腹膜外剖宫产术36例应用体会

目的 进一步探讨腹膜外剖宫产的这安全性及适应证。方法 采用侧－顶联合法游离膀胱和腹膜反折,暴露子宫下段。腹膜外剖宫产３６例与传统剖宫产４３例进行了比较。结果 与传统剖宫产相比较,腹膜外剖同血少;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长;产褥病发生率低。结论 除胎盘早剥、前台盘及先兆子宫破裂外,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产。该术式出血少,恢复快,并发症少,安全可靠,值得推广应用。     

半腹膜外剖宫产术69例临床小结

我院开展半腹膜外剖宫产术已有5年余,现将1988年1～12月期间的69例临床资料作一小结。临床资料一、剖宫产率: 1988年1年中,我院总分娩数为1522例,剖宫产154例(占10.12%),其中半腹膜外剖宫产69例(占44.81%);下段剖宫产57例(占37.01%);古典式剖宫产与腹膜外剖富产28例(18.18%)。二、手术指征: 69例半腹膜外剖宫产术指征中,头盆不称17例     

高海拔地区剖宫产168例分析

对我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8剖宫产 16 8例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 16 3例 ,经产妇 3例 ,孕周 36～ 42周 ,其中包括再次剖宫产 3例 ,社会因素 5例 ,术中失血量2 0 0～ 2 2 0 0 ml,术式 :136例为腹膜内子宫下段切口 ,32例为腹膜外子宫下段切口。 16 8例剖宫产手术指征见表 1。表 1　 1 68例剖宫产指征分析剖宫产指征例数百分率头盆不称 5935.1胎儿宫内窘迫 52 31臀位 1 0 6妊高征 1 81 0 .6过期妊娠 9 5.4羊水过少 6 3.6珍贵儿 6 3.6社会因素 3 3疤痕子宫 3 1 .7总例数 1 681 0 02　结果头盆不称 :其…     

腹膜外剖宫产198例分析

随着腹膜外剖宫产术在产科的应用,其术式日异多样化,手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或潜在感染的产妇,由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术难度大且复杂,手术开始至胎儿娩出所需的时间较长,尤其是膀胱返折腹膜分离不充分,使子宫切口不够大,如胎儿高浮或深嵌容易发生捞取胎头困难,易发生损伤膀胱、输尿管等并发症。但腹膜外操作,术后反应小,肠蠕动恢复快,腹痛较轻,不存在肠粘连等优点为医患所青睐。若取腹壁横切口,更受产妇欢迎。作者通过大量的临床实践和临床资料的积累,将手术体会介绍如下。     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

随着剖宫产的指征趋于放宽,剖宫产率居高不下,因此剖宫产术式也日益多样化。传统腹膜外剖宫产存在一定的缺点:分离膀胱难度高、损伤膀胱机会大、易出现一过性血尿;子宫下段暴露不充分、术野小,易发生胎头娩出困难等[1]。本次研究在侧入式基础上进行改良,采用撕拉法腹膜外剖宫产术。现报道如下。     

剖宫产并发腹膜后血肿5例临床分析

对3年来收治的5例剖宫产并发严重的腹膜后血肿原因进行分析,其中4例血肿均发生在左侧后腹膜,考虑与妊娠晚期子宫右旋、手术易损伤左侧子宫动静脉分支、缝合时血管退缩不能有效的止血有关。结果1例术中缝合修补,2例再次手术,2例采取中西医保守治疗治愈。掌握剖宫产指征与技巧,方能降低剖宫产并发症。     

新式剖宫产手术缝合腹膜120例疗效观察

1对象和方法1．1对象 选择我院1999—01-2000—01因妇科疾患于剖宫产术后3a内再次开腹手术的患120例，其中缝合腹膜新式剖宫产术后的120例为观察组，含2次剖宫产手术71例，异位妊娠26例，卵巢囊肿12例，子宫全切术4例，子宫肌瘤剔除7例；不缝合腹膜新式剖宫产术后的患120例为对照组，含2次剖宫产手术65例，异位妊娠30例，卵巢囊肿15例，子宫全切术5例，子宫肌瘤剔除5例。两组前次剖宫产指征差异无显性，切口均甲级愈合，再次手术的两组年龄、肥胖程度、手术指征及距前次手术的时间差异均无显性。     

