警惕药源性白血病

警惕药源性白血病文／陈世荣，方大梅药品为人类健康造福，但“凡药三分毒”，若滥用也会引起药源性的毒性副作用，导致疾病过成不良后果，其中最严重的副作用是引起白血病。１白细胞减少症药源性白细胞减少症分为急慢性，急性者症状较重，会出现发高烧、哮喘等；慢性者多...     

系统性红斑狼疮性关节炎

系统性红斑狼疮是一种以多系统损害为临床表现的自身免疫性疾病。主要表现为发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。多见于20～40岁的育龄期妇女。近年来，我国系统性红斑狼疮的发病率有增高趋势。早期诊断和综合治疗可使其预后明显改善。     

谨防药源性肝病

药源性肝病是指病人在治疗用药过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏所致的疾病。其病理变化大致可分为五型:急性肝炎型,慢性肝炎型,瘀胆型,胆管坏死型及单纯坏死型等。主要表现有不规则发热,皮肤瘙痒、黄疸、皮疹及白细胞总数升高,血清转氨酶和硷性磷酸酶升高等。 近年来药源性肝病有增加趋势,可能是与新药种     

三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的临床观察

目的 了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的肝损害情况及规律。方法对我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者55例(临床分型为：剥脱性皮炎29例,多形红斑22例,重症多形红斑3例,大疱性表皮坏死松解症1例)的肝损害临床表现及肝功能(ALT、AST、GGT、TBA、T-BIL等)和病毒性肝炎标志物(抗-HAV、抗-HCV、HbsAg、HbsAb、HbeAs、HbeAb和HBcAb)的检查进行分析。结果55例患者有肝损害53例,占96．4％。B型超声波检查提示肝、脾肿大23例,占41．8％。病毒性肝炎标志物检查4例HbsAg阳性,余者均为阴性。在治疗过程中随着激素的使用,皮疹逐渐消退肝功能也明显好转,一般一周后好转,平均40—49d痊愈。结论 三氯乙烯药疹样皮炎的肝损害出现率高,且较严重;肝功能损害随着皮疹消退而较快恢复,一般预后较好,但也是造成这类患者死亡的重要原因之一。     

可引起皮肤病的食物及预防

在日常医疗中,经常遇到饮酒引起荨麻疹或毒性红斑,进食马面鱼引起的面红综合征等。为了使读者了解可引起皮肤病的食物和预防,现简述如下: 一、鱼类 鱼类引起皮肤反应有两个方面:①过敏反应,主要是含组织胺样释放物质,如马面鱼(橡皮鱼)、青占鱼等。②毒性反应,如马面鱼、青花鱼。     

职业性肢端溶骨症

肢端溶骨症系指四肢骨的末端发生溶解性损害而言。它可见于一些疾病,如某些可引起组织变性的血管疾患、结缔组织病、神经疾患、内分泌疾患等。工业上目前仅见于氯乙烯单体及聚氯乙烯工人的“氯乙烯病”,可称为职业性肢端溶骨症或工业性肢端溶骨症。职业性肢端溶骨症包括三个症状:①四肢骨末端及一些关节的溶解性骨损害,②肢端动脉痉挛现象(Raynaud’s现象),③硬皮病样皮肤改变。此外氯乙烯单体还可致脾肿大,门脉高压症,血小板减少,肝脏、肺脏损害及恶性疾病等,共同构成“氯乙烯病”。流行病学 1950年Harnasch报告了一种新型的破坏性骨损害,命名为肢端溶骨症。1963年Suciu等讨论了与溶骨有关的肢端动脉痉挛现象,并     

职业性白细胞减少症的防治

职业性白细胞减少症是接触职业性有害理化因素,使机体受到损害,在血液等方面所表现出的一组综合症。因此,该病的临床表现,除了白细胞减少(外周血白细胞计数低于4.0×10~8/L)外,还具有与该联合因素对机体损害所引起的一系列相应的症状和体征。如贫血、头昏、乏力、易疲劳、失眠多梦、体质虚弱易感染和感冒等。     

艾滋病HAART疗法毒副反应临床观察

目的观察HAART疗法药物毒副反应。方法对汝南县医院54例艾滋病患者用HAART治疗后的毒副反应进行回顾性分析。结果 54例患者均出现胃肠道反应,30例出现不同程度药物性皮疹;15例出现急性胰腺炎;9例出现脂肪代谢异常;3例出现严重的贫血;3例出现离乳酸血症和严重的肝损害。结论 HAART疗法中的抗病毒药物均有程度不同的毒副反应。临床上应对此充分认识,做到观察、预防、争取做到逆转。     

肾性贫血的发生机制和诊治

各种器质性损害的肾炎、高血压性肾动脉硬化、狼疮性肾炎、糖尿病性肾炎等,由于病情的逐渐恶化,肾实质损害愈来愈明显,导致慢性肾功能不全或尿毒症后,其肾脏不能维持其正常的生理功能而出现的贫血称之为肾性贫血.一般在肾小球滤辽率(GFR)下降50%左右即可发生.当GFR<25%时,贫血多明显.且随着肾功能的减退而进一步加剧。当血红蛋白降至6g/dl以下     

苯中毒的中医治疗

苯是一种属中等毒类的有机化合物,在工业中应用极广。在正常生产情况下,工人长期吸入超过最高容许浓度的苯蒸气,可以造成慢性中毒。慢性苯中毒的主要损害是造血系统,其主要临床表现:早期表现为白细胞总数减少.可伴有中性粒细胞比例下降;继之,可出现血小板减少;表现为出血倾向,如齿龈出血、月经量多等。中毒晚期可见全血细胞(白细胞、红细胞和血小板)减少,导致再生障碍性贫血。     

