银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线影像鉴别

目的: 通过对银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线征象不同之处的鉴别,提高对银屑病关节炎的诊断正确率。方法: 取25例经住院确诊的银屑病关节炎患者的双手、足部摄ACR-2000i计算机成像系统(CR)X线片,与100例类风湿关节炎患者的双手、足部CR片比较。结果: 25例银屑病关节炎发病部位在双手及腕正位CR片中,腕关节改变5例,掌指关节及近端指间关节改变3例,远端指间关节改变17例;在双足正位CR片中,跖趾关节2例,远端趾间关节23例,在其他部位X线CR片中,脊柱2例,骶髂关节1例,髋关节1例,膝关节1例。100例类风湿关节炎在双手、腕正位CR片中,近端指间关节改变94例,其中伴掌指间关节及腕关节改变68例,掌指间关节伴有近、远端指间关节改变6例。在双足正位CR片中,第4跖骨最先改变41例,跖趾关节改变37例,远端趾骨改变4例。结论: 银屑病关节炎患者骨质破坏改变以远端指间关节为主,类风湿关节炎患者骨质破坏以近端指间关节为主,因此,结合临床资料能够作出正确诊断。     

银屑病关节炎的药物治疗进展

银屑病关节炎（psoiastic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病变，过去人们曾经认为PSA是银屑病合并类风湿关节炎。直到1964年美国风湿病协会正式命名为银屑病关节炎又名关节病性银屑病，确定它是一种独立的疾病，具有银屑病皮疹和关节炎症表现，该病是一种进行性、致残性的关节病。各国患病率不相同。男女患病比例相近。银屑病主要累及远端指间关节，可有轻微非破坏单关节炎，也可能发展迅速出现毁损性多关节炎，出现骨的溶解及关节强直，至于PSA的预后也没有类风湿关节炎那样明确。     

银屑病关节炎

1　概念银屑病关节炎是一种炎症性关节炎 ,伴银屑病 ,其主要特征是累及远端之间关节 ,类风湿因子通常阴性 ,病程慢性 ,病因不清 ,男女发病差别不大 ,平均发病年龄为 32～ 4 5岁。银屑病关节炎的发病机制尚未明确 ,皮肤和关节病变可能由相同的机制起作用。遗传、免疫和环境因素被认为是参与发病的重要因素。银屑病关节炎与ＨＬＡ -Ｂ2 7相关 ,尤其是银屑病脊柱炎 ,其ＨＬＡ -Ｂ2 7阳性率可达 4 6 %～ 78%。一般认为银屑病关节炎患者免疫功能减低 ,细胞因子的异常在该病的发病中有重要意义。另外 ,精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变及某些…     

依那西普治疗重症银屑病关节炎1例并文献复习

目的探讨重症银屑病关节炎的治疗。方法报道1例重症银屑病关节炎的诊断及治疗过程,并进行文献复习。结果经过依那西普治疗,患者的关节、皮肤症状及重度贫血均获得改善。结论肿瘤坏死因子（TNF-α）参与银屑病关节炎的疾病进展,TNF-α抑制剂如依那西普可抑制关节炎症,减少关节侵蚀,改善关节及皮肤症状,纠正贫血,但不良反应也不可忽视。     

超声结合x线检查对银屑病性关节炎的诊断价值

目的探讨银屑病性关节炎的超声和X线影像学特征及二者在早期银屑病性关节炎诊断中的价值。方法对56例经临床及实验病理检查确诊为银屑病的患者进行超声检查和X线检查,对病变关节主要超声表现和x线检查结果采用SPSS13．0统计学软件进行分析。结果超声对关节病变的检出率为8．5％,X线对关节病变的检出率为2．9％。在56例患者中,银屑病性关节炎患者中超声阳性为35例,x线阳性15例,超声联合X线40例。超声组与x线组对比差异有统计学意义（P=0．0003）。x线组与超声联合x线组对比差异有统计学意义（P〈0．0001）．超声与超声联合X线两组差异无统计学意义（P=0．422）。结论超声结合X线检查能提高银屑病性关节炎的检出率,超声检查是银屑病关节病变早期筛查的有效手段,可作为银屑病性关节炎软组织损伤首选的影像学检查方法。     

英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎四例分析

银屑病关节炎（psoriastic arthritis,PsA）是主要发生于银屑病患者的慢性关节炎,大约有2％人群受累,患者可出现关节肿痛,部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎,晚期可致残。患者通常生活质量下降,死亡率增高,寿命缩短。     

ASAS脊柱关节炎新分类标准解读

脊柱关节炎（spondyloarthropathies,SpA）是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病,包括强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）、反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、     

银屑病性关节炎的临床特点及影像表现

目的探讨银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及影像表现。方法对35例银屑病性关节炎的临床资料进行分析。结果21例皮损先于关节炎出现,5例皮损和关节症状同时发生,关节炎先发者9例。27例伴指、趾甲损害。不对称少关节炎型16例;脊椎炎型4例;远端指(趾)关节炎型2例;对称多关节炎型12例;掌跖脓疱病伴胸锁骨关节炎型1例。共32例患者接受X线检查,25例有PsA的X线征象。其中远端小关节受累13例(40.6%),膝关节受累8例(25%),踝关节受累7例(21.9%),骶髂关节受累3例(9.4%),其中6例为多关节同时受累(包括脊柱及髋关节受累)。11例患者接受CT检查,7例有PsA的CT改变。结论远端指(趾)关节受累是PsA的特征性表现。若传统的X线检查所见仍不足以为临床高度怀疑PsA患者提供诊断依据时或需监测早期PsA疗效时,可根据实际情况选择CT或磁共振成像作进一步检查。     

银屑病关节炎23例护理体会

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病,其特点是皮疹和关节症状并存,易复发,晚期可致残[1].为有效地控制该病的进展,除进行早期诊断、积极治疗外,临床护理也非常重要.现将我科收治的23例银屑病关节炎患者的护理体会总结如下.     

