B超诊断胎儿双侧心室错构瘤1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 5周 ,常规查体未发现异常。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径6 3ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好。胎心146次 /分 ,律齐。于两侧心室 (四腔心切面 )均可探及一直径约 0 .2ｃｍ之团状强回声 ,边界清晰 ,无活动性。胎儿其余部位均发育正常。前壁胎盘Ｉ级 ,羊水适量。超声诊断 :①宫内中妊 ,单活胎 ;②胎儿心室内异常回声———错构瘤可能 (图1)。引产后尸解 :女婴 ,外观无异常 ,于左、右心室内均可见一附壁肿物 ,大小分别为 0 .2 1ｃｍ× 0 .2 5ｃｍ、0 .2 0ｃｍ× 0 .18ｃｍ ,其表面光滑 ,病理诊断 :心室错构瘤。　　讨论　心室…     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…     

彩超诊断双胎妊娠一胎儿无头无心畸形一例

孕妇 ,2 4岁 ,停经 2 5周 ,近半月来无明显诱因间歇性腹痛。产科检查 ,宫高 30ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,腹壁紧张 ,胎儿、胎心不清 ,疑为双胎 ?羊水过多 ?Ｂ超检查所见 :宫腔内见两个胎儿回声 ,左侧胎儿胎头位于宫底 ,双顶径 5 .7ｃｍ ,股骨长径 3.4ｃｍ ,胎心、胎动好。右侧胎儿多方位扫查未见颅骨光环及眼眶鼻骨 ,仅见躯干及下肢回声 ,胸径明显小于腹径 ,胸腔内结构模糊 ,无明显胎心结构及胎心博动 ,下肢水肿。胎儿胸背部至腰骶部被一巨大“蚕茧”样囊性肿块所包绕 ,范围约 14 .1ｃｍ×6 .9ｃｍ ,囊壁厚 0 .8ｃｍ ,其内呈多个大小不等的无回声…     

B超诊断双胎妊娠其中一胎严重畸形一例

患者 ,2 8岁 ,孕龄 2 5周。因腹部过大 ,感腹胀收住院。查体 :生命体征正常 ,腹部膨隆 ,宫高 3 2ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,胎位不清 ,胎心 15 8次 分。既往健康 ,孕期无毒物接触史及感染史 ,家族无遗传性疾病。超声所见 :宫腔内一发育正常胎儿 ,双顶径6 8ｃｍ ,股骨长 4 6ｃｍ ,胎心胎动良好。同一羊膜腔内靠近宫内壁右侧见一大小为 11ｃｍ× 9.5ｃｍ× 12ｃｍ的不均质实性团块 ,边界清楚 ,突入羊水 ,一端紧贴胎盘 ,与正常胎儿不相连。团块内可见不规则强回声伴声影。彩色多普勒血流检测发现团块内有一血管 ,此条血管与胎盘边缘相连 ,血管内血流…     

超声诊断双胎妊娠并无心无头无体畸形胎1例

孕妇 ,3 2岁。妊娠 19周 ,因腹胀伴恶心 ,呕吐就诊。超声检查 :宫腔内偏左测及一正常胎儿 ,左枕横位 ,双顶径 4.8ｃｍ ,胎心搏动规律 ,脊柱连续 ,四肢未见明显异常 ,股骨长 3 .0ｃｍ ,右前壁胎盘 ,羊水指数 16.8ｃｍ。于此胎儿右上方宫腔内测及一 10 .8ｃｍ× 7.5ｃｍ大小球形团块 ,边界清晰 ,仔细辨认其内显示长约 2 .2ｃｍ骨骼样强回声 ,亦可见部分排列规则椎体样强回声 ,并显示“菜花状”肠管样回声及一 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小的液性无回声区 ,似胃泡 ,其余均为不均质实性低回声 (图 1)。团块边缘处测及一索条状脐带样高回声连于胎盘 ,…     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。因第 1胎孕足月 ,不规则腹痛伴阴道流血4ｈ入院。产科检查 :宫高 40ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,宫颈位置中 ,宫颈扩张 1指 ,胎头不清 ,胎心好。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔中胎儿头环光整 ,胎心胎动正常 ,于胎心右室处可见一 5 2ｍｍ× 2 6ｍｍ之高回声团 ,边缘欠规整 ,随胎心一起搏动 ,肿块内回声分布均匀 (图 1) ,前壁胎盘 ,厚 41ｍｍ ,Ⅱ级 ,羊水较少 ,最大前后径为 3 5ｍｍ。超声诊断 :晚期妊娠 ;胎儿心脏肿瘤 ;羊水较少。产出一女性死婴 ,外表未见畸形。病理检查 :心脏右室见 5 0ｍｍ× 3 0ｍｍ之肿块 ,表面欠规整 ,与室间…     

