序贯法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用

休克是人体对有效循环血量锐减的反应 ,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程[1]。抢救失血性休克 ,紧急液体复苏是救治关键[2 ]。为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 7月 ,我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置 ,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液 ,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者 81例 ,其中男 2 5例 ,女 56例 ,年龄 2 2～ 60岁。脾破裂 15例 ,四肢多发性损伤 2例…     

两种静脉穿刺方法在抢救失血性休克患者中的应用

目的：观察颈外静脉留置针和肢体静脉留置针在抢救失血性休克患者的应用效果。方法：选取78例失血性休克患者,将其随机分为实验组38例和对照组40例。实验组采取颈外静脉穿刺留置针输液,对照组采取肢体静脉穿刺留置针输液,从穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率、收缩上升上升至90mmHg所需时间等方面观察两组的应用效果。结果：两组患者在穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率及收缩压上升至90mmHg所需时间等五个方面比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.01,P＆lt;0.05）。结论：颈外静脉穿刺在失血性休克患者抢救中效果优于肢体静脉穿刺。     

不同部位静脉留置针输液在失血性休克抢救中的效果观察

目的观察比较在颈外静脉与上肢肘正中静脉采用静脉留置针抢救失血性休克病人的效果。方法随机将112例失血性休克病人分为颈外静脉留置针组(实验组)和上肢肘正中静脉留置针组(对照组),观察两组病人静脉留置针输液的一次穿刺成功率、穿刺所需时间、导管是否易脱出及血压恢复时间等方面的差异。结果实验组一次穿刺成功率高、所需时间短、液体通畅良好、导管不易脱出、血压恢复正常时间用时短,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论颈外静脉属于颈部最大浅静脉,其行径表浅且位置固定,易于穿刺。应用颈外静脉留置针穿刺输液能及时、迅速地补充血容量,提高抢救成功率。     

离心性穿刺法在颈外静脉留置针输液中的应用

颈外静脉留置针能使药物发挥疗效快,是禁食、大出血、休克等大量补液患者抢救成功的关键。在抢救心脏停搏等急危重患者时,可提高抢救成功率[1]。2009年3月～2011年1月,我们对40例需要长期输液、周围静脉不宜穿刺的患者采用离心性穿刺法颈外静脉留置针输液治疗,效果满意。现报告如下。     

颈外静脉留置针输液抢救小儿烧伤休克的体会

目的：探讨小儿烧伤休克抢救的最佳最快静脉穿刺输液途径．方法：统计对我科2002年以来收治108例大面积烧伤休克的患儿实行颈外静脉留置针穿刺输液的抢救活疗．结果：患儿输液入量理想，微循环恢复快，尿量维持正常，全部平稳度过休克期，救治成功．结论：颈外静脉留置针输液具有选择容易、充盈度高、操作简单、穿刺快捷、固定、方便、输液顺利等优点，是迅速补充血容量，纠正小儿烧伤休克的很好输液方法．     

套管针快速补液抢救失血性休克临床分析

目的：对比分析同型号直式与三通式套管针在失血性休克患者抢救中的应用效果。方法：对急诊失血性休克患者单日应用三通式套管针、双日应用直式套管针抢救输液。观察指标：单针开放液路情况、穿刺中血液污染情况、输液肢体活动度。结果：使用三通式套管针更有利于保护操作者，并可直接开放多条液路，保证抢救药物及时应用。结论：三通式套管针更适于失血性休克患者的抢救输液，可以在临床推广使用。     

静脉留置针股静脉穿刺输液在综合ICU的应用

目的：探讨抢救危重患者，快速建立有效静脉输液途径。方法：用静脉留置针经皮行股静脉穿刺置管输液。结果：能快速建立有效静脉输液途径，穿刺时间短，成功率高，并发症少，成本价格低廉。结论：静脉留置针行股静脉穿刺输液能保证有效的抢救治疗，且能减少患者静脉输液反复穿刺的痛苦，延长置管时间，减少护理工作量。     

新输液法在抢救失血性休克病人输液中的应用

随着医学科学的发展 ,医疗设备不断更新 ,在我院静脉输液中已经应用静脉套管针 ,特别在抢救失血性休克病人快速输血、输液中得到广泛应用 ,为抢救病人赢得了宝贵时间。由于失血性休克病人 ,血容量不足 ,静脉充盈不好 ,塌陷 ,给静脉套管针静脉穿刺置管带来困难 ,失去了抢救病人的宝贵时间。我院近期对 16例失血性休克病人采用切开皮肤 ,显露大隐静脉 ,直视下 ,用静脉套管针大隐静脉穿刺置管快速输血、输液 ,为抢救病人赢得了宝贵时间 ,取得满意效果。1　临床资料本组病人 16例 ,其中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 18岁 ,均为失…     

颈外静脉通路在休克患者中的应用

总结30例休克患者进行颈外静脉留置针穿刺输液的体会.分别介绍了穿刺方法和护理措施.认为颈外静脉留置针穿刺输液具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、液体通畅良好、液体流速快、导管不易脱出、为抢救患者生命取得宝贵时间,值得推广.     

颈外静脉留置针在重危患者抢救中的应用

留置套管针最大流速呵达97ml／min，能满足危重患者抢救需快速补液的要求，所以临床上已广泛应用。一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉。但是在四肢伤残、失血性休克静脉穿刺有一定难度，笔者采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路，取得满意结果，现报告如下。     

颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血32例效果观察

目的:探讨颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血患者的效果.方法:将64例患者随机分为实验组和对照组各32例.实验组采用颈外静脉留置针穿刺置管输液,对照组采用上肢前臂静脉留置针穿刺置管输液.观察两组输液效果、留置针留置时间.结果:实验组输液效果优于对照组,留置针留置时间更长(P<0.05).结论:颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血患者可取得良好的输液效果,值得临床推广.     

