外伤性脾破裂的超声诊断

脾是腹部脏器中最易受损伤的器官,发病率占各种腹部脏器损伤的首位〔１〕。本文通过对１５例外伤所致的脾破裂超声诊断的回顾,旨在提高超声显像对腹部脏器损伤的诊断。１资料与方法１５例中,男性１０例,女性５例,年龄１６～８１岁。伤者分别遭遇交通事故、高处坠落、...     

外伤性脾破裂22例临床分析

外伤性脾破裂是外科常见的急、危重症之一,传统的治疗方法是脾切除术,但随着脾脏的滥切,术后出现的急性凶险感染(OPSI)促使临床医生对脾脏功能重新评价和认识。现代医学研究表明,脾脏具有较多功能,特别是免疫功能,它是人体内最大周围淋巴器官,拥有许多重要的免疫活性细胞和免疫细胞因子,又是唯一循环血液必经的过滤器官,是引发免疫应答的主要保障,有重要抗感染、抗肿瘤功能。因此,促使临床医生探讨新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料本院2002年1月至2009年12月收治外伤性脾破裂患者22例,男15例,女7例;年龄16～60岁,平均29岁。受伤原因:交通事故13例,挤压伤4例,坠落伤3例,撞击伤1例,刀伤     

外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗

外伤性延迟性脾破裂(DRS)是指脾实质破裂、包膜起初尚完整、在受伤48h后突然破裂而产生临床大出血症状者，DRS症状隐匿，容易误诊漏诊，常导致严重后果，临床上尤其是在门急诊环节应高度重视。我院近10年来收治了26例，现将诊治体会报告如下。     

16例外伤性脾破裂诊治

我院于1998年8月-2006年4月共收治外伤性脾破裂16例，现将诊治体会报告如下。     

48例外伤性脾破裂手术治疗体会

我院从1981年1月～1995年12月共收治外伤性脾破裂48例，占同期腹外伤病例近1／4。现将手术治疗脾破裂体会，结合文献报告如下。1资料和方法1．1一般资料：48例中男36例、女12例，年龄3～73岁，平均32．6岁，开放性伤2例．闭合伤46例。损伤主要原因为车祸、坠落伤、钝挫伤和利器伤。入院时并失血性休克28例、脾外多发伤9例，其中并胰尾挫裂伤2例、左肾挫伤1例，脑挫伤1例，左科雷氏骨折及头皮裂伤2例、并横结肠裂伤1例、胃大弯破裂1例、并左膈裂伤和肋骨骨折1例。脾裂伤程度：粉碎伤12例，裂伤深及脾门血管14例，脾蒂脾门挫裂伤2例，单纯脾实…     

超声诊断外伤性脾破裂的价值

我院 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月间经手术及病理证实 ,超声资料完整的5 7例外伤性脾破裂现报告如下 ,旨在探讨超声对它的诊断价值。1　资料与方法本组 5 7例 ,男 49全 ,女 8例 ,年龄 11～ 71岁。 5 7例均有外伤史 ,其中43例伤后 30分钟～ 48小时内即行超声检查 ,14例伤后 48小时～ 4年才行超声检查。患者均有上腹痛及左上腹压痛 ,移浊 33例阳性 ,10例可疑 ,14例阴性。使用ＴＯＳＨＩＢＡ2 40、ＲＴＦＩＮＯ等超声仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。患者以仰卧位为主 ,辅以右侧卧位或坐位。以脾脏为重点行全腹探测 ,了解脾大小形态、包膜连续性和内部…     

外伤性脾破裂手术术式选择

目的探讨外伤性脾破裂手术术式的选择原则。方法回顾性分析82例外伤性脾破裂患者手术术式选择及术式与预后关系。结果脾切除组45例,死亡2例,其中1例死于术后凶险感染;保脾手术组35例,均痊愈;脾切除自体移植组2例均痊愈。结论外伤性脾破裂应根据临床情况灵活选择适当术式。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗探讨

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析北流市人民医院收治的24例DRS患者的临床资料。结果24例均为闭合伤,且伤后出现脾破裂的时间在48h以上,全部行手术治疗,其中行脾切除术17例、脾部分切除术4例、脾修补术3例。24例均治愈出院。结论及时诊断及治疗,术中根据脾破裂的程度选择正确术式是提高外伤性延迟性脾破裂临床治愈率的关键。     

外伤性包膜下脾破裂误诊原因探讨

外伤性包膜下脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，由于其隐匿期长短不一，故诊断有时极为困难。我院从1987年以来收治外伤性包膜下脾破裂26例，其中5例发生误诊，现就其误诊原因作一探讨。工病历报告例1：男，36岁。因发热伴左上腹隐病人院。疼痛逐渐加重，全身乏力；无黄疽及黑便。体检发现左上腹有巨大包块，B超检查示胰尾部囊肿。入院行剖腹探查发现联体尾部正常，脾脏囊性肿大，囊肿内含有咖啡色液体约1500ml。术中诊断脾囊肿，切除脾脏。术后病理诊断为包膜下脾破裂出血。术后追问病史，患者1年前左季肋部曾被挤压，伤后疼痛数日后…     

早期外伤性脾破裂超声诊断

目的探讨超声对早期外伤性脾破裂的诊断价值。方法应用多频探头以肋间隙、腹壁为声窗，对60例脾破裂患者进行超声检查。结果准确诊断发现58例脾破裂。结论超声波检查早期外伤性脾破裂优于其他的检查方法.     

外伤性脾破裂的超声诊断：附28例分析

外伤性脾破裂;是外科常见急腹症,超声显像检查能提供较可靠的诊断依据。现将我院近2年来28例外伤性脾破裂的有关资料进行总结报告如下;     

外伤性脾破裂25例非手术治疗体会

外伤性脾破裂传统的治疗方法为脾切除术 ,随着人们对脾脏免疫等重要功能的发现 ,发展了多种保脾手术 ,并采取非手术疗法治疗脾破裂。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 32岁。受伤到就诊时间 (2～ 72小时 )平均 18小时。受伤原因为交通事故 8例 ,坠落 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴 1例。本组占同期脾破裂总数的 41%。其中合并长骨骨折 3例 ,左肾挫裂伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,脑挫伤 2例。均有左上腹或左侧腰背部外伤史 ,左上腹均疼痛及压…     

外伤性脾破裂95例临床分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见,在腹部闭合性钝性损伤中,其发生率占各种腹部损伤的20—40%。脾破裂的死亡率为10—25%。为此要求临床医生对外伤性脾破裂要及时做出诊断和进行正确的处理。建华厂医院、齐齐哈尔市一院自1983年至1989年共收治脾破裂95例,现进行临床分析。