昏迷病人留置胃管的方法

经胃管鼻饲为昏迷的病人提供营养、热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一。由于昏迷病人病情的特殊性，加大了插胃管的难度，常规的留置胃管方法往往易致插管失败。现介绍几种临床上插管的方法。     

舌后坠病人插胃管的方法

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，我科摸索出了“侧位拉舌插胃管法”，取得满意效果。     

舌后坠病人插胃管的方法

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，我科摸索出了“侧位拉舌插胃管法”，取得满意效果。     

浅谈对不同情况的昏迷病人胃管置入法

<正>昏迷病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,需长期留置胃管并每周更换,但这类病人很难配合插胃管操作,按常规插胃管方法常常难以成功。为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,我们总结出集中插管方法,取得了满意的效果,现报道如下。     

昏迷病人插胃管的方法(附21例报告)

脑血管意外昏迷的病人一般需置胃管，且需长期留置、每周更换。这类病人常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根往往堵塞咽喉通道，给插胃管带来困难。我们总结临床插管经验，现报道如下。[第一段]     

一次性气管插管协助胃管插管法

临床抢救重症患者过程中，经常遇到胃管插入困难的情况。如神经内外科大多数患者因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素给留置胃管带来一定困难。昏迷患者吞咽功能障碍和不同程度的喉头水肿，插胃管时容易使胃管盘绕在口腔中，反复插管又会使咽喉黏膜受损伤，增加患者的痛苦。现介绍一种昏迷患者插胃管方法。     

经鼻滴人丁卡因液应用于胃管插管

在临床上给昏迷并留置气管套管的患进行插胃管时，往往比普通患更有难度，若按常规的插管方法难以奏效。所以，我们采用鼻孔滴入0．5％～1％丁卡因液，应用于昏迷患插胃管，收到良好效果，现报告如下。     

经鼻滴入丁卡因液应用于胃管插管

在临床上给昏迷并留置气管套管的患者进行插胃管时,往往比普通患者更有难度,若按常规的插管方法难以奏效.所以,我们采用鼻孔滴入0.5%～1%丁卡因液,应用于昏迷患者插胃管,收到良好效果,现报告如下.     

气管切开病人留置胃管的技巧

气管切开病人一般由胃管内灌注食物、药物和水，需长期留置胃管并每2～3周更换1次，但这类病人很难配合插胃管操作，按常规胃管方法操作，不仅成功率低而且也给病人造成痛苦。为了提高插胃管的成功率，减轻病人痛苦，我们近3a,来总结出了“改变体位置胃管法”，应用于22例病人，取得了满意的效果，均1次插管成功，现总结如下。     

昏迷病人插胃管方法讨论

目的：探讨神经外科昏迷患者插胃管方法的安全性及可行性。方法：选择神经外科昏迷并舌后坠或气管切开病人56例,应用“向上向前提双下颌角插胃管法”。结果：56例病人全部一次插管成功。结论：此法成功率高,插管顺利,方法简练,优于昏迷病人常规插胃管法。     

舌后坠病人插胃管方法探讨

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分 ,须长期留置胃管并每周更换 1次 ,但这类病人经常伴有舌根后坠 ,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道 ,给插管增加了难度 ,按常规的昏迷病人插胃管难以奏效。为提高成功率 ,减轻病人痛苦 ,摸索出侧位拉舌插胃管法 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :应用此法共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 35～ 82岁 ,脑出血及脑血栓 2 3例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,癫痫 1例 ,其他原因致昏迷 1例。插管均1次成功 ,成功率 10 0 %。1 2　方法 :插管前准备同常规法 ,另备拉舌钳、开…     

重型脑外伤病人留置胃管方法的改进

目的:改进重型脑外伤病人留置胃管方法,提高一次插胃管成功率。方法:将98例重型颅脑损伤患者随机分为对照组48例,观察组50例。对照组采用常规的昏迷患者插胃管法;观察组采用介入导丝辅助插胃管法。结果:插胃管一次成功率,对照组62.50%,观察组98.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:重型脑外伤病人采用介入导丝辅助插胃管法,一次插管成功率高于常规插胃管法,且能减轻病人痛苦。     