改良式腹膜外剖宫产的临床应用分析

目的观察改良式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法选择2012年2月～2013年1月在本院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用改良腹膜外剖宫产,对照组采用子宫下段横切口剖宫产。结果两组均顺利分娩,母子平安,术后两组均未见明显并发症。两组术中出血量,手术时间和新生儿Apgar评分均无显著性差异（均P〉0.05）,术后观察组切口愈合时间,排气时间和住院时间均显著少于对照组（均P〈0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产临床优势明显,安全性高,对于减少创伤和促进康复具有积极意义。对于符合此手术指征者,应尽量考虑此术式。     

剖宫产子宫切除术21例分析

目的：探讨剖宫产子宫切除术的原因,降低剖宫产子宫切除术发生率。方法：分析21例剖宫产子宫切除术的手术指征,出血量和子宫切除方式。结果：本组主要手术指征为：胎盘部分植入14例,占66.67%,子宫收缩乏力5例,占23.81%。结论：近年剖宫产子宫切除术的主要指征发生了变化,以植入性胎盘居首位,其次为子宫收缩乏力。通过做好计划生育,加强产前检查,降低高危妊娠的发病率,可以减少剖宫产子宫切除术发生率。     

剖宫产术938例手术指征分析

目的分析剖宫产指征的构成比,探讨如何正确掌握剖宫产指征及控制剖宫产率。方法回顾性分析2010年1月至12月938例剖宫产的临床资料,并对各手术指征进行Logistic多因素回归分析。结果剖宫产指征前4位分别为:疤痕子宫(22.39%)、社会因素(21.22%)、胎儿窘迫(15.46%)、胎位不正(8.74%);疤痕子宫、社会因素、胎儿窘迫、妊娠并发症、妊娠合并内科疾病以及胎儿异常为剖宫产独立影响因素。结论疤痕子宫、社会因素是剖宫产率升高的主要原因,为降低剖宫产率,医务人员应严格掌握剖宫产的手术指征,提高自身的医疗技术水平,从而降低剖宫产率。     

改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

侧边撕拉法腹膜外剖宫产323例分析

腹膜外剖宜产是利用解剖上的特点而设计出的一种剖它手术，其优点是避免腹腔感染及腹腔内脏器粘连，术中出血少，术后进食早i病人恢复快，近来已被普遍应用于临床。1991年1月～1997年12月，我们采用侧边撕拉法腹膜外剖宫产手术323例，现将手术指征、方法、效果及并发症分析如下。1临床资料1．1手术指征除了前置胎盘、严重的胎盘早剥、先兆子宫破裂或剖宜产同时有腹腔内探查指征者外，均可行腹膜外剖宫手术，其手术指征见表1。容1323树们过括拉住使臣外剖它产分析1．2手术方法硬膜外麻醉下，行下腹正中纵切口或下腹横切口，切口下端达耻骨联…     

半腹膜外剖宫产术的体会

我科1983年12月～1989年2月采用半腹膜外剖宫产术57例,效果良好,现分析如下。 临床资料 一、施术率及手术方法:此期间共收治产妇498例,施行子宫体剖宫产术7例,子宫下段剖宫产术53例,全腹膜外剖宫产术2例,半腹膜外剖宫产术57例,后者占总分娩数的11.4％,占总剖宫产术的47.9％。术前常规排空膀胱,留置导尿管,连续硬膜外麻,腹壁切口与其它剖宫产术方法相同。分离腹直肌后,暴露前壁腹膜。沿膀胱上缘约1cm处横行剪开腹膜至膀胱两侧,暴露子宫下段。按子宫下段剖宫产术方法横形剪开子宫下段浆膜,稍向上推离浆膜,     

