拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的 观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法67例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组（33例）和拉米夫定组（34例）。联合治疗组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年；胸腺五肽1mg，肌内注射，3次／周，疗程6个月。拉米夫定组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年。结果在治疗6、12个月时，联合治疗组HBeAg阴转率和抗-HBe转阳率明显高于拉米夫定组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。     

38例拉米夫定停药后肝炎临床分析

目的研究拉米夫定停药后肝炎的临床特点与再次治疗。方法随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者，记录用药前病程、诊断，拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因，观察肝功能、血清学及病毒学变化，再次治疗及预后情况。结果38例纳入临床分析。所有病人停药时肝功能正常、HBVDNA降至检测水平以下。14例自行停药，7例有院外购药史，17例遵医嘱停药；肝炎复发距停药的时间4～6个月。肝炎复发后均给以保肝、降酶综合治疗；27例再次服用拉米夫定治疗；5例改用α-干扰素治疗。自行停药者复发后病情较重，其中发生肝功能失代偿3例，肝功衰竭死亡1例。再次应用拉米夫定治疗短期疗效与初次治疗相似。结论慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗停药后易复发，治疗前肝功损害严重者，复发后易出现肝功能失代偿；复发后应尽早应用拉米夫定或其他核苷类药物治疗，同时应加强综合治疗。     

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝价值分析

目的比较拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝疗效与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法64例慢性乙肝患者随机分为拉米夫定联合香菇多糖组与拉米夫定单用组，每组32例，均口服用药1年停药，停药后继续观察6个月。结果联合治疗组疗效与单用组对比差异无显著性（P〉0．05）。结论拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝疗效与单用拉米夫定治疗慢性乙肝疗效相当，无更多临床价值。     

拉米夫定治疗中乙型肝炎病毒YMDD变异的研究

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型盱炎后乙型肝炎病毒YMDD基序变异的情况。方法105例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，一组68例为治疗组给予拉米夫定；另一组37例为对照组，给予除拉米夫定外的其他治疗。治疗1年后对患者乙型肝炎病毒多聚酶基因YMDD基序进行定性检测，观察突变情况。结果拉米夫定治疗组：用药1年后有12例发生YMDD突变，其中YVDD变异有8例，YIDD变异4例，变异株中有9例伴血清ALT、HBV-DNA水平回升；对照组无变异株产生。结论拉米夫定可诱导乙型肝炎病毒YMDD基序发生变异，导致耐药株的产生。     

拉米夫定治疗乙肝肾移植受者疗效观察

目的 观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti—HCV抗体、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后2，6，12个月时复查。结果 治疗12月后，12例中9例HBsAg转阴，5例HbeAg阳性3例转阴，10例ALT高者均恢复正常，8例γ-GT高者3例恢复正常。结论 拉米夫定是一种有效的HBV治疗药物，但治疗周期要长。在治疗过程中没有观察到拉米夫定的副作用，对移植肾也没有损伤。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗分析

目的：探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方法。方法：将拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组25例改用阿德福韦酯治疗12个月，对照组25例继续用拉米夫定治疗12个月。结果：在治疗结束时，治疗组在ALT复常率、HBVDNA转阴率均显著优于对照组，分别为80．0％vs52．0％；76．0％w24．0％。结论：发生拉米夫定耐药的患者改用阿德福韦酯比继续使用拉米夫定治疗效果好，阿德福韦酯也具有良好的耐受性和安全性，是慢性乙型肝炎相关疾病患者长期维持治疗的理想选择，可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物。     

拉米夫定联合苦参素对HBV的YMDD变异的影响

目的 探讨拉米夫定联合苦参素对HBV-DNA多聚酶的YMDD变异率的影响。方法 观察组50例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定联合苦参素治疗，对照组48例应用拉米夫定治疗。结果 观察组治疗1年时发生YMDD变异2例（4％），对照组8例（16．67％），二者比较差异有显著性（x^2=4．29，P〈O．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎明显降低了YMDD变异率，是一种较好的联合抗病毒治疗方法。     

拉米夫定联合干扰素治疗HBeAg阳性儿童慢性乙肝的研究

目的观察拉米夫定联合d-2b干扰素治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎疗效。方法选择HBsAg、HBeAg、HBVDNA均阳性的慢性乙型肝炎儿童97例，拉米夫定组35例，d-2b干扰素组28例，拉米夫定联合d-2b干扰素组34例，疗程48周，观察患者血常规、肝功能、HBV—M、HBV—DNA及不良反应。结果拉米夫定联合d-2b干扰素组治疗24周e系统转换及HBV—DNA转阴显著高于拉米夫定组及干扰素组，48周e系统转换高于其他两组，HBV—DNA转阴高于干扰素组，与拉米夫定组差异不明显。结论拉米夫定联合d-2b干扰素可提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎儿童的e系统转换率。     

丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择60例慢性乙型肝炎患者用丹参（20ml／d）和拉米夫定（100mg／d）联合治疗（治疗组），选择48例单用拉米夫定（100mg／d）治疗（对照组），共治疗1年。结果治疗结束时，治疗组ALT下降幅度好于对照组（P〈0．05），HBeAg转阴率高于对照组（P〈0．05）。结论丹参和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效肯定。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化26例

