牵引成骨新骨区移动牙张力侧牙周改建的研究

目的:观察早期移动牙进入牵引成骨新骨区后,移动牙张力侧牙周的改建情况,探讨牙周改建的机制.方法:选择9只Beagle犬,采用自身对照设计,实验组以犬的一侧下颌行牵引成骨术,待牵引完成后即刻远中移动第三前磨牙(P3),对照组拔除下颌第四前磨牙后远中移动P3,每周测量牙移动距离.分别于牙移动1、2、4周取材,通过HE染色及荧光双标记法观察张力侧牙周组织的改建.结果:实验组牙移动速度(1.055±0.054) mm/周,明显快于对照组.与对照组相比,实验组移动牙的张力侧牙周膜显著增宽,细胞成分丰富,有明显新骨生成;牙槽骨骨矿化沉积率平均为2.593 μm/d,显著快于对照组(1.567 μm/d).结论:牵引成骨新骨区牙快速移动可能与移动牙张力侧成骨细胞出现早,分布广及牙槽骨矿化沉积率高有关.     

TRAF6/c-fos在PTH加速兔下颌骨截骨术后正畸牙移动机制的初步研究

目的　研究外源性甲状旁腺激素（PTH）对下颌升支截骨术后正畸牙移动过程中肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）和c-fos mRNA表达变化,探讨PTH加速截骨术后正畸牙移动的调控机制。方法：48只兔建立下颌升支截骨和下颌第一磨牙正畸移动模型,随机分成实验组和对照组。实验组术后间断性注射PTH 40 μg/kg,对照组皮下注射生理盐水,术后测量下颌第一磨牙近中移动速度。HE染色观察正畸牙压力侧组织形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙周组织破骨细胞的数目;Real-time PCR检测下颌第一磨牙牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达变化。结果：实验组下颌第一磨牙近中移动速度快于对照组,且实验组正畸牙压力侧破骨细胞数目较对照组多。实验组正畸牙压力侧牙周组织TRAF6和c-fos mRNA表达均高于对照组（P<0.05）。结论：外源性PTH可通过促进正畸牙压力侧牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达,促进破骨细胞的成熟和分化,从而加速下颌升支截骨术后正畸牙的移动。     

牵引成骨在正畸牙快速移动中成骨速度的研究

目的 观察牙周膜牵引成骨在正畸牙快速移动中牵引侧牙槽骨的成骨速度。方法 6只犬采用自身对照，对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移动第一前磨牙向远中，实验侧用自制牙周膜牵引装置。用序列四环素荧光标记法标记被移动的牙张力侧新形成的牙槽骨，荧光显微镜下观察切片，拍照，用计算机图象分析系统测量新骨量。结果 实验侧和对照侧新骨形成的量有显著性差别，实验侧大于对照侧。结论 牙周膜牵引成骨术在正畸牙快速移动中比传统的牙齿移动方法可加快新骨的形成。     

牵引成骨重建缺损山羊下颌骨髁突的实验研究

目的：通过建立山羊牵引成骨延长下颌支重建下颌支高度动物模型,对山羊下颌支牵引成骨区新骨的组织及组织形态学进行观察,为牵引成骨术在下颌支缺损区的临床应用提供理论依据。方法：12只山羊随机分为4组,每组3只。实验用山羊在下颌切迹下方截骨,切除一侧髁突及其颈部,左右随机。再于下颌支后缘形成转移盘。牵引延长下颌支,于牵引结束后2、4、8、12周分别进行大体、组织学及组织形态学观察,并用Axioplan2imaging显微图像分析系统进行处理,结果采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果：从牵引结束后4周始,通过牵引成骨形成的新髁突已经具备与正常山羊髁突相似的外形;组织学及组织形态学结果显示,牵引区新骨随时间推移,钙化程度增加。至牵引结束后6周时,牵引区新骨矿化率为（1.35±0.57）μm/d,已经接近正常山羊下颌支矿化率（0.95±0.13）μm/d（P〉0.05）。结论：以山羊作为下颌支及髁突缺损牵引成骨重建动物模型具有较好的重复性,与临床情况具有相似性。牵引结束后6周,可以考虑拆除牵引器,以利新骨在生理状态下进行功能改建。     

新型正畸牙齿快速移动装置的动物实验研究

目的：对一种新研制的正畸牙齿快速移动装置进行临床应用前研究，以验证该装置的临床应用可行性。方法：杂种犬6只，拔除下颌第二前磨牙后，随机选取一侧为实验侧，进行外科减阻游离手术后，粘结自制牵引装置。另一侧为对随侧以传统方法牵引下颌第一前磨牙向远中。结果：实验侧移动牙平均向远中移动3．78mm，与对照侧比较具有显著差异（P〈0．01）。实验侧支抗牙平均向近中移动0．42mm，与对照侧比较没有显著差异（P〉O．01）。实验侧移动牙与下颌尖牙间离断处牙槽骨有大量新生成骨细胞。结论：新型牵引装置可以应用于正畸临床的牙齿快速移动。     

骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究

目的建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响。方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力。按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变。结果实验组2周时牙齿移动距离(3.471±0.359)mm,对照组为(1.247±0.198)mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短。结论骨皮质切开术能够加速正畸牙移动。     

牙周膜牵引成骨正畸牙快速移动中牙根吸收的研究

目的 :定量观察牙周膜牵引成骨牙齿快速移动中被移动牙受压侧牙根吸收程度 ,为其临床应用提供参考。方法 :6只犬 ,每只犬下颌左右两侧分别为实验侧和对照侧 ,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移第一前磨牙向远中 ,实验侧用自制牙周膜牵引装置。终止实验后取两侧第一前磨牙 ,扫描电镜观察其压力侧牙根 ,并拍摄照片 ,计算机图象分析系统测量牙根吸收程度。结果 :实验侧和对照侧都有牙根吸收 ,但牙根吸收的程度没有显著性差异。结论 :在本实验条件牙周膜牵引技术与传统的正畸技术在引起牙齿移动时的牙根吸收无显著性差异 ,说明其在大幅度提高牙齿移动速度的同时并不增加牙根吸收。     

带拔牙创传送盘牵引成骨修复犬下颌骨节段缺损的实验研究

目的：探讨带拔牙创传送盘行牵引成骨修复犬下颌骨节段缺损的可行性。方法：选用8只本地杂种成年犬随机分为A、B两组,每组各4只。分别采用自行研制的两款牵引器,构建带右下颌第一磨牙拔牙创的传送盘行传送盘牵引成骨修复右下颌骨前磨牙区节段缺失的杂种犬动物模型,同时拔除对侧第一磨牙做为对照。固定期8周后处死取材,观察牵张区新骨生成情况,传送盘改建情况及对侧第一磨牙（M1）拔牙创愈合情况。结果：B组犬在间歇期先后出现传送盘感染坏死。A组4只犬顺利完成牵引,固定8周的组织学观察证实牵张区新骨成熟,传送盘表现为广泛活跃的膜内成骨过程,对侧拔牙创愈合良好。结论：带拔牙创的传送盘牵引成骨修复下颌骨节段缺损是可行的;传送盘与牵引器固定钛钉应避免打入拔牙创内,否则可导致传送盘感染坏死。     

下颌骨牵引成骨区即刻牙移动的实验研究

目的：研究下颌骨牵引成骨后在新骨区即刻牙移动时牙周组织的改建行为及牙移动规律。方法：选择4只牙列完整的Beagle犬,其中2只犬建立双侧下颌骨牵引成骨动物模型,牵引完成后,即刻以30g力远中移动下颌第三前磨牙进入牵引成骨区;另外2只犬拔除双侧下颌第四前磨牙后3个月,以30g力远中移动下颌第三前磨牙。实验中,每周加力1次拍摄X线片,并记录牙移动速率。牙移动8周后,观察实验牙及其牙周组织特点。测量数据采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果：实验牙借助自制的持续加力装置移动进入牵引成骨区,实验牙未产生倾斜,牙无明显松动,牙根未见明显吸收。实验组牙移动速度显著快于对照组,P〈0.01。组组织学观察发现,牙槽骨和牙周膜未出现不可逆性损伤。结论：牵引成骨区的新生骨质中,牙可以快速而平稳地移动。     

牵张成骨区牙移动动物模型的建立

目的:建立双侧下颌骨牵张成骨区快速正畸牙移动的实验动物模型,为其后的系列研究建立可靠的实验平台。方法:选择8只牙列完整的Beagle犬,其中4只犬建立双侧下颌骨牵张成骨动物模型,牵张完成后即刻以150g力远中移动下颌第三前磨牙进入牵张成骨区;另外4只犬拔除双侧下颌第四前磨牙后3个月,以150g力远中移动下颌第三前磨牙。实验中,每周加力1次,拍摄X线片并记录牙移动速率。牙移动8周后,观察实验牙及其牙周组织特点。结果:接受牵张成骨手术的4只犬,双侧下颌骨均被成功延长1cm,前牙出现反合,无实验犬死亡。实验牙借助自制的持续加力装置移动进入牵张成骨区。实验组牙移动显著快于对照组,X线观察实验组牙移动进入牵张成骨区,牙根未见明显吸收。组织学观察压力侧牙槽骨和牙周膜未出现不可逆性损伤。结论:以Beagle犬为实验对象,用成品牵张成骨器借助种植支抗钉和自制的牙移动装置远中移动下颌第三前磨牙,可建立可靠的动物模型。     

Experimental tooth movement through mature and immature bone regenerates after distraction osteogenesis in dogs.