改良腹膜外剖宫产术在巨大儿分娩中的应用

腹膜外剖宫产在减少干扰腹腔内脏器、减轻腹膜粘连诱生疼痛、防止感染的扩散及肠功能恢复快等方面具有优越性[1 ] 。作者对巨大儿 (新生儿体重≥ 40 0 0 g)实施了双侧入式腹膜外剖宫产 ,并与同期单侧入组腹膜外剖宫产比较 ,取得了很好的效果。1　临床资料本院产科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院有剖宫产指征者 ,并拟诊巨大儿行改良 (双侧入式 )腹膜外剖宫产术 79例 ,巨大儿 5 9例 ,行双侧入式剖宫产 ;同期行传统单侧入式腹膜外剖宫产术 1 32例 ,其中巨大儿 1 1例 (单侧入式组 )。手术过程 :改良双侧入式组 :术前放置导尿管 ,取Joel …     

331例剖宫产术后产妇的观察与护理

正剖宫产是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,根据子宫切口的不同,分为横切口、纵切口,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外。我科一般采用下腹部腹膜内剖宫产。剖宫产最常用的是子宫下段腹膜内剖宫产。近年来,剖宫产有逐渐增高的趋势,人们在注重母子安全的同时注重切口能否如期愈合。由于女性妊娠期的生理特点,肥胖孕妇有时出现脂肪液化。剖宫产是产科常见的手术,手术切口大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通,所以很容易产生并发症和后遗症。     

腹膜外剖宫产术手术配合及护理

[目的]提高腹膜外剖宫产手术的成功率从而使其临床应用进一步得到推广.[方法]对本院近5年来实施的56例腹膜外剖宫产医护手术配合方法及体会进行了总结分析.[结果]腹膜外剖宫产较其他术式具有子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点,但手术难度较大,误伤膀胱、输尿管的几率较其他剖宫产术式稍多,因此术中医护人员的密切配合很重要.[结论]术中医护人员密切配合能有效提高腹膜外剖宫产手术的成功率.     

104例再次剖宫产术临床分析

再次削宫产开腹困难、腹膜脏器粘连的处理及再次剖宫产术式的选择，是我们再次剖宫产术中常遇见的问题，我院自2004年1月-2005年1月分娩总数2408例，其中剖宫产为982例，占40．7％，二次剖宫产共104例，占4．3％，本文通过再次剖宫产手术所见，对原削宫产子宫切口愈合、粘连以及再次手术指征等进行分析。     

腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析

剖宫产术是产科最常见的手术,近年来由于剖宫产术指征的放宽,剖宫产率随之明显上升,且剖宫产术式也日益多样化.腹膜外剖宫产于腹膜外操作,减少了因手术造成的腹腔脏器损伤,其历史已有100余年,主要适用于胎膜早破、羊水污染、产时有严重感染的难产病例,是一种实用、有效的预防感染的术式.同时该术式具有术后进食早、恢复快,远期无肠粘连、肠梗阻等并发症的优点,倍受产科医师的青睐[1].     

剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式的选择.方法:对160例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态进行B超检测分级,评价子宫瘢痕修复情况、手术指征及妊娠并发症,选择安全分娩方式.结果:本组160例产妇中Ⅰ级瘢痕子宫78例,经阴道自然分娩66例、再次剖宫产12例;Ⅱ级瘢痕子宫47例,经阴道自然分娩或助产分娩25例、再次剖宫产22例;Ⅲ级瘢痕子宫35例,适时行计划剖宫产术.结论:初次剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,根据产妇具体情况行阴道分娩是安全可行的.     

腹壁横切口腹膜外剖产术101例分析

1990年7月份以来,我院共施行腹壁横切口腹膜外剖宫产101例,现总结如下: 一、手术指征:101例中胎儿宫内窘迫37例。头盆不称及骨盆狭窄29例,臀位24例;其他11例。二、麻醉选择:连续硬膜外麻醉90例;腰麻9例,局麻2例。三、腹壁横切口腹膜外剖宫产术的手术时间与同期100例纵切口剖宫产比较;前者从切皮到胎儿娩出4′～13′,平均6.7′;后者5′～12′平均7.1′。手术总时间;前者20′～58′,平均40.1′;后者20′～56′,平均