人鼻腔纤毛上皮细胞的浸没培养

目的：浸没培养法培养人鼻腔纤毛上皮细胞,为纤毛相关研究及经鼻药物安全性评价等研究提供可靠的细胞学模型。方法：采用低温酶消化法,浸没培养人鼻腔纤毛上皮细胞,倒置相差显微镜观察细胞生长状况,扫描电镜及免疫细胞化学方法观察细胞融合及纤毛分化状态,高速数字化显微视频成像系统检测纤毛摆动频率。结果：①相差显微镜下,纤毛细胞数量逐渐增加,至7～10d达到高峰后逐渐减少,纤毛细胞存活时间维持在14～21d;②细胞培养第7天,扫描电镜可见鼻腔上皮细胞表面覆盖纤毛或微绒毛,杯状细胞及无纤毛柱状上皮细胞相间排列;③细胞培养第7天,Ⅳ型β-微管蛋白、闭合小环蛋白-1免疫荧光结果显示细胞融合及纤毛分化良好,纤毛细胞比例可达20％～30％;④培养第7、14、21天纤毛摆动基础频率分别为（10．73±2．15）Hz、（9．92±1．97）Hz、（10．30±2．11）Hz,无明显统计学差异;⑤外源性刺激剂100μmol／L ATP可明显增加纤毛摆动频率。结论：应用酶消化法浸没培养人鼻腔纤毛上皮细胞,细胞融合及纤毛分化状态良好,纤毛摆动活跃,对外源性刺激反应灵敏,是应用于纤毛相关研究及经鼻药物安全性评价等研究的一个较为理想的细胞模型。     

鼻窦疾病术前用鼻腔内窥镜检查的重要意义

近10年来功能性鼻内窥镜手术（FESS）渐趋普及，鼻内窥镜在鼻和鼻窦疾病的诊断和治疗过程中起着举足轻重的作用。目前多用鼻内窥镜辅以CT扫描来评估鼻、鼻窦疾病及其手术效果。文章通过100例鼻窦疾病的CT和电鼻内窥镜检查的对比，阐述了鼻窦疾病术前使用鼻腔内窥镜检查的重要意义。100例取自1989年5月至1991年12月间的鼻和鼻窦病患者，平均年龄43．8岁，男性47例，女性53例。有17例曾做过手术并长期有不适主诉，13例做过单侧或双恻上颌窦根治术，10例做过经鼻筛窦切除术，4例做过中隔成形术，2例做过部分鼻甲切除术。在这100例患者中，9…     

再生鼻窦粘膜的粘液纤毛功能

鼻窦粘膜的粘纤传输机制有赖于纤毛活力的协调作用,腺体分泌和外环境因素、鼻窦炎可抑制传输能力,使粘液停滞,继发感染。因鼻窦炎手术去除全部窦粘膜后,再生的粘膜是否仍具有纤毛?其清除功能如何?尚乏结论。据报道用柯-陆手术去除兔的一侧上颌窦粘膜后,其再生粘膜仍可有粘纤清除功能的占46%,但是其中仅15%的清除方向朝自然窦口。作者为研究完全除去一侧上颌窦粘膜后的粘膜再生、纤毛活力及纤毛的超微结构改变,对15只新西兰家兔进行了一侧上颌窦粘膜切除,另侧留作对照,10周后开放双上颌窦前壁,切取粘膜标本。分别在暗野显微镜下观察     

鼻息肉患者的鼻腔粘液纤毛功能

鼻息肉患者常出现的鼻塞和流涕症状，一般认为是由于粘液纤毛清除功能减退所致。该文作者测定了鼻息肉患者的纤毛上皮的糖精清除时间和纤毛摆动频率，并研究息肉液、组胺、前列腺素（ＰＧ）Ｄ。、ＰＧＥ。和ＰＧＦ２ｘ对纤毛摆动频率的影响。采用糖精试验测定粘液纤毛清除率。按Ｇｒｅｅｎ等人介绍的方法采用非损伤性刷取技术和体外计算机图像技术测定纤毛摆动频率。健康志愿受试者排除鼻部疾病和鼻息肉，取样前４８小时鼻腔未用药及未用非类固醇药。共测定１０个大于５０ｍｍ纤毛上皮条的纤毛摆动频率。随机从１０例成人鼻息向患者术中切取…     

鼻窦内窥镜手术治疗小儿鼻腔,鼻窦疾病

以往的观点认为,小儿慢性鼻窦炎的治疗应尽量避免手术.因为传统的外科手术难免会影响小儿颌面与牙胚的发育,破坏其鼻腔、鼻窦的生理功能,疗效亦不满意.鼻窦内窥镜手术(endoscopic sinussurgery,ESS)成功地用于治疗成人鼻腔、鼻窦疾病的经验,使人们重新探讨对药物治疗无效的小儿慢性鼻腔、鼻窦疾病外科手术治疗的可行性.对小儿不同发育时期鼻腔、鼻窦解剖学的详细研究,及对鼻窦炎发病机理和病理生理学的重新认识,为ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病提供了可靠的理论依据,并使ESS治疗逐步成为可能.本文试就ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病的现状作一综述,以供同道们参考.1 ESS适应证据Wolf等对1～12岁小儿的干颅骨94具、尸头8具的鼻腔、鼻窦进行观察,证明其前后组筛窦、中鼻道、钩突、半月裂和筛漏斗已经发育.因此,在内窥镜下对上述部位行ESS是可行的.手术适应证的选择:①窦口鼻道复合体阻塞:如筛泡肥大,中道粘膜肥厚、息肉样变.中鼻甲息肉样变等,选择钩     