The purpose of this study was to verify the influence of tooth movement on tooth roots and periodontal tissues when teeth were moved into mature, well-organized, and mineralized regenerate bone created after distraction osteogenesis compared with immature, fibrous, and less-mineralized bone. Six 15-month-old male beagles underwent 10 mm of bilateral mandibular distraction osteogenesis. After 2-week (group 1) and 12-week (group 2) consolidation periods, third premolars were moved distally into the regenerate bone with 100 g of orthodontic force for 12 weeks. Simultaneously, second premolars were also moved distally as controls. After completion of tooth movement, the experimental animals were killed, and their tissues were harvested for histological evaluation. When premolars in groups 1 and 2 were compared, group 1 showed higher rates of tooth movement until the eighth week of experimental tooth movement (P <.05). The amount of tooth movement was significantly greater in group 1 than in group 2 or in the control teeth (P <.05). In group 1, we observed considerable root resorption extending into the dentin, and the thickness of the dentin became approximately half that of the controls at the compression side adjacent to the distraction gap. This root resorption extended from the cementoenamel junction to the root apex. In group 2, root resorption on the compression side reached the dentin, but the root resorption was less than in group 1. These results indicated that heavy force and early orthodontic tooth movement are not recommended when teeth are moved through regenerated bone created by distraction osteogenesis, to avoid tipping and severe root resorption.     

Rapid orthodontic tooth movement into newly distracted bone after mandibular distraction osteogenesis in a canine model.

Orthodontic tooth movement through recently distracted fibrous bone tissue has not been investigated previously. We hypothesized that a tooth can be moved into the fibrous new bone created by the distraction process at a rapid rate. Four mature beagle dogs were used in this study. An edentulous space was created in 2 weeks by using a bone-borne intraoral distraction device on each side of the mandibular body between the third and fourth premolars. Calibrated elastic threads with 50 g of orthodontic force were applied to move the fourth premolar into the edentulous space for 5 weeks. On one side, the tooth was moved simultaneously with distraction; and on the opposite side, it was initiated immediately after the cessation of distraction. The fourth premolars were moved 1.2 mm per week. The results indicated that the best time to initiate tooth movement was immediately after the end of distraction. With this approach, most of the periodontal support was preserved after orthodontic tooth movement. In contrast, moderate to severe alveolar bone loss was noted in the fourth premolars moved simultaneously with distraction. This is one of the first experimental studies to demonstrate successful rapid orthodontic tooth movement into an edentulous space newly created by distraction osteogenesis. Clinical implications of these results may be applied to relieve severe dental crowding and to correct sagittal or transverse dental arch discrepancies.     

牙周膜牵引成骨不同牵引速率移动牙张力侧牙周组织改建研究

目的探讨牙周膜牵引成骨中不同牵引速率移动牙张力侧牙周组织改建，及在牵引频率一定情况下的最适牵引速率．为临床应用提供客观理论依据。方法将7只犬的下颌左右两侧随机分组，按每天牵引速率分为0．2、0．6、1．0mm／d三组和常规对照组、空白对照组。实验组固定牵引频率1次／天，每组分别以不同的牵引速率（0．2、0．6、1．0mm／d）进行牵引，牵引1周后维持3d。常规对照组使用镍钛螺旋拉簧对移动牙施力1周。取材行HE、Mallory’s三色染色．观察移动牙张力侧牙周组织改建。结果0．2mm／d组和0．6mm／d组移动牙张力侧牙周膜显著增宽．均显著宽于常规对照组，牙周膜细胞丰富，血管扩张。有明显新骨生成；1．0mm／d组牙周纤维断裂，组织水肿，未见新骨的生成。结论与常规对照组相比，牙周膜牵引成骨能促进牙周组织改建．加快牙齿移动。但是牙周膜存在承载极限，在其极限范围内，牙周膜改建随牵引速率的增加更加活跃．超过其极限范围．牙周膜改建停止．出现永久性损伤。     

组织工程修复区早期牙移动压力侧牙周组织的改建

目的: 探讨牙槽骨组织工程修复区内早期牙移动时压力侧的牙周改建情况,为组织工程技术在正畸中应用的安全性和可行性提供实验依据。方法: 选取30只新西兰大白兔,通过拔除下颌第一磨牙并扩大拔牙窝,建立双侧牙槽骨的超临界骨缺损,分别以实验组骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）与颗粒型多孔β磷酸三钙（beta-tricalcium phosphate,β-TCP）支架复合构成的组织工程骨和对照组单纯β-TCP支架进行右侧和左侧骨缺损修复。术后8周,选取6只兔进行植骨区取材,评价2组的成骨效果。对剩余兔进行下颌两侧第二磨牙加力,近中向牵引4周。分别在加力后的第1、2、3、4周各处死6只动物,测量牙移动距离并制作组织学切片,通过H-E染色观察牙周组织变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色法计数压力侧破骨细胞数目。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 植骨术后8周,实验组成骨效果优于对照组。牵引4周后,正畸牙在实验组牙槽骨修复区内的移动量大于对照组。牵引第2、3、4周时,实验组移动牙压力侧的破骨细胞数量均高于对照组,差异具有统计学意义。结论: BMSCs复合β-TCP支架能够良好地修复牙槽骨缺损,邻牙在组织工程修复区内早期移动时,再生的牙周组织改建活跃,有加速牙移动的趋势。     

