急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的:探讨分析急性结石性胆囊炎的治疗方案及手术时机的选择。方法:回顾性分析我院2010年10月-2012年10月收治的急性结石性胆囊炎患者48例,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各24例。对照组首先给予药物保守治疗后行手术治疗;观察组入院后即行胆囊切除术。比较分析两组患者治疗效果以及症状缓解时间、住院时间。结果:经治疗,对照组和观察组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);症状缓解时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者,临床上要准确把握手术时机,选用合理的治疗方式,提高临床治愈率,降低患者痛苦。     

腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎

随着我国人民生活水平的提高,平均寿命的增长,老年人口相应增多,胆囊疾病已成为老年人的常见病多发病,特别是急性胆囊炎发病较急,易引发严重并发症,严重影响老年人的健康,应引起重视。     

老年急性结石性胆囊炎42例

<正>本院1993年1月~1997年12月共收治老年急性结石性胆囊炎42例,占同期收治同类病例(348例)12.1%.现就其临床表现、诊断和治疗报告如下.临床资料一、一般资料本组42例,男14例,女28例,年龄60~78岁;有腹痛、恶心及呕吐症状31例,有右肩背放射痛、发热、Murphy征阳性、腹肌紧张、在右上腹扪及肿大而有触痛的胆囊15例.血象增高18例.全组均行胆囊B超检查,提示为急性结石性胆囊炎42例.有合并症者31例,是同期住院非老年性结石性胆囊炎(306例,有合并     

老年急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗

目的探讨AAC的临床特点与最佳手术时机。方法通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和ACC的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较。结果与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001)。病死率无显著差异(P>0.05)。发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。结论老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高;宜在症状出现48h内手术治疗。     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法选取我院2010年5月～2012年5月收治的老年急性结石性胆囊炎患者60例,按随机化原则分为观察组30例和对照组30例,观察组患者确诊后立即施行胆囊切除术,对照组则是在药物治疗后行手术治疗,比较两组患者的治疗情况。结果手术治疗后,4例患者死亡,19例患者效果良好,37例患者痊愈;所有患者都无脏器或胆道损伤;观察组的术后疼痛时间、住院时间、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间均较对照组短(P<0.05),除死亡患者4例外,其余56例患者皆治愈。结论老年急性结石性胆囊炎手术治疗安全有效,一经诊断应立即手术治疗,不仅可以降低患者死亡率,提高治疗有效率,而且可提升患者的生活品质。     

急性结石性胆囊炎临床诊治探索

急性结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病,是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症,力争尽早手术治疗是挽救或延缓患者生命的唯一途径.     

老年急性结石性胆囊炎急诊外科治疗探讨

目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗.方法 选取急性结石性胆囊炎老年患者76例,回顾性分析急诊外科治疗的方法及疗效.腹腔镜胆囊切除术者53例,约为69.74%;开腹胆囊切除术者16例,约为21.05%;开腹胆总管切开取石+T管引流术者4例,约为5.26%;胆囊大部分切除术者3例,约为3.95%.本组76例患者中,术后并发症者18例,发生率为23.68%.结果 痊愈出院74例,痊愈率97.37%;住院时间11~21d,平均时间(15.42±4.31)d.1例患者由于出现多器官衰竭而死亡.结论 临床医生必须严格掌握老年急性结石性胆囊炎疾病急诊外科手术的指证,选择适宜的手术术式,同时术后积极预防及治疗并发症,提高治愈率,减少住院时间,改善临床预后.     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

<正>急性结石性胆囊炎是目前外科常见的急腹症之一。我科2008年3月-2010年1月共收治急性结石性胆囊炎病人98例,其中早期手术治疗65例,收到满意效果;现将治疗结果和手术体会报告如下。1临床资料     

老年急性非结石性胆囊炎的手术治疗体会

目的：探讨外科手术治疗老年急性非结石性胆囊炎的方法及效果。方法：选择老年急性非结石性胆囊炎患者52例,所有患者均行手术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析总结。结果：52例患者手术治愈率为86.54%;与从发病时间到接受手术治疗间隔大于2 d的患者相比,从发病时间到接受手术治疗间隔在2 d之内的患者胆囊病变的程度更轻、手术治愈率更高、术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术治疗老年急性非结石性胆囊炎效果较佳,急性非结石性胆囊炎一旦确诊应及时行手术,治疗过程中应根据患者具体情况选择合理的手术方式。     

老年急性非结石性胆囊炎106例手术治疗效果分析

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎患者实施手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析106例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,每组53例,对照组接受传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对比两组手术时间、术中失血量、术后肛门恢复排气时间以及患者下床活动时间和术后住院时间,比较两组术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度和并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后肛门恢复排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),失血量明显少于对照组(P<0.05);两组VAS评分均随时间延长而明显减轻(P<0.05),且术后4 h开始,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年急性非结石性胆囊炎患者实施腹腔镜手术治疗能有效缩短治疗时间,减轻疼痛。     