NO对鼻窦粘膜纤毛运动的调节和NO合成酶在人类鼻窦上皮细胞中的表达

已有研究证实 ,一氧化氮 (NO)对鼻腔及呼吸道上皮细胞纤毛运动、鼻腔血流有调节作用。为了观察 NO对鼻粘膜上皮纤毛摆动频率 (CBF)的影响以及 NO合酶 (NOS)在健康鼻窦粘膜上皮细胞中的分布 ,该作者选择 12例因患垂体腺瘤经鼻中隔 -蝶窦途径手术切除的患者 (病例选择除外有吸烟史、鼻腔、鼻窦手术史、一个月内上呼吸道感染病史及有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎病史者 ) ,所有病例均经 CT检查 ,除外蝶窦粘膜肥厚等不正常影像学改变。全麻下开放蝶窦前壁 ,取下部分粘膜迅速放入 2 5 %糖溶液中 ,行免疫组化检查 ,观察诱导性 NO合成酶 (i…     

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤

本文总结英国皇家耳鼻喉科医院20年来(1961～1981)所治疗的鼻及鼻窦恶性肿瘤220例的经验,就检查方法、治疗和预后进行讨论。鼻及鼻窦恶性肿瘤,约占头颈部癌的3%,占所有恶性肿瘤的0.8%。由于解剖的复杂性,周围有特殊的感觉器官,又与大脑相邻,故预后较差。因症状出现较晚,体征又不太明显,致使许多病人被误诊为先前就有的感染情况。此类肿瘤难治,但值得着力于姑息治疗。本组患者男性140例,女性80例。年龄为9～88岁,143例在50～70岁之间。特殊病因难以肯     

鼻腔黏液纤毛传输系统功能的评估

黏液纤毛传输功能在呼吸道防卫系统中的作用举足轻重.对黏液纤毛传输系统功能的评估,根据评估对象的不同可分为三部分：对黏液纤毛传输系统功能的综合评估;对纤毛运动状况的评估;以及对黏液产量和理化性质的评估,临床评估的重点在前两部分.糖精试验简便易行,敏感和可靠,是目前综合评估黏液纤毛传输系统功能最常用的方法.对纤毛的评估可分为静态结构评估和动态功能评估两大类,前者主要采用扫描和透射电子显微镜观察,评估固定纤毛的超微结构,后者通过观察纤毛的运动速度和模式,评价其功能.上述鼻腔黏液纤毛传输系统功能评估的方法,构成了较为完整的评估体系,具备一定的临床实用价值.     

放疗对鼻腔黏液纤毛传输功能的影响

目的:探讨放射线对鼻腔黏液纤毛传输功能的影响.方法:采用糖精试验方法测定经筛选的46例鼻咽癌(NPC)患者放疗前及放疗后各阶段的糖精清除时间(SCT).在放疗前、放疗中(第4周)、放疗后(第8周)、后3个月(放疗结束后)、后6个月(放疗结束后)、后12个月(放疗结束后)、后18个月(放疗结束后)共7个阶段各受测1次获得SCT值.结果:46例患者在放疗前阶段测试SCT值最短为247 s,最长为601 s. 在放疗中第4周至放疗结束后18个月各阶段测试SCT值最长时间位于放疗结束后12个月,SCT值为903 s. 放疗前与放疗结束后18个月的SCT均值差异无统计学意义,而放疗前与放疗中第4周,放疗后第8周,放疗结束后3、6、12个月的SCT均值差异均有统计学意义.结论:放射线对鼻腔鼻窦黏液纤毛传输功能的影响是主要因素,而性别和鼻腔侧别可能是次要因素. 测定NPC患者各阶段的SCT值可指导临床有效保护鼻腔鼻窦黏膜,减少放射性鼻窦炎的发生.     