脐带假结一例B超误诊为脐脏器膨出

1　临床资料38岁 ,高龄初孕。停经 12周于我院Ｂ超检查示胎头双顶径 3 4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐。胎心、胎动良好 ,腹部未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠。孕 2 4周时 ,患者自诉腹胀门诊复查 ,再次Ｂ超检查示胎头双顶径 6 8ｃｍ ,胎心、胎动良好 ,脐根部见 5 7ｃｍ× 5 4ｃｍ大小的肠管状强回声团块 ,羊水 7 8ｃｍ ,余未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠 ,羊水偏多 ,考虑脏器膨出。收入院行依沙吖啶 (利凡诺 )引产术 ,术后查胎儿 ,脐带根部呈胶质样改变 ,迂曲成团 ,约 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ大小 ,呈不规则形状 ,紧贴于腹壁 ,覆…     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇 2 8岁 ,主因孕 7个多月第 2胎 ,当地医院产前超声检查提示子宫内占位性病变诊断不明而就诊。查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 8.0ｃｍ ,脑室对称 ;胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,规整 ;胎位ＲＯＡ ,脊柱排列整齐 ,可见脊柱的骶尾部合拢 (图 1)。胎儿尾部前下方测及一突出的囊性包块 ,囊壁较厚 ,光滑完整 ,大小约 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,内为液性暗区 ,见少许点状强回声。包块与盆底组织关系密切 (图 2 ) ;胎盘Ⅰ级位于宫底前壁 ,羊水深 4.2ｃｍ。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿骶尾部…     

B超诊断双胎妊娠一胎寄生胎1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 2 0周 ,第一胎。非近亲结婚。家族无多胎及畸胎史。常规Ｂ超检查 :宫内见一胎儿。双顶径 4.4ｃｍ ,脊柱、四肢正常。胎心规律。胎动良好。胎盘前壁 ,羊水最大深度 4.8ｃｍ。于胎儿左侧见一 7.9ｃｍ× 4.3ｃｍ的实质性团块 ,边界清晰。形态较规则。内见脊柱结构 ,长 3.8ｃｍ ,及一股骨结构。长2 .5ｃｍ。未见胎心及内脏结构 (图 1)。超声诊断 :①宫内双胎妊娠 ;②一胎儿畸形(考虑寄生胎 )。患者半月后复查Ｂ超 :胎儿双顶径 5 .2ｃｍ。畸形儿 10 .4ｃｍ×6 .0ｃｍ。其内脊柱长 4.9ｃｍ ,股骨长 3.4ｃｍ(图 2 )。羊水深 8.0…     

胎儿面部畸胎瘤1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0。孕 39周产前常规超声检查显示 :单胎妊娠 ,头位 ,双顶径 9.3ｃｍ ,头颅及脊柱未见异常 ,胎盘位于宫体左侧壁 ,成熟度Ⅲ度 ,羊水最深 5 .4ｃｍ ,股骨长 7.0ｃｍ。胎儿面部扫查右眼球未显示 ,相当于右眼处示 4.5ｃｍ× 3.5ｃｍ低回声区 ,边界清 ,规整 ,内回声不均质。彩色血流显像 :测及少许红蓝血流信号 ,多普勒测及动静脉血流频谱 (图 1,2 )。超声诊断 :①单胎头位 ;②胎儿右面部实性占位。经引产分娩一男婴 ,身长 5 5ｃｍ ,体重 4.0ｋｇ ,右侧面颊部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小的肿块 ,上遮盖眼球 ,下至上唇。病…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带囊肿一例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 2 4周。因感腹部增大异常来我院要求Ｂ超检查。超声检查见 :双胎 ,分别为头、臀位 ,双顶经均为 5 .4ｃｍ ,胎儿内脏、脊柱及四肢未见异常 ,胎盘附着于子宫后壁 ,羊水暗区 6 .5ｃｍ。其中左侧胎儿为头位 ,在其右侧见一 30ｃｍ× 2 .7ｃｍ的圆形液性暗区 ,壁较薄 ,光滑整齐 ,内部透声良好。其右缘与脐带相连 ,左缘与胎儿腹部脐带相连。ＣＤＦＩ :囊腔内未见彩色血流信号 ,脐带呈两蓝一红三束彩色血流 ,囊肿前壁见彩色血流信号与胎儿脐血管相连。脐动脉Ａ/Ｂ3 .0 ,ＰＩ 1.2 ,ＲＩ 0 .73。(见图 1)超声诊断 :①双胎妊娠 ;②脐带…     

