68例十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆结石的护理

微创外科技术的发展为临床上治疗胆囊结石提供了多种选择途径,EST于1973年由Karvai首创并应用于临床治疗胆总管结石,国内20世纪90年代开展了此项技术,经过20多年的应用和发展,目前已成为较为安全、成熟的技术。我院自2004年1月～2008年8月间采用十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者68例,经过临床护理取得较好的临床效果。现报道如下。     

胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果观察

目的对胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果展开对比分析。方法对82例胆结石合并胆总管结石患者进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为41例,通过不同治疗方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果对两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后引流管拔除时间、住院时间和不良反应发生率进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜手术在治疗胆结石合并胆总管结石疾病临床上可显著缩短手术时间,降低患者出现并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的效果分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选择72例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%,对照组为86.11%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石效果较好,手术时间和住院时间较短,术后恢复快,值得临床推广。     

十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值分析

目的：探究十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值。方法：回顾性分析2011年8月-2012年8月期间本院收治的108例胆结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组采用传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加胆道探查T管引流,观察组患者行十二指肠镜联合腹腔镜治疗,比较两组临床疗效及患者治疗期间观察指标和并发症。结果：观察组成功取石51例（94.44%）;3例（5.56%）中转开腹治疗,对照组全部手术成功,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者各项观察指标明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且两组无严重并发症发生。结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆结石合并胆总管结石的取石效果确切,且并发症少,恢复快,值得临床应用和推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取80例确诊为胆结石的病例,分为对照组及观察组各40例。对照组采用传统的开腹切开胆囊取石;观察组采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。结果观察组的手术和住院时间明显比对照组短,手术疗效明显优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组。结论采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗胆结石取得良好的临床效果。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石临床效果

目的 研究腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果.方法 抽取2013年1月—2014年1月在我院就诊的40例胆结石患者,将其随机分为对比组和试验组.对比组18例采用传统的开腹取石术治疗,试验组22例采用腹腔镜联合胆管镜治疗.对比2组患者临床效果以及手术指标.结果 对比组治疗总有效率为77.8%,明显低于试验组的95.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、肠排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石效果好、术中出血量较小、无并发症、术后康复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选取2013年4月‐2015年9月该院收治的100例胆结石患者作为研究对象,按照计算机数字法分为参照组和治疗组,参照组46例行传统开腹手术治疗;治疗组54例行腹腔镜联合胆道镜治疗。对两组手术相关指标及治疗效果进行比较。结果治疗组患者总有效率为96.30%,参照组患者总有效率为76.09%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间、肠排气时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有创伤小、出血量少且术后恢复迅速等优势,疗效显著,值得临床积极推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的56例胆结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,分析两组治疗效果.结果 两组手术时间无差异,但治疗组的术中出血量、切口感染率、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果。方法选取96例胆结石患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组48例。研究组患者行腹腔镜联合胆管镜治疗,对照组行常规开腹手术治疗,比较2组治疗效果。结果研究组患者手术时长、出血量、排气时间及住院时长等指标明显优于对照组（P<0.05）;术后研究组患者血清指标明显低于对照组,组间比较差异显著（P<0.05）;2组结石残余率比较无统计学差异（P>0.05）;研究组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石具有显著的临床效果,且安全性较高,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床观察

目的:研究并观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法:选取84例胆结石患者,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术。结果:与常规开腹取石术比较,腹腔镜手术疗效好,有效率高,手术相关情况好,并发症发生率少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石创伤小,患者恢复快,安全性高,明显降低了术后并发症的发生,值得推广。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年人胆石症60例分析

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年人胆石症临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年12月间在我院接受联合十二指肠镜联合腹腔镜或开腹胆囊切除术治疗胆石症老年患者60例。其中双镜联合治疗26例（试验组）,开腹胆囊切除术24例（对照组）。比较两组患者术后临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,试验组术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组结石残留、发热等并发症明显低于对照组（P〈0.05）。结论十二指肠镜联合腹腔镜具有安全、可靠、住院时间短、并发症低等优点,是治疗老年胆石症的理想方法。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）和经逆行胰胆管造影（ERCP）技术的广泛应用和成熟,双镜联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行传统开腹手术。2006—2007年对60例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了LC和ERCP联合治疗,取得良好效果。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的临床效果。方法:选取收治的胆结石患者58例,按入院先后顺序分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果:观察组患者手术时间、肠道恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗血清CRP水平低于对照组,且结石残余率及并发症发生率均低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中具有创伤小、恢复快、取石彻底、准确性和安全性高等优点,从而有效提高了临床治疗效果,应用价值较高。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的效果观察