老年结石性急性胆囊炎110例手术治疗分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的110例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组110例老年结石性急性胆囊炎患者,术后发生24例并发症,3例患者因术后发生多脏器功能衰竭围手术期死亡,死亡率为2.73%,其余107例患者经手术治疗均痊愈出院。继续随访3～12个月,无类似腹痛病史发作。结论对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,做好围手术期的合理处理及提高手术技巧,都是保证手术取得良好效果的关键因素。     

老年急性结石性胆囊炎32例诊治分析

目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的手术治疗经验。方法:回顾性分析32例老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点、术式及疗效。结果:32例患者经手术治疗均痊愈,无死亡病例。结论:老年急性结石性胆囊炎患者如无手术禁忌证,早确诊、早手术,是提高治愈率、减少并发症及死亡率的关键。     

96例老年结石性胆囊炎的急诊手术治疗

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我科共收治 392例胆囊手术病人 ,其中 96例为老年急性结石性胆囊炎并行急诊手术治疗 ,现报告如下。1 　临床资料与结果1 .1 　一般资料　本组男 2 8例 ,女 68例 ,年龄 60～ 85(平均68.9)岁。临床表现 :右上腹痛 63例 ,发热、寒战 55例 ,上腹隐痛、腹胀、返酸、嗳气 2 8例 ,心前区疼痛 2例 ,慢性腹泻、食欲不振 3例。所有病例术前均经Ｂ超检查 ,提示胆囊结石。伴发病 :合并高血压 52例 ,合并肝功能欠佳 36例 ,肝功能严重损害 2例 ,心血管疾病 37例 ,糖尿病 2 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例。部分病人有两种或两…     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的：探讨老年急性非结石性胆囊炎的特点和诊治方法。方法：分析108例老年急性非结石性胆囊炎的临床资料。根据病人情况和局部病变程度行胆囊切除术78例，胆囊大部分切除8例，胆囊造瘘术10例，经皮腹腔胆囊穿刺术3例，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术9例，结果：死亡9例，并发症30例，结论：完善的围手术期处理，适宜的手术时机，简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆囊炎的关键。     

结石性胆囊炎急诊手术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法 急性胆囊切除96例的临床资料及手术情况分析。结果 本组病例均采用手术治疗，除1例胆囊癌外均治愈，且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较，住院时间明显缩短、费用少，无保守治疗失败之虞。结论 急诊手术利多弊少，是可行的，但时间宜早，尽量在发病72h内进行。     

急性结石性胆囊炎的手术治疗时机

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机.方法回顾分析亚急诊手术治疗的96例急性结石性胆囊炎.结果 96例痊愈,无1例死亡或出现胆道损伤等并发症.结论急性结石性胆囊炎的亚急诊手术可防止出现严重并发症及再次发病.术者熟知胆道解剖,具备术中造影、术中B超、纤维胆道镜等设备是减少并发症的关键.     

老年结石性急性胆囊炎早期手术72例临床分析

老年结石性急性胆囊炎胆囊切除术是一高风险手术 ,并发症及意外事故多见 ,手术死亡率 2 8%～ 9 8% 〔1〕。我科1 997年～ 2 0 0 1年共行该类手术 72例 ,无一例出现意外事故 ,全部治愈出院。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 72例 ,男 31例 ,女 4 1例 ,年龄     

老年结石性急性胆囊炎手术探讨

目的 探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果.方法 选择2009年5月～2010年12月收治的107例老年结石性急性胆囊炎患者为研究对象,根据治疗方法分为手术治疗组64例和保守治疗组43例.比较分析两组患者治疗效果、住院日数及并发症等情况.结果 手术治疗组显效率和总有效率显著高于保守治疗组（P〈0.01）,无效率显著低于后者（P〈0.01）;手术治疗组住院日数显著低于保守治疗组（P〈0.01）;两组并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 老年患者在无严重手术禁忌证下行经腹手术治疗可以有效防止胆囊癌的漏诊和胆管结石遗留等并发症,可有效避免因急性炎症期胆囊周围组织水肿、粘连严重造成镜下操作的副损伤.     

老年急性结石性胆囊炎41例外科治疗体会

目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点及手术时机的选择。方法:对老年急性结石性胆囊炎41例的临床资料进行回顾性分析。结果:41例中急诊手术治愈29例,择期手术治愈12例。结论:对老年急性结石性胆囊炎患者要了解其临床特点,加强围手术期管理,掌握好手术时机和方式,尽早行胆囊切除术是相对安全的。