有一定特征性.单发或多发病灶明显实质结节状强化,尤其靠近脑脊液腔时,应考虑淋巴瘤可能.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤2例

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（Primary entral ervous ystem ymphoma,PCNSL）是原发于脑和脊髓的非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma,NHL）,病变局限于中枢神经系统内．不伴有其他系统的播散,临床上较少见,仅占颅内肿瘤的0．74％～1．2％,临床表现和影像学上无特异性,非病理难以确诊,故容易误诊,预后较差。近年来,其发病率有不断增高的趋势。笔者报告2例并结合文献复习,探讨其早期诊断和治疗。     

脑原发性恶性淋巴瘤2例报告

脑原发性恶性淋巴瘤２例报告昆明医学院第一附属医院ＣＴ室包颜明昆明医学院第一附属医院肿瘤放射科谢道昌，杨胜刚中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤临床上极为罕见，仅占中枢神经系统原发性肿瘤的０．２％～２％。现报告２例经手术病理证实，其中一例经放射治疗。例１：女，...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像诊断方法

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现多种多样,甚至与其它颅内肿瘤及脱髓鞘病变影像学表现相似,传统的影像学方法很难区别。本文综述影像学新技术在诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的应用价值。     

原发中枢神经系统淋巴瘤的颅脑MRI表现

目的:全面分析原发性中枢神经系统淋巴瘤颅脑MRI表现,进一步探讨MRI对该病的诊断价值,以期提高影像学对该病的诊断率。方法:回顾性分析经立体定向活检或开颅手术病理证实的150例原发性中枢神经系统淋巴瘤颅脑MRI表现,男性77例、女性73例,男∶女=1.05∶1,平均年龄53.2（28～87）岁,并复习相关临床及文献资料。结果:150例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中,单发病灶56例（37.3％）,多发病灶94例（62.7％）;幕上皮质下及深部脑白质为好发部位,小脑、脑膜、室管膜也可受累。平扫大部分病灶呈稍长T1、稍长T2信号,增强扫描148例病灶可见强化。增强病灶位于脑实质的93例、可见脑室播散病灶的42例、可见硬脑膜强化的5例、累及柔脑膜的7例、累及神经的1例。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤大多为弥漫性大B细胞淋巴瘤,多发于中老年人,多发病灶多见,MRI表现各有特点,增强扫描表现具有一定特点及规律性。全面了解并掌握MRI表现特点对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、鉴别诊断有重要价值,对临床诊治具有重要的指导作用,最终确诊仍需依赖于病理诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)属非何杰金淋巴瘤(NHL),占全部NHL的1％～2％。近二十年来,在正常人群及免疫抑制人群中的发病率均有了明显提高。本文就PCNSL的一般情况并重点就治疗及预后问题作一综述。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析16例经病理证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。结果术前早期诊断2例。术后随访15例,死亡13例,2例存活。术后行放、化疗者中位生存期13．7个月。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤术前难以确诊、预后差。手术应以保留患者重要神经功能为前提,强调手术与放、化疗结合的综合治疗。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤:年龄和一般状况较治疗方式更重要

原发性中枢神经系统非何杰金氏淋巴瘤(PCNSL)指疾病限于脑-脊髓轴而无全身受侵的淋巴瘤,属罕见病。作者对1982～1994年Peter Mac-Callum Cancer Institute(PMCI)收治的62例PCNSL患者的回顾性研究,探讨PCNSL的治疗手段及预后因素。 62例中男性33例,女性29例,年龄6～87岁,WHO一般状况评分≥2者占85％(53/62)。均经活检证实,无HIV感染证据,均行头颅CT检查,92％进行了骨髓活检,60％(37/62)进行了脑脊液检查。 所有患者均接受激素治疗及全脑放疗。全脑放     

应用3.0T基于内源性蛋白质氨基质子转移MRI鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别神经胶质瘤

正摘要目的应用氨基质子转移加权MR信号作为成像指标鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别神经胶质瘤。方法将未曾接受过治疗的11例中枢神经系统淋巴瘤病人(13处病灶)和21例高级别神经胶质瘤(21处病灶)病人作为研究对象。通过对病灶氨基质子转移加权信号、全部化学交换饱和转移信号及磁化转移率信号的对比分析,实现对原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别神经胶质瘤的鉴别,其中     