气管切开的昏迷病人留置胃管操作体会

鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管内灌人流质食物、药物和水分的方法，也是给不能经口进食病人提供食物、药物、水分的主要通道之一。昏迷病人的各种反射减弱甚至消失仅靠静脉输液来提供能量是不够的，必须行留置胃管、鼻饲疗法。昏迷病人留置胃管有一定难度，尤其是气管切开的病人，易误人气管，甚至经气切处插出。我院一例重型颅脑外伤术后昏迷患者，长期气管切开，呈植物人状态，通过五年多时间近两百次留置胃管的实践操作，均能一次性成功留置，现将操作体会报告如下：     

咽喉镜直视、导丝协助插入胃管体会

对于危重昏迷病人，早期留置胃管不但能改善病人全身营养及代谢状况，而且能预防多器官衰竭的发生并降低死亡率，但昏迷病人往往因为没有吞咽动作，咽喉部肌肉痉挛，或因气管切开和气管插管等，行常规胃管插入较困难，有时因反复多次插管，易造成鼻黏膜损伤及喉头水肿等并发症。我科对40例留置胃管困难者行咽喉镜直视下通过导丝协助插入胃管，效果满意，现介绍如下。     

经鼻腔气管插管导引胃管插入21例分析(摘要)

胃管插人是临床护理中的基本操作。为清醒的普通病人插胃管，操作较为容易，但为神经外科病人，特别是昏迷并伴有气管切开者插胃管则较为困难，往往重复多次，不易成功。我们采用经鼻腔气管插管导引法插人胃管21例，成功率达100％。现介绍如下。     

侧卧位快速插胃管鼻饲法在深昏迷病人中的应用

目的：探讨深昏迷病人行鼻饲插管的有效方法。方法：将65例深昏迷病人分为两组，对照组按昏迷病人插胃管法，观察组实施侧卧位快速插胃管法。结果：观察组成功率83．3％，对照组成功率42．9％，差异有高度显著性。结论：对深昏迷病人实施侧卧位快速插胃管法可减轻病人的痛苦，提高成功率。     

鼻饲患者胃管插入长度的测量方法及探讨

通常我们插胃管长度的测量一直用传统的方法，即病人前发际-剑突的长度(约45—55cm)。通过临床实践发现按此方法测量留置的胃管前端仅到达胃贲门附近，经鼻饲后部分病人出现不良反应。自2000年11月-2002年2月，我们对139例需鼻饲的患者插胃管操作，增加了以往插管长度，减少了肺部并发症，促进疾病的康复，增加一次性插管成功率。     

应用硅胶胃管缓慢插管的体会

留置胃管在临床应用中非常广泛，我科的老年痴呆、机械通气以及昏迷、胃肠减压病人，几乎完全依赖胃管，但昏迷病人没有吞咽动作，机械通气者食管被压迫、挤压变形，使胃管插入更加困难，笔者经过认真研究探讨，改进插管方法，明显提高了成功率，减轻了病人的痛苦，效果良好。     

脑卒中病人几种留置胃管方法的效果对比

部分脑卒中患者因昏迷、吞咽困难、饮水呛咳，不能自行进食，因此需要留置胃管给予鼻饲营养和灌注药物；而清醒病人咽喉部又对刺激敏感，给插管造成一定的困难，我们根据多年来的临床实践经验，对置胃管病人插管的方法进行探讨，报告如下。     

昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管的护理

目的:探讨昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管方法的临床效果。方法:选取收治的昏迷气管插管患者22例,使用喉镜直视下留置胃管。结果:22例昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管均获得成功,成功率100%,无鼻咽黏膜出血等不良反应。结论:昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管安全可靠,准确性高、不良反应少,值得临床推广。