目的：探讨拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法：选择52例乙型肝炎早期肝硬化患者，随机分为两组，治疗组26例，应用拉米夫定联合安络化纤丸治疗；对照组26例单用拉米夫定治疗。结果：治疗结束时，治疗组显效46．2％，总有效率88．5％；而对照组显效26．9％，总有效率57．7％。两组在显效率、总有效率方面差异有显著性。结论：拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效更佳。     

大黄(庶虫)虫丸合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

我院采用中药大黄[庶虫]虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例，并与单用拉米夫定治疗的36例作对照，观察血清肝纤维化指标改善情况，报道如下。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察拉米夫定联合干扰素和单用拉米夫定治疗慢性乙肝的抗病毒效果。方法 38例HB-sAg、HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者,随机分为2组：联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组。联合组给予拉米夫定100mg,每日1次口服,干扰素5Mu,隔日1次,肌肉注射;拉米夫定组给予拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程均为6个月。结果 治疗结束时两组血清HBV DNA阴转率相似，但血清HBeAg转换率与阴转率，联合组明显高于拉米夫定组。结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝抗病毒疗效优于单用拉米夫定。     

中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床优势对比

目的观察中医联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法治疗组44例中药联合拉米夫定治疗，对照组40例单用拉米夫定治疗。结果两组各项症状体征显著改善，治疗组治疗有效率明显高于对照组（94．4％VS72．7％）。结论中西药治疗慢性病毒性乙肝疗效全面，兼具抗病毒、保肝、调整免疫机能，效果是比较理想的，值得临床推广。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎40例

目的观察拉米夫定联合脑腺肽治疗慢性乙型肝炎的效果。方法采用拉米夫定联合脑腺肽治疗40例慢性乙型肝炎患者并与单用拉米夫定治疗的20例患者进行对照。结果6个月、12个月对联合治疗组地ALT复常率和HBVDNA阴转率均优于拉米定组，差异有统计学意义。结论拉米夫定联合胸腺肽治慢性乙型肝炎安全、有效，比单用拉米定效果明显。     

拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异的研究

目的 观察拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异情况。方法 87例慢性乙肝患者分成两组，一组51例接受拉米夫定及保肝治疗，另一组36例做为对照组只给予保肝治疗，治疗1年后对患者HBV多聚酶基因YMDD基序进行定性检测，观察是否有突变。结果 拉米夫定治疗组在用药1年后有8例发生YMDD突变，其中YIDD变异有5例，YVDD变异3例，变异株中有5例伴HBV DNA、ALT水平升高，而对照组无变异株产生。结论 拉米夫定可诱导HBV多聚酶基因(P基因)YMDD基序发生基因突变，而导致耐药株的产生。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

慢性乙型肝炎药物治疗的效果和费用分析

目的探讨治疗慢性乙肝2种方案的临床疗效及经济效果。方法运用药物经济学的成本一效果分析对慢性乙肝以干扰素和拉米夫定治疗方案进行分析评价。选择有效病例86例，其中治疗组45例用干扰素，对照组41例用拉米夫定分别按常规剂量进行治疗。结果干扰素组的HBV—DNA、HBeAg的阴转率和ALT复常率分别为77．8％、62．2％和82.2％；拉米夫定组分别为65．9％、39．0％和78.0％。干扰素治疗的单位效果成本分别为235元、293元和222元；而拉米夫定组分别为93元、157元和79元。结论两组药物均能有效治疗慢性乙肝，干扰素效果优于拉米夫定，但费用高于拉米夫定近2倍。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。联合组40例，同时给予拉米夫定和干扰素共26周，然后单用拉米夫定26周；单药组40例，单用拉米夫定52周；治疗结束后随访26周。观察HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶（ALT）复常率等指标。结果两组病人治疗结束时HBV—DNA阴转率、ALT复常率无明显差异，HBeAg／抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组，但相互比较差异无统计学意义；随访26周后，HBV—DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组。结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好，但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组。     

中西医结合治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察一贯煎联合拉米夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机将60例患者分为一贯煎联合拉米夫定的治疗组（31例）和单纯口服拉米夫定的对照组（29例），经治疗48个月及随访24个月，观察两组患者肝功能、HBVDNA定量、临床症状、总有效率。结果治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症状、降低耐药发生率、总有效率等，与对照组相比，差异有显著性意义。结论一贯煎对慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者肝功能、改善临床症状，减少拉米夫定的发生有一定疗效。     

自拟扶正解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察自拟扶正解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 32例HBeAg，HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎分为治疗组和对照组，分别用中药联合拉米夫定治疗及单独使用拉米夫定治疗，疗程3个月。结果 治疗组HBeAg阴转及血清转换率明显高于对照组，分别为38％、19％，HBV-DNA阴转率在治疗组与对照组分别为81％、68％。结论 扶正解毒汤与拉米夫定联合治疗有增强免疫功能，协同抗病毒作用。