鼻腔和鼻窦的手术解剖

在鼻和鼻窦的临床解剖研究中,常采用额状和矢状切面,较少用水平切面。作者用包括全部筛窦和蝶窦及其周围组织的整块尸体的横切面进行肉眼和显微镜检查。掌握这部分解剖知识可与常用的CT检查作比较,也可避免鼻和鼻窦手术并发症。在后组鼻窦顶部下的横切面的后部为蝶鞍,前外方为部分眼眶,二者之间为蝶窦和后组筛窦在此断面上可见到颈内动脉的二个切断面,因为它从下上行时形成了一个弯曲管,它贴在蝶窦的后外方,靠近鼻窦的顶壁并与眶后部总腱环相邻。它与蝶窦间的骨壁厚度为0.4mm。在视神经管下部的横切面上,气化良好的蝶窦骨壁极薄,仅70μm。此处有手术损伤,则有引起致命性出血的危险。筛窦的外侧壁由很薄的纸板与眶内容物隔     

鼻腔和鼻窦的手术径路

在鼻及鼻窦恶性肿瘤的联合或综合治疗中,手术是最重要的步骤之一,根据肿瘤原发部位、侵犯范围、需切除范围等,过去已有多种手术方式。作者认为靠细致的临床和X线造影检查,如确定鼻腔及上颌窦底骨质完好者,可以保留硬腭和上颌骨牙槽突。在各种手术方式中,鼻内切除法显然不合原则。Denker术式只适用于一侧鼻腔或上颌窦的Ⅰ、Ⅱ期肿瘤,当肿瘤扩展至对侧鼻腔后就不能用此法根洽切除。Р_(уж)术式系在双侧尖牙之间     

鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者心理状态研究

鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病,包括慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等是常见的鼻科疾病。近年来研究发现鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者存在明显的焦虑、抑郁等精神心理障碍,有时甚至产生严重后果。本文就鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者心理状态的研究方法、精神心理特点及精神心理障碍的可能因素及机制做一综述。     

009.鼻腔和鼻窦癌

纽约纪念医院三十年共治疗鼻腔和鼻窦癌772例。原发538例,继发234例。男64％,女36％。年龄由22个月—88岁,平均55岁。本病早期症状不具特殊性,易与炎症混淆,因此诊断确立常较晚。本组病例23％既往有鼻窦手术史,24％有鼻息肉摘除史。X线检查显示骨质破坏是一项重要体征,高度提示恶性肿瘤的存在,但不一定表明肿瘤扩展的广度。本组病例X线象确定或疑有骨质破坏者占60％,仅报告为鼻窦炎者15％,可见肿块但无骨质破坏者6％,阴性者6％。58％肿瘤起源于上颌窦、31％为鼻腔、10％为筛窦,0.6％为额窦,0.4％为蝶窦。病理分类:63％为鳞癌或表皮样癌,16％为腺癌,较少见者有淋巴瘤、     

鼻腔和鼻窦多发性原发恶性肿瘤

统计1957～1982年鼻腔和鼻窦恶性肿瘤1 297例,其中癌1 17一例(90.6肠),肉瘤99 (7.4肠),恶性黑素瘤23(1.8肠),嗅神经母细胞瘤4(0.3%)。原发于     

气道疾病鼻粘液纤毛传输功能

变应性鼻炎、哮喘等变应性疾病有否粘液纤毛传输功能障碍,应用Anderson简便糖精测定法对其进行了研究。将20％2.5×0.5mm的糖精颗粒15mg附于距鼻前庭约1cm处的右侧鼻中隔粘膜上,测定咽部出现甜味感的经过时间(ST)。非发作期变应性鼻炎71例,男39,女32例,年龄22～72岁;阿斯匹林哮喘(AIA)7例,女5,男2例,年龄38～58岁;稳定期     

鼻腔和鼻窦癌的诊断误差

诊断和处理癌瘤的最重要方面之一是正确估计损害的范围和蔓延程度。外科医生需要知道手术必须做到什么程度;放射治疗医生需要知道损害的范围,以便能使损害完全在照射野内。正确评价鼻腔和鼻窦癌瘤常有困难,疗效不够满意就足以证明诊断误差的幅度。本文的目的是:指出在评价这类癌瘤蔓延程度时,发生错误的范围,错误发生的常见部位,从而提出疗效差的缘由。作者们复查了由1957～1972年间624例鼻腔及鼻窦癌的病案记录,其中经手术者(根治术、次根治术、探查术)共392例。除去只有在麻醉下的检查,因资料不足和进行放射治疗者,只有282例有充分的术前(体检、X线)、术后资料,可以做癌瘤范围的实际比较。每个病案记录是在编码后以电子计算机进行分析的。将鼻腔和鼻窦分成13个部位,以A到N(I除外)来表示,即A代表筛窦,B为上鼻腔,c为上颌窦腔,D为     

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的发病率不高,据Lewis等统计占全身癌肿的2%。在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中,原发于鼻窦者约占70%。其中以上颌窦为最多见,约占全部鼻窦癌肿的80～85%。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤大多为鳞癌,其次是腺癌,肉瘤和恶性黑素瘤等均较少见。因此,在鼻腔和鼻窦恶性肿瘤治疗中,上颌窦癌的治疗占有特别重要的地位。由于解剖部位的特殊性,鼻腔鼻窦肿瘤的早期症状常隐蔽不显,故当患者就医时大多已至晚期,从而给治疗带来很大困难。现今对恶性肿瘤的治疗尚无统一的方式,但大体上可归纳为手术切除、放疗,或手术与放疗、化疗和免疫疗法并用的综合治疗。为了能选择恰当有效的治疗和更