46例早产极低体重儿的临床护理体会

为提高早产极低体重儿的存活率 ,本文根据文献和笔者的临床护理经验 ,通过对 46例早产低极体重儿的观察与护理 ,探索出一套合理的护理方案 ,减少了极低体重儿的死亡率     

危重新生儿转运的病因及合并症调查分析

目的 通过对转运患儿病因及合并症调查以提高危重新生儿转运水平。方法 对1998年3月至1999年12月由该院转运回NICU的177例患儿作病因，合并症及新生儿转归调查分析。结果 转运病例中主要病因是新生儿肺炎，早产/低出生体重儿，缺氧缺血性脑病，复杂型先天性心脏病，新生儿呼吸窘迫综合征等，大多有合并症发生。其中以新生儿呼吸窘迫综合征，败血症，缺氧缺血性脑病及早产/低出生体重儿的合并症发生率最高，各系统合并症以神经系统，心血管系统，代谢及呼吸系统多见，177例中危重儿占69.5%。随着危重评分越低，发生合并症及病死率越高。结论 加强与基层医院联系及指导，做好转运前疾病危重度评估及稳定病情措施。做好转运前后及转运过程中的治疗及监护，及时反馈转运结果以提高转运成功率。减少致残率。     

早产儿呼吸暂停的护理措施

呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20s并伴有紫绀、心动过缓的异常现象，多见于早产低体重儿。该病的发生率高，其护理措施关键是要做到专人监护，早发现、早处理，提高早产低体重儿的成活率，减少合并症的发生。     

早产极低体重儿的护理管理

目的 通过护理管理，探讨降低早产极低体重患儿死亡率的方法。方法 对82例早产极低体重儿的加强基础护理、呼吸道管理、全身营养支持等重点护理管理。结果 82例极低体重儿存活52例（63．4％），存活率明显提高。结论 护理管理对早产极低体重儿可提高存活率，切实可行，值得临床推广。     

高龄妊娠对母婴的影响

目的 分析高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响.方法 对笔者所在医院2007年1月～2009年1月分娩的660例高龄孕妇与非高龄孕妇就合并症、早产及低出生体重发生率、剖宫产率的情况进行分析.结果 高龄孕妇的发生率逐年增高,且妊娠合并症、巨大儿、早产、低出生体重儿及剖宫产的发生率增加.结论 对高龄孕妇应加强围生期保健,及时发现妊娠合并症,及时治疗,正确指导分娩方式.     

农村低出生体重儿328例临床分析

目的观察农村低出生体重儿的发病情况,探讨其发病危险因素和防治策略。方法回顾分析本院328例低体重儿的临床资料,主要观察致病因素、临床表现、死亡原因及相关临床指标。结果本组328例患儿死亡53倒,死亡率16.2%,胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。本组患儿有214例早产(65.2%),其是低出生体重儿的主要原因。孕母身体健康状况、营养条件、劳动强度、文化水平以及孕期保健与出生体重有很大关系。临床表现主要是窒息、呼吸障碍、体温不升、硬肿症、各种感染、高胆红素血症、惊厥、反应低下。死亡原因主要是呼衰、肺出血、多器官功能衰竭。结论加强孕前、孕期检查,防止早产,积极治疗妊娠合并症及患病小儿是提高低出生体重儿的生存率、减少后遗症的关键。     

早产低体重儿51例临床管理分析

目的:探讨临床早产低体重儿管理治疗经验,提高其存活率和生存质量。方法:对51例早产低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果:治愈30例,占58.8%;好转7例,占13.7%;自动出院8例,占15.7%;死亡6例,占11.8%,其中5例死于呼吸衰竭,肺出血。其中3例有硬肿症,3例为极低体重儿;孕周<32周者3例;1例有宫内发育迟缓,1例有新生儿窒息史,1例有感染史,1例有抽搐史(颅内出血待排)。早产儿死亡率与孕周、体重密切相关,并发硬肿症者死亡率更高。结论:重视早产低体重儿的体温、营养、感染,严密而细致的临床管理,并积极预防及治疗并发症是提高早产低体重儿存活率的关键。     

浅谈早产低体重儿的护理

早产是围生儿死亡的主要原因。随着围生期医学的发展，对早产低体重儿的治疗、护理和抢救技术逐渐提高，早产儿的存活率也有所提高。我院自１９９４年以来共收治早产低体重儿６８例，现将其护理体会报告如下：１临床资料６８例早产低体重儿中，男３９例，女２９例，出生体...     

全静脉营养在早产儿营养支持中的临床应用观察

目的探索一种既能满足早产低体重儿营养需求,同时又不引起过度喂养的方法,从而提高早产儿生存质量。方法将使用全静脉营养液的早产低体重儿与一般支持治疗的早产低体重儿作对照,比较两组患儿在体重增长及并发症发生率、随访至6个月,预后不良率之间的差异。结果使用全静脉营养液的治疗组患儿体重增长较快,并发症少,随访至6个月,预后不良率较使用一般支持治疗的对照组患儿低。结论全静脉营养液在早产低体重儿的营养支持治疗中,能加快体重增长,减少并发症,降低预后不良发生率,提高生存质量。     

农村低出生体重儿328例临床分析

目的观察农村低出生体重儿的发病情况，探讨其发病危险因素和防治策略。方法回顾分析本院328例低体重儿的临床资料，主要观察致病因素、临床表现、死亡原因及相关临床指标。结果本组328例患儿死亡53倒，死亡率16．2％，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。本组患儿有214例早产（65．2％），其是低出生体重儿的主要原因。孕母身体健康状况、营养条件、劳动强度、文化水平以及孕期保健与出生体重有很大关系。临床表现主要是窒息、呼吸障碍、体温不升、硬肿症、各种感染、高胆红素血症、惊厥、反应低下。死亡原因主要是呼衰、肺出血、多器官功能衰竭。结论加强孕前、孕期检查，防止早产，积极治疗妊娠合并症及患病小儿是提高低出生体重儿的生存率、减少后遗症的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。