PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法2011年2月至2013年2月收治35例股骨粗隆间骨折，进行PFNA内固定治疗。结果35例均得到随访，平均随访1．5年，根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优23例，良9例，可2例，差1例，优良率为91．4％。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、对骨质血运破坏少、手术时间短、出血量小、内固定稳定及骨折愈合率高等的优点，是一种良好的治疗方法。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：自1995年1月-2001年12月用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折65例。结果：49例得到随防，骨折均愈合。其中6例出现髋内翻，4例螺钉松脱，患髋功能优良率83．7％。结论：Richard在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动，是目前较为理想内固定装置。     

微创髋关节钢板螺钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理

对经过微创髋关节钢板螺钉内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折37例患者的临床资料进行回顾性分析。经过精心的治疗和良好的护理,本组患者半个月后Merled'Aubigne-Postel髋关节评分的优良率达到了97.30%,所有患者均顺利出院,无严重并发症发生。微创髋关节钢板螺钉内固定术配合护理人员良好的护理可以有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得很好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

老年股骨粗隆间骨折DHS内固定术的护理体会

老年股骨粗隆间骨折治疗不当常引起畸形愈合，导致残废。老年人常合并许多内科疾病，牵引等非手术治疗因长期卧床容易导致褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症，甚至危及生命。因此，老年股骨粗隆间骨折越来越倾向于手术治疗。我院自2001年6月-2005年8月，采用早期对112例老年股骨粗隆间骨折患者进行DHS内固定术。DHS即动力髋螺钉。其固定坚强牢靠，既具有加压和滑动双重功能，又具有静力和动力加压及张力带作用，允许骨折块压缩并获得稳定。可早期活动和负重，减少并发症，提高生活质量，近期随访。疗效满意，现将护理体会报告如下：     

闭合复位PFNA内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对52例股骨粗隆间骨折患者（A1型17例,A2型26例,A3型9例）采取闭合复位PFNA内固定术治疗。观察患者的手术时间、术中出血量、并发症（切口感染、螺旋刀片切割、患肢短缩、髋内翻畸形、颈干角丢失、下肢深静脉血栓等）发生率及髋关节功能（Harris评分）的恢复情况。结果 52例患者手术时间为（56.3±7.3）min,术中出血量为（162.9±18.4）mL。术后随访8~27个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合,未出现并发症,无死亡病例。按Harris评分,髋关节功能恢复优良率为94.23%。A3型患者手术时间长于A2、A1型患者,术中出血量多于A2、A1型患者,Harris评分低于A2、A1型患者（均P〈0.01）。A2型患者的手术时间长于A1型患者,术中出血量多于A1型患者（P〈0.01）。A1、A2、A3型患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血少、术后并发症少及髋关节功能恢复好,疗效显著。     

股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术100例手术配合

2003年1月～2007年12月,我院对100例股骨粗隆间骨折患者行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下. 1 临床资料 本组行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术患者100例.男44例,女56例;平均年龄74.5岁,最大年龄86岁.     

股骨粗隆间骨折DHS钉内固定术护理体会

股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折,好发于老年人,约占全身骨折的14%.随着骨科内固定材料在临床上不断发展,为使老年骨质疏松的患者能早期的功能锻炼及早期下地,提高患者的生活质量,手术内固定越来越广泛的应用.     

股骨粗隆间骨折行 PFNA 内固定应用牵引床4O 例临床护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折患者行 PFNA 内固定应用牵引床的护理。方法：通过对4O 例股骨粗隆间骨折患者手术护理配合，分析使用手术牵引床存在的安全隐患因素，做好手术前风险评估，包括患者自身因素、手术体位摆放的步骤、医护人员的职责分工及对受压部位皮肤的护理等方面，针对各个环节实施相应干预防范措施，提高了手术护理的安全性。结果：4O 例股骨粗隆间骨折患者手术均顺利完成，无护理不良事件发生。结论：股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定时使用牵引床的手术配合，充分体现了手术过程医护人员密切配合的重要性，加强护理管理工作，建立专科手术护理指引有利于保障手术患者的安全性。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折76例，术前常规拍骨盆片及患髋正侧位片，对骨折的情况及病人手术情况术前评估，在C臂X光机下进行复位固定，常规术后抗凝抗炎治疗及护理，术后早期功能锻炼。结果术后患者随访9．54个月，骨折平均愈合时间10周（7—13周），统计76例骨折全部愈合，无骨感染发生，优60例，良14例，差2例，优良率97．3％。结论DHS具有固定可靠，操作方便，术后病人早期离床不负重活动，能有效地降低并发症和死亡率的优点，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理

笔者报道48例股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉内固定手术治疗的护理。认为术前做好心理护理,正确评估手术耐受性,做好术前健康教育,积极治疗原发病,加强营养支持;术后密切观察病情,加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身的功能锻炼,指导早期离床活动：是保证手术治疗取得满意疗效的关键。     

动力性髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折27例

1995年5月至2001年6月本院对27例股骨粗隆间骨折采用动力性髋关节螺钉(DHS)内固定,经随访6个月至5年,疗效满意.现报道如下.     

综合康复护理对股骨粗隆间骨折行DHS内固定术患者预后的影响

目的探讨综合康复护理对股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术患者预后的影响。方法选择2008年9月-2009年9月本院收治的股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的49例患者为对照组,选择2009年10月-2010年10月收治的58例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组采用综合康复护理,比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、疗效及并发症的发生率。结果实验组骨折愈合时间及住院时间短于对照组、疗效优于对照组、并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定术后采用综合康复护理,有利于缩短骨折愈合时间及住院时间,提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

老年人股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理

2001年6月—2004年6月，我们对96例老年股骨粗隆间骨折患者进行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术的护理。DHS的优点是可早期下床活动，减少并发症，提高生活质量，取得了满意的效果，现报告如下。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A123例,31-A235例,31-A39例。结果全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生。优24例,良29例,可14例,优良率为79.1%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点。     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例

目的：总结动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果。影响因素及操作技术。方法：对股骨粗隆间骨折32例手术治疗，应用动力髋关节螺钉作内固定。结果：32例随访一年以上。骨折愈合，无后遗髋内翻畸形，恢复工作能力或生活自理能力31例。结论：应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意。手术易于程式化操作。     

粗隆重建钉在股骨近端及股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨多功能股骨粗隆重建钉(又称重建钉MFN)在股骨粗隆问骨折及股骨近端骨折中的应用价值及并发症的防治。方法：回顾分析了自2003年3月至2004年1月间作者收治的17例股骨粗隆间及股骨近端骨折病例。结果：平均手术时间90min，术中术后输血患者仅占5％；平均随访时间为8个月，平均愈合时间为3个月；按黄公怡评价标准，髋关节功能优良率为86％。结论：多功能股骨粗隆重建钉髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折及股骨近端骨折中具有较大的临床价值，但仍存在一定的并发症，应引起足够重视。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法 对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月至5年，并与其它几种治疗方法比较。结果 临床效果良好，无骨折移位、钉析板断裂及松动。结论 应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术48例护理体会

2001年3月~2007年3月,我们对48例老年患者行股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例,60~102岁,平均89岁。其中60~69岁27例,70~79岁12例,80~89岁5例,90岁以上4例。受伤至手术时间为3~14d,平均8.6d。按AO