牵张成骨区快速牙移动压力侧牙周组织的改建

目的:观察牵张成骨区早期快速移动牙压力侧牙周组织的改建,为牵张成骨区早期快速牙移动的安全性和可行性提供实验依据.方法:选择10只雄性Beagle犬,采用自身对照设计,随机选择犬的一侧下颌骨行牵张成骨术作为实验组,利用正畸种植钉作为支抗,牵张完成后,即刻以30g力远中移动第3前磨牙(P3)进入牵张成骨区.对侧拔除下颌第四前磨牙(P4)后,以30g力同期远中移动P3作为对照组.每周用游标卡尺测量第三前磨牙远中移动的距离,每个距离测量3次,取其平均值并记录,采用SPSS18.0软件包对相关数据进行配对t检验.分别于牙移动1、2、4周后,取材行HE染色及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察移动牙的压力侧牙周组织的变化.结果:牵张成骨区牙平均移动速度达到每周(1.055±0.054)mm,明显快于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且无明显迟滞阶段.实验组移动牙的牙周组织压力侧未观察到透明样变性,牙根表面吸收陷窝少见,而TRAP染色阳性细胞的数量和面积均大于对照侧,且表达更强.结论:牵张成骨新骨区牙移动速度明显加快,无明显迟滞阶段;可能与移动牙牙周组织的压力侧未观察到透明样变性,破骨细胞出现早,范围广,破骨活动更为活跃有关.     

��ͬʱ������Ĥǣ�ųɹǿ����ƶ����ݶ�������TNF-α���Ӱ���о�

目的研究牙周模牵张成骨速移动牙齿时牙髓组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化情况。方法 2009年12月至2010年2月选用山东大学实验动物中心提供健康杂种犬18只,随机分为9组,每组2只。以单根的第一前磨牙作为移动牙,通过牙周膜牵张成骨快速移动牙齿,分别在加力2(A1组)、4(A2组)周及各自加力后保持1(B1、B2组)、2(C1、C2组)、4(D1、D2、E组,其中E组为对照组,不加力)周时,取出牙髓组织标本,利用酶联免疫吸附试验检测牙髓组织中TNF-α含量。结果 TNF-α含量在牵张加力2、4周后明显升高,停止牵张加力后第1、2周TNF-α含量明显降低,第3、4周TNF-α含量稳定在一定水平上,其含量低于对照组。结论牙槽骨牵张2周及4周快速移动牙齿时,牙髓内TNF-α含量均可在牵张后2周内基本恢复正常,而牵张后7～14d则为其转变的关键时期。     

大鼠牙周膜牵张成骨过程中细胞增殖之评价

目的:通过建立大鼠牙周膜牵张成骨快速牙移动模型,观察牙周膜牵张成骨过程中成骨细胞、破骨细胞及骨细胞的增殖情况。方法:40只SD雄性大鼠,随机分为实验组和正畸模型对照组。所有动物拔除右侧上颌第一磨牙后,对照组按传统方法建立正畸模型;实验组对右侧上颌第二磨牙近中牙槽骨实施减阻措施后,在右侧上颌第二磨牙和支抗牙上安装自制牵张装置,频率为1mm/2d,牵引1周后进入巩固期。所有动物于牵张开始时腹膜内注射溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU),分别在牵张开始后第3、5、10、20、30天,2组动物中随机选择4只动物处死,获取标本后,进行免疫组织化学染色。在标本新生组织中观察BrdU标记细胞的增殖和分化情况,对BrdU阳性细胞进行计数,利用SPSS16.0软件包中的配对t检验等进行统计学分析。结果:实验组的张力侧和压力侧均发现BrdU阳性细胞,主要为骨细胞、成骨细胞、破骨细胞和成纤维细胞等;BrdU阳性成纤维细胞和成骨细胞在第10天达到峰值,破骨细胞于第20天达到峰值,阳性骨细胞的数量随时间变化呈逐渐上升趋势。正畸模型对照组阳性成纤维细胞和成骨细胞在第5天和第10天的表达虽也呈上升趋势,但明显低于实验组,破骨细胞在第5天达到峰值,...