超声诊断脐带囊肿1例

孕妇 ,2 7岁 ,初孕 3 2周 ,产前常规查体。超声检查 :胎头位于耻骨联合上 ,颅骨光环规整 ,双顶径 8.0ｃｍ ,胎儿脊柱规则 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常 ,股骨长约 5 .6ｃｍ ,羊水最大深度 5 .2ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁。脐带近胎盘侧见一3 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ无回声区 ,边界清 ,见菲薄包膜回声 ,内部透声良好 ,与脐带活动度一致 ,包膜未测及血流信号 (图 1)。超声提示 :①单活胎 ;②胎儿脐带囊肿。产妇足月顺产一健康儿 ,脐带见一 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ囊肿。讨论　脐带囊肿可分为真假囊肿。真性囊肿较小 ,是卵黄囊的遗迹 …     

胎盘巨大良性间叶瘤超声误诊1例

孕妇 ,3 2岁。自述孕 3 4周时 ,因阴道少量出血、腹痛 ,在当地县医院行Ｂ超检查认为晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤。我院超声检查显示 :胎儿横位 ,双顶径 8.7ｃｍ ,股骨长 6.7ｃｍ ,胎心12 9次 /ｍｉｎ ,整齐、有力 ,前壁胎盘 ,Ⅲ级 ,羊水指数 10 .7ｃｍ ,胎儿脏器未见异常 ;于胎盘中部可见一大小约 10 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ× 9.0ｃｍ的低回声肿物 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内部可见管道状低回声区 ,彩色多普勒血流显像显示其内可见丰富的血流信号(图 1)。超声提示 :①晚期妊娠 (横位 ,单活胎 ) ;②胎盘实性占位性病变 (考虑绒毛膜血管瘤 ) ;③羊水过…     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8周。超声检查显示 :胎头双顶径 7.0ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎心节律规整 ,股骨发育与胎儿正常月份相符 ,胎盘Ⅱ级 ,羊水深度 9.0ｃｍ。于胎儿脐部可测及突出腹壁 5 .4ｃｍ× 4.6ｃｍ× 4.2ｃｍ大小的疝囊 ,内部回声均匀 ,与肝组织回声相似 ,并可见肝静脉血流频谱 ,胎儿腹腔内未测及正常肝组织 ,胎儿腹壁前方有缺损。超声提示 :中期单活胎妊娠 ,胎儿先天性畸形 ,脐疝 ,羊水过多。该患者住院后引产一男婴 ,脐部疝。病理诊断 :胎儿脐疝内为肝组织。讨论　胎儿脐部腹壁缺陷称脐疝 ,胎儿脐疝的发病率约为1/ 3 0 0 0～…     

超声诊断胎儿浆膜腔积液1例

患者女 ,2 8岁。孕 2产 1,孕 32周 ,自感胎动消失近 1个月而就诊。产科检查胎心消失。超声检查 :子宫增大 ,耻骨上方可见“叠瓦”状胎头光环 ,双顶径 8.6ｃｍ ,胎心搏动停止 ,全身皮肤水肿增厚 ,约 0 .8～ 1.0ｃｍ ,脊柱四肢无畸形 ,胸、腹腔内均见大片状液性无回声区 (图 1) ,羊水深度 4.0ｃｍ ,胎盘附于子宫前壁 ,厚 3.2ｃｍ ,Ⅰ级成熟。超声诊断 :晚孕 ,单死胎 ,头位 ,胎儿浆膜腔积液。尸检 :女婴 ,身长 5 0 .0ｃｍ ,头围 32 .0ｃｍ ,腹围38.0ｃｍ ,全身皮肤水肿增厚 ,约 0 .8ｃｍ ,头皮腱膜下间隙有少许血性积液 ,脑脊液血性。胸腔、心…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 2 2 周 ,孕 1产 0。否认孕期服药史及家族遗传病史。产科检查 :宫高 17.0ｃｍ ,腹围 85 .0ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。当地医院Ｂ超示羊水过少 ,疑有泌尿系畸形来我院就诊。经羊膜腔灌注后 ,Ｂ超显示 :胎头位于上腹部 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ ,脊柱排列整齐 ,腹围 17.4ｃｍ ,胎儿右肾区未测及肾脏回声 ,于其左腹部测及肾脏显著增大 (图 1) ,大小为 3 .3ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,内充满大小不等的圆形液性暗区 ,最大者直径 0 .6ｃｍ。超声诊断 :胎儿泌尿系畸形 ,横过性融合肾 ,并多囊肾。经引产娩出…