瘤样原发性中枢神经系统血管炎

瘤样原发性中枢神经系统血管炎是近年来提出的影像学呈瘤样病灶的原发性中枢神经系统血管炎亚型。其临床表现无特异性,影像学易与脑胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、肿瘤样脱髓鞘病变等颅内占位病变相混淆,易造成漏诊及误诊。瘤样原发性中枢神经系统血管炎对激素或免疫抑制剂治疗敏感,预后相对良好,早期及时正确诊断具有重要临床意义。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的 研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特点,提高对该病的诊断与鉴别诊断率.方法 回顾分析了12例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现.结果 病灶T1WI多呈略低或等信号,T2WI呈等或略高信号;增强扫描多呈明显均匀强化,极少数呈环形强化,肿瘤坏死囊变少见,未见出血、钙化;瘤周水肿相对较轻,占位效应轻.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现具有一定特征性,可做出较准确的诊断.     

具有自行消失特征的原发性中枢神经系统淋巴瘤

具有自行消失特征的原发性中枢神经系统淋巴瘤胡小吾，洪波，王文仲，路红社报告１例极为罕见的原发性中枢神经系统淋巴瘤。肿瘤自行消失２次，应用糖皮质激素后消失１次。肿瘤复发第１次位于原发部位，后２次分别位于不同部位，这在文献中未见报道。患者女，４７岁，因头...     

中枢神经系统原发性淋巴瘤—影像学与病理对照分析

对中枢神经系统原发性淋巴瘤的影像学表现与病理所见进行对照分析， 以加深对本产现的认识。搜集经手术病理证实为本病１５例，其中１４例行ＣＴ、５例行ＭＲＩ检查，５例行脑血管造影检查。结果：Ｌ中枢神经系统原发性淋巴瘤７种影像学所见，相的病理表现亦各不相同。     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MR／表现特点。方法回顾性分析8例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR／表现。结果8例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。3例为单发,5例为多发,共13个病灶,其中大脑半球8个,基底节区4个,右侧背侧丘脑及基底节区1个。8例病变均表现为局灶性肿块,T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例轻度强化。6例瘤周重度水肿,2例瘤周中度水肿。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤较为罕见,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。颅内PCNSL影像学表现多样,但具有一定特征。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI等影像学资料。结果单发16例,多发9例,共有39个病灶,幕上35个病灶,幕下4个病灶。单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常位于脑实质中线部位及大脑凸面。肿瘤在CT表现呈稍高密度,病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI多呈高信号。增强扫描多呈明显均匀强化,少数呈斑片状强化;瘤周可见不同程度的水肿。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率。     

侧脑室恶性淋巴癌全切除1例

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤（CNSPML）临床少见，原发于侧脑室内的恶性淋巴瘤国内尚未见报道。作者1992年7月收治1例右侧脑室内恶性淋巴瘤，并经手术和病理证实。     

原发性中枢神经系统非何杰金淋巴瘤影像学特征

本文报告了１５例原发性中枢神经系统非何杰金淋巴瘤并讨论该病的神经病理，影像学特征及其临床疗效，１５例患者中６例为多发病灶。肿瘤的ＣＴ表现多呈边界清晰，明显强化的分叶状病灶，并沿脑室广泛浸润。在本组经病理确诊的原发生中枢神经系统非何杰金淋巴瘤中，８例经免疫组化染色为Ｂ细胞型，肿瘤的ＰＣＮＡ－ＰＣ１０染色显示淋巴瘤的增殖速率大于２４．８％，但临床上对放疗和化疗高度敏感，１５例患者中经首次放疗和化疗后有     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的:描述原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。材料和方法:回顾性分析10例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。结果:10例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。5例为单发,5例为多发,共16个病灶,其中大脑半球8个,基底节4个,右侧背侧丘脑及基底节1个,脑室内3个。10例病变均表现为局灶性肿块,6例边界较清楚,4例边界不甚清楚。T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例呈明显脑回样强化,1例中等度强化,1例(放疗后)无强化。2例有侧脑室室管膜线样明显强化。9例存在占位效应。3例瘤周重度水肿,5例瘤周中度水肿,2例瘤周轻度水肿。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较为罕见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。当男性中老年患者发现颅内,特别是幕上深部脑白质及胼胝体、基底节区实性占位性病变,呈稍长或等T1、稍长或等T2信号,瘤周水肿及占位效应较轻,增强扫描呈明显均匀强化时,应考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断。