^99Tc^m-IgG关节显像观察云克治疗银屑病性关节炎疗效的探讨

目的：采用^99Tc^m-IgG关节显像直观地了解“云克”治疗银屑病性关节炎的疗效。方法：诊断明确的11例银屑病性关节炎患者经“云克”治疗后分别于4周、16周进行核素^99Tc^m-IgG关节显像、^99Tc^m-IgG骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合分析，比较^99Tc^m-IgG关节显像对早期疗效的敏感性。结果：经“云克”治疗的11例银屑病性关节炎患者4周后症状均有较明显的改善，在^99Tc^m-IgG关节显像中也有较明显的放射性分布改变，而^99Tc^m-IgG骨显像、血液CRP、血沉检查变化比较小，X线关节摄片无变化。结论：IgG是一种免疫球蛋白，具有趋炎性功能，对软组织的炎性变化有较灵敏的可比性。能较早期地反映治疗的有效性，此方法优于血液CRP、血沉检查和X线关节摄片。     

银屑病性关节炎影像学表现及诊断要点

【摘要】 银屑病性关节炎（PsA）是一种致残率较高且兼具银屑病和关节炎两种特点的风湿免疫性疾病,其症状一直伴发皮肤损害,炎症迁延可出现脊柱强直、关节畸形等;关节炎发生与皮肤损害或前或后,具有典型的伴发性为特点。PsA病因复杂,且无特异度和灵敏度高的实验室诊断,故早期很难确诊。本文就银屑病性关节炎影像学表现及其诊断要点做一综述。     

骨性关节炎的治疗进展

骨性关节炎亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病及肥大性关节炎等,是一种以关节特别是负重关节软骨的退行性改变为特点,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性、慢性、进行性疾病,多见于中老年人,女性多于男性。其临床表现主要为关节肿痛、骨质增生及活动受限。     

银屑病关节炎发病模型

银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病,占银屑病患者的5％～7％。PSA关节炎症的形式多样,从中轴关节到外周关节,包括滑膜炎、毗邻软组织炎症、起止点炎、骨炎,其中骨炎既有新骨生成,又有骨溶解。PSA病程多呈良性进展,然而部分患者也可发展为残毁性关节炎。至今,PSA的发病机制不明,本文将综述PSA遗传学、免疫学的研究进展,总结并提出银屑病关节炎发病模型的4个假说。     

1例应用英夫利西单抗治疗银屑病关节炎的护理

银屑病关节炎是一种炎症性关节炎,伴有银屑病,其主要特征是累及远端指间关节.病程中缓解与加重交替,部分患者日久后受累的关节可有不同程度的畸形,并在一定程度上影响关节功能,仅有5%的患者可引起严重的功能障碍甚至残疾.本病药物治疗可以控制疾病的活动性,减轻症状,但不能防止复发[1].     

关节病型银屑病治疗进展

关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)又名银屑病型关节炎(psoriasis arthritis,PsA),是一种与银屑病有关的炎症性关节病变,起病隐匿,可累及外周关节和/或脊柱,进行性发展,临床上表现出多样化及多变化的特征。患者除有银屑病皮损外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状     

雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎48例临床探讨

目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例,随机分为两组,其中观察组48例,选用雷公藤药酒进行治疗,对照组52例,选用甲氨蝶呤进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效,关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好,能有效减少患者压痛、肿胀关节数目,改善免疫学指标,值得在临床上予以推广。     

银屑病关节炎的治疗进展

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,治疗较为棘手。传统治疗主要包括非甾体抗炎药和改变病情抗风湿药物,效果均不满意。近年来生物制剂作为免疫靶向治疗已初步显示其良好的疗效和安全性。本文就银屑病关节炎传统治疗及生物制荆的应用及治疗进展进行综述。     

银屑病性关节炎12例临床分析

报告12例银屑病性关节炎的诊断和治疗,关节受累可波及大小关节,包括指(趾)、踝、肘、膝、肩、骶髂和脊椎关节等,其受累频率依次排列,严重者关节挛缩畸形,活动受限,具有不对称性和游走性的特点,RF因子多为阴性,关节受累程度与皮损严重性呈平行关系。治疗上采用以皮质醇为主的综合治疗可使大部分患者获得缓解。     

关节炎的诊断基础和慢性关节炎的鉴别诊断方法

关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节炎性病变 ,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。它不同于仅有自觉痛而无异常体征的关节痛。按照美国风湿病学会关节炎命名和分类委员会所列关节炎名称 ,依次主要有类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、与脊柱炎相关的关节炎 (包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和炎性肠病性关节炎 )、骨关节炎与感染因子相关的关节炎 (包括各种感染性关节炎、莱姆关节炎、风湿热和反应性关节炎 )、晶体性关节炎 (痛风和假性痛风 )及在许多其他风湿性疾病表现出的症状性关节炎等。如此繁杂…     

盘龙七片治疗血清阴性关节病130例疗效观察

血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等。2004年2月—2009年8月,我们应用盘龙七片治疗此类病变疗效较好,现报告如下。