目的研究并观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的疗效。方法选取2007年-2012年采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的患者128例,作为治疗组,同期进行传统开腹手术的胆结石患者128例,作为对照组。所有患者术前做好准备工作,并严格手术,术后比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠排气时间、术后镇痛药物使用例数、住院总时间及术后感染例数。结果治疗组的手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总时间少于对照组,（P〈0.05）,有显著差异,具有统计学意义。治疗组术后出现术后并发症共5例,并发症发生率为3.91%;对照组术后出现术后并发症共15例,并发症发生率为11.72%,治疗组的并发症发生率小于对照组,（P〉0.05）,但差异不大,无统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜取石术取得了良好的疗效,并降低了术后并发症的发生,值得临床上广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜探查与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石效果对比分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法选择武警北京总队医院2010年2月-2013年3月采用腹腔镜联合内镜治疗的继发性胆总管结石患者183例,其中采用腹腔镜联合胆道镜探查治疗的91例患者为对照组,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的92例患者为观察组。观察两组术中情况（手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置、术中出血量、中转开腹）与术后恢复情况（住院时间、排气时间、术后胆管结石残留及并发症）,并进行对比分析。结果①两组患者术中出血量与中转开腹率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②所有患者术后无死亡。观察组术后排气时间、住院时间、术后胆漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而观察组术后胆道残石率、胆道感染发生率、胰腺炎发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症患者均治愈。结论两种手术各有优缺点,应根据自身掌实际情况筛选病例。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石68例

目的探讨和研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效。方法将2009年至2010年收入我院肝胆外科的68例胆结石患者(包括胆囊结石和胆管结石),分为两组,腹腔镜联合胆道镜治疗组,36名患者;传统开腹手术组,32名患者,观察两组手术前后各项指标和术中并发症发生的差异。结果两组比较手术时间无差异,其他各项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石在与传统开腹手术时间相似的基础上,有出血量少、创伤小、切口感染率小、患者术后恢复快等优点。     

胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果观察

目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果.方法 选取110例胆结石患者,将其随机分为观察组与对照组,各55例.观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,管插管全麻处理后,建立二氧化碳气腹,置入腹腔镜及胆道镜,根据患者具体情况完成取石处理;对照组给予传统开腹手术治疗,管插管全麻处理后,进行常规开腹取石,术后2组患者均给予常规引流处理及抗感染处理,比较观察组与对照组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率80.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间为(90.1±11.2)min,术中出血量为(42.1±15.1)mL,术后首次排气时间为(22.1±5.7)h,住院时间为(7.1±1.9)d;对照组手术时间为(128.7±28.9)min,术中出血量为(102.7±21.3)mL,术后首次排气时间为(58.2±9.1)h,住院时间为(14.3±2.2)d,观察组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果显著,值得在临床上推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗结石的临床效果.方法 选取胆结石患者78例作为研究对象,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,各39例.观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组采用传统的手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、住院时间、出血量等明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.44%,明显大于对照组患者的治疗总有效率76.92%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石,患者的出血量少,发生并发症的几率较小,疗效显著,具有重要的临床意义.     

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆道结石86例分析

目的探讨胆囊结石合并胆道结石的个体化治疗方法。方法根据各种不同的情况选择:①LC+腔镜下经胆囊管胆道取石;②LC+腔镜下胆总管切开取石+T管引流;③ENBD+LC+腔镜下胆总管切开取石+胆总管一期缝合。结果本组86例,经胆囊管途径取石12例;腹腔镜胆总管探查取石或蛔虫、T型管引流64例,其中术后胆道残余结石3例,经胆道镜1次或数次取尽结石;腹腔镜胆总管切开探查取石、鼻胆管引流、胆总管一期缝合10例,手术全部取得成功。结论根据手术前患者彩超,腹部CT,胆道造影结果,选择二镜或三镜联合的方式治疗胆囊合并胆道结石,治疗效果安全可行,个体化的治疗原则保证了让大多数患者得到适合的微创治疗。