慢性肾衰要回避加重因素

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)可源于多种疾病,比较常见的如慢性肾小球性肾炎,特别是近年有增多趋势的糖尿病性肾病。另外,间质性肾炎、肾小管肾炎、药源性肾炎、中毒性肾障碍、慢性肾盂肾炎、肾硬化、肾性高血压、痛风肾、肾结核、肾结石以及波及肾脏的自身免疫性疾病等也可引起慢性肾衰。由于慢性肾衰一般治疗比较困难,常呈不可逆性的向     

口服头孢氨苄发生过敏反应1例

1 病历摘要我院1998年8月发生1例口服头孢氨苄过敏休克病例,经抢救而愈。一般表现为药热、皮疹、血清病样反应。皮疹的发生可以有很大的不同,在大多数情况下反应是温和的、自制的,然而,有生命危险的反应如Stevens—Johnson综合征、青性表皮坏死和脱落性皮炎也会偶然出现。2 讨论头孢菌素过敏反应的发生率为青霉素1/4-1/10。其过敏反应的发生机制较为复杂,目前认为头     

小儿药源性肺病

人所共知,肝脏是人体的大化工厂,主管着多种药物在体内的代谢,所以肝脏最易受到药物损害。其次是肾脏,大多数药物要经肾脏排泄,而致肾损害;人们却很少听说,药物会损害肺脏。然而近年研究发现,肺也是药物损害的主要靶器官之一,学者把药物所引起的肺部损害统称为“药源性肺病”(下简称“药物肺”)。 急性肺水肿常在用药数小时至数日内出现严重的咳嗽、咯血、呼吸困难、低血氧、心动过速等,如及时停药并加以合理治疗多能完全治     

新生儿先天性梅毒的早期诊断

目的提高对新生儿梅毒的早期诊断。方法将1998年4月-2004年4月确诊的28例患儿进行分析。结果28例中早产儿17例(60％)，足月儿11例(40％)；皮肤粘膜损害18例(64％)，鼻腔粘液分泌物增多7例(25％)，肝脾肿大14例(50％)，新生儿高胆红素血症13例(46％)。胸片：肺炎表现7例(25％)，骨损害9例(32％)。血液系统受损：贫血10例(35％)，血小板减少12例(42％)。结论先天性梅毒以皮疹、黄疸、贫血、肝脾肿大、多器官功能损害、宫内发育迟缓、早产及骨骼损害为主要临床表现，X线检查是临床重要的辅助检查。     

药源性疾病的防治

一、药潭性疾病的概念及其发展 人类在治疗或诊断用药过程中,因药物作用引起的与治疗目的无关的不良反应,致使机体某一(几)个器官或某一(几)个局部组织产生功能性或器质性损害而出现各种临床症状,称为“药源性疾病”。药源性疾病一般不包括药物过量所引起的急性中毒。     

原发性小血管炎的早期诊断和治疗

原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis,PSV)是一组主要累及小血管(毛细血管、小静脉、微小动脉等),以血管壁坏死性炎性反应、纤维素样坏死为病理特征的一类自身免疫性疾病,包括显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)、韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)、过敏性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome,CSS)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性坏死性新月体性肾炎(necrotizing crescentic glomerulonephritis,NCGN)[1],因其相当部分与ANCA关系密切,因而也称为ANCA相关性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV).     

病毒性肝炎的皮肤表现

病毒性肝炎有许多肝外表现,但主要为结节性多动脉炎、肾小球性肾炎及血清病样综合征。文献报告各种不同类型的皮疹作为病毒性肝炎血清病样综合征的一部分,其中包括荨麻疹、斑疹、斑丘疹、回状或环状红斑、紫癜、猩红热样皮疹、结节、瘀点及坏死性血管炎;也有报告病毒性肝炎并发坏疽性脓皮病和儿童丘疹性肢端皮炎(Gianotti-Crosti综合征)。早在1843年,Graves即已注意到肝炎伴发皮疹,尤其是荨麻疹这一现象。有人估计约5%的病毒性肝炎患者发生皮疹,其中以     

血液系统疾病孕产妇转诊常见问题的处理及注意事项

正得益于现代医学的进步,许多患有血液系统疾病的女性生存期得以延长,期待怀孕的意愿也逐渐强烈,因此妊娠合并血液系统疾病的患者逐渐增加,包括红细胞疾病如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)等;白细胞疾病如白细胞减少症、急、慢性白血病、恶性淋巴瘤等;出血性疾病如     

地塞米松与异丙嗪治疗药源性双硫仑反应30例

目的探讨药源性双硫仑样反应的治疗方法。方法对笔者所在医院2007年1月至2008年11月收治的30例药源性双硫仑样反应患者予以地塞米松、异丙嗪治疗的临床资料进行回顾性分析。结果24例患者症状在30-60min消失，5例患者症状在1—2h消失，1例患者症状在3h消失。结论地塞米松及异丙嗪能够迅速缓解药源性双硫仑样反应症状。     

女性当心经期生"怪病"

月经是女性特有的生理特征,有人把月经比拟为“天气预报”是有一定道理的。女性月经可因身体内外环境变化的影响而改变,甚至可以演变为不同程度的月经病,如痛经、经前综合征、继发性闭经、继发性贫血等,这些都是比较常见的月经病。此外,月经期里有时还引发一些奇怪的疾病。　　１　月经疹一般妇女在月经来潮的１～３天会发生皮疹,直到月经干净后的２～３天才自行消退或减轻,此症称为月经疹。多见于颜面及躯干四肢等处的皮肤。皮疹的外观多种多样,有斑疹、湿疹、痤疮样疹、红疹、丘疹、水疱、大疱等,也表现为荨麻疹,有的还伴有结节…