颈外静脉留置针在休克治疗中的作用

我科于2002年7月-2004年6月对51例失血性休克病人尝试采用颈外静脉留置针穿刺技术，为休克病人迅速打开静脉通道，及时补充液体，赢得了时间，提高了休克病人的抢救成功率，现介绍如下。     

经骨髓输液在抢救创伤失血性休克中的临床研究

目的研究经骨髓输液在抢救创伤失血性休克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法。方法选择创伤失血性休克268例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组。静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液。结果两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P>0·05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短。结论在抢救创伤失血性休克中,经骨髓输液是静脉穿刺困难患者的替代方法,不但安全、迅速、有效,而且便于在院前急救和基层医院开展。     

颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救,但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺,通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标,并与四肢静脉留置针穿刺相比较,分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺,所需时间短,一次性穿刺成功率高,留置时间相对较长,输血输液速度快,物品准备简单,损伤小,操作潜在风险低,不影响监测血压,患者有自理能力时生活可以自理,增加患者康复信心,护士可以独立完成,费用低,在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务,减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺,均一次性穿刺成功,解决了建立静脉通路的困难,提高了危重患者抢救成功率,降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力,增强了护士的工作信心。     

静脉留置针和输液泵在36例肝硬化并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨在肝硬化并发上消化道大出血患者抢救过程中静脉留置针和智能输液泵联合应用的可行性及重要性。方法对36例上消化道大出血患者,行静脉留置针静脉穿刺置管,并采用输液泵持续输液。结果36例患者均安全、顺利接受静脉留置针静脉穿刺置管。结论上消化道大出血患者采用静脉留置针静脉穿刺置管,其操作方便、简单快速,不破坏血管,能快速输液,输液泵的优点是输液速度均匀,入量准确,使用安全。两者联合应用对提高抢救成功率有至关重要的作用。     

外周静脉留置针封管现状

静脉留置针输液在临床已经被逐渐推广，其具有快速、安全、方便、有利于保护血管、减轻患者痛苦、提高工作效率等优点。近年来，对需要长期输液或静脉穿刺有困难的重症患者多采用静脉留置针输液，不仅减轻了护士的工作量，同时还避免了由于反复穿刺给患者造成的痛苦。静脉留置针等于保留一条开放的静脉通路，对危重患者抢救有重要意义。而输液完成后的封管效果直接影响着留置针的留置使用时间。现将外周静脉留置针封管现状综述如下。     

静脉留置针的临床应用

静脉留置针是临床应用的新技术项目之一。 1a来护理部先后 4次组织全院护士集中学习留置针的穿刺方法、要领、注意事项 ,并观看录像 ,临床实地示范操作 ,先从ICU和手术室开始逐渐遍及全院。现总结如下。1　留置针的适应证凡需连续输液数天 ,或静脉穿刺较困难 ,病情危重 ,不合作等病人 ,为避免反复操作 ,延长保留时间 ,均可使用留置针。2　应用留置针的优点①输液成功率高 ,对血管壁损伤小 ,特别对大手术、严重失血性休克及烦躁不安的病人 ,为抢救用药及补液提供了快捷通道 ,提高了抢救成功率。②减轻了病人的痛苦 ,消除心理障碍 ,病人易于…     

浅表静脉留置针在急诊抢救中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法：对2006-01～2006—12在急救中心抢救260例患者随机分为静脉留置针输液组130例和头皮针输液组130例，观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功87．7％，需穿刺2次10％，需穿刺3次2．3％，液体外渗10％；头皮针输液组1次穿刺成功只有63％，需穿刺2次27．7％，需穿刺3次9．3％，而液体外渗38％。结论：静脉留置针输液法在急救中使用安全简便，易于操作，能减少血管穿刺的次数，有效防止药物渗漏，保证各种药物通畅输入，减少对表浅静脉的破坏，从而减轻患者的痛苦，同时也提高了护理技能和护士的工作效率，抢救成功率也有显著提高，值得在临床各种抢救中广泛应用。     

颈外静脉留置针抢救消化道大出血的临床应用

目的 探讨颈外静脉留置针在抢救消化道大出血患者中的应用效果.方法 将64例消化道大出血患者按入院单双号随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用颈外静脉留置针穿刺置管输液,对照组采用四肢浅静脉留置针穿刺置管输液,观察两组病人在输液效果和穿刺成功率及留置时间的差异.结果 观察组输液效果优于对照组,穿刺成功率高,留置时间长,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈外静脉留置针在消化道大出血患者抢救中能快速建立静脉通道,输液效果良好.     

留置针在小儿颈外静脉穿刺输液中的应用及体会

静脉留置针现已广泛应用于临床输液的患者,使用静脉留置针输液,可减少静脉穿刺次数,保护穿刺的静脉,减轻患者的痛苦,且方便用药。目前小儿输液常采用外周细小静脉穿刺输液,多选择头皮静脉进行穿刺,由于头皮静脉细,用留置针穿刺成功率很低,需要较长时间输液的患儿,用普通针头反复穿刺,增加了患儿痛苦．也很难取得患儿家属的支持。笔者自2007年10月至2009年5月,对60例患儿分别采用常规外周细小静脉穿刺和颈外静脉留置针穿刺输液进行对比观察．对患儿采用颈外静脉留置针穿刺输液。取得显著效果。现报道如下。