颅内巨大横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。以左颞包块增大 3月 ,左眼突出 1月入院。 3月前 ,左颞部被黑板擦打伤 ,随之出现左颞部包块 ,进行性增大。 1月来 ,左侧眼球渐突出、流泪 ,偶感头痛、恶心。否认其它病史。查体 :左颞部包块约 2 cm× 3cm× 4 cm,质地中等。双侧瞳孔等大、圆 ,直径 3.0 mm,光反射灵敏。左眼视力 0 .8,右眼视力 1 .2。左侧眼底视乳头边界清 ,A∶V=1∶ 3,右眼底正常。左眼球结膜充血 ,左眼外展受限 ,左眼球突出度 1 9mm,右眼球突出度 1 2 mm。头颅 CT示 :颅中凹实质性肿瘤约为 6 cm× 7cm× 7cm,边界清楚 ,向前经眶下裂入眶 ,颞骨缺损 3cm…     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

眼眶炎性假瘤致急性闭角型青光眼1例

患者 ,女 ,5 6岁。因右眼球突发性突出伴眼痛、头痛 ,视力减退 1天收住院。查体示视力右无光感 ,左 4 9。Ｈｏｒｔａｌ眼球突出计检查右 2 0ｍｍ ,左 14ｍｍ ,眶距 96ｍｍ。右眼球基本固定 ,角膜轻度雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直接对光反应消失。右眼底网膜血管迂曲扩张 ,后极部有少量火焰状出血 ,视乳头色淡 ,边界清。左眼未见异常。眼压右 10 /3=6 75ｋＰａ(5 0 6 2ｍｍＨｇ) ,左5 5 /3 5 =2 98ｋＰａ(2 2 38ｍｍＨｇ)。Ｂ超、ＣＴ检查示右球后有占位病变。血常规检查 ,白细胞总数 10 7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 1 5 % ,中性粒细胞…     

以眼睑间歇性水肿为首发症状的眶内肿瘤2例

1　病例报告例1　女性,4 4岁。左眼睑间歇性水肿2个月。入院检查:左眼视力4 9,左下眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,屈光间质透明,眼底未见异常,眼球下转轻度受限,眼球突出度18/2 1/95 ,眼压:5 5 /4 0 =2 0 5 5mmHg。CT示:球后密度欠均匀软组织包块,边界不清,大小约1 8cm×1 2cm ,视神经边界不清,眼球受压前移,眼环清,晶体清晰,玻璃体内密度均匀。诊断:左球后占位性病变;左侧视神经胶质瘤;球后纤维脂肪瘤。例2　男性,4 7岁。左眼睑间歇性水肿3个月。反复在多家医院检查均未发现异常。入院检查:左眼视力5 2 ,左下眼睑轻度水肿,球结膜…     

动眼神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,15岁。因右眼睑下垂 8年 ,右眼球固定 ,复视 3年于 2 0 0 1年 7月 3 0日收住院。入院后神经系统检查 ,视力 :(远 )左眼 0 9,右眼 0 3 ,(近 )左眼 1 2 ,右眼 0 2。眼底正常 ,右眼睑下垂 ,眼裂 8ｍｍ ,左眼裂 15ｍｍ ,右侧瞳孔散大 ,直径 6ｍｍ ,直接及间接光反射消失 ,左侧瞳孔直径 3ｍｍ ,右眼球固定 ,外展露白 14ｍｍ ,内收露白 6ｍｍ ,上下视不能 ,有复视 ,右眼稍突。右侧面部痛觉减退 ,角膜反射敏感。　　辅助检查 :腰穿示脑脊液清亮无色透明 ,初压 13 0ｍｍＨ2 Ｏ ,细胞总数 48× 10 9 Ｌ ,白细胞数 12× 10 9 Ｌ ,蛋白 …     

无光感视神经挫伤后视力恢复一例报告

1　病历介绍患者男 ,18岁 ,因左眼视力突然消失 2d于 2 0 0 1年 8月7日入本院眼科住院治疗。患者缘于 2 0 0 1年 8月 5日晚上骑摩托车不慎摔伤头部 ,当时感头痛、头昏 ,无恶心呕吐 ,左眼视物不见。事后在当地医院诊治。检查见左眼额部皮肤擦伤约 3cm× 4cm。视力左眼无光感。并行头颅及眼眶CT检查 ,报告示左侧上额部有轻微骨折 ,筛窦少许积液 (血肿 ) ,头颅及眼眶无异常。 2 0 0 1年 8月 7日转入本院眼科住院治疗。检查示右眼 1.2 / 1.5 ,左眼无光感。左眼角膜清亮 ,前房中深 ,瞳孔散大 ,大小约 6mm× 6mm ,直接对光反射 ,间接对光反射均消…     

眼眶纤维肉瘤一例报告

郑某,女,25岁。因发现右眼球突出,视物模糊并视物有重影感1日,于1988年8月15日收入院。既往健康,否认有头痛、恶心呕吐病史,否认家族史及外伤史,月经史:17(2—3/30),23岁结婚配偶健康,婚后生一女孩。入院查体:心肺正常,全身表浅淋巴结未触及。眼科检查:右眼视力1.5,眼前节(-),眼底正常;左眼视力0.06,眼压Tn,上睑肿胀呈下垂状,球结膜充血,角膜透明,瞳孔居中正圆,光反射灵敏,Tyndail(一),眼底视乳头OD 着清、红润,边界不清,网膜V 充盈、扩张,无网膜脱离征,黄斑区暗浊、中心光反射消失。眼球向前内下方突出,突出度为11mm〉(?)〈18mm,眼球内下斜位,上转、外转明显受限;眼眶外上方可触及肿物,表面欠光滑,质韧,边高不清,约30mm×40mm~2大小、有压痛、眼压E。实验室检查:Hb1210g,WBC6×10~9/L     

原发性鼻腔及鼻窦脑膜瘤二例报告

<正> 例一,覃××,女性,13岁。因左眼球突出一年,流泪、鼻塞、鼻出血8个月入院,无头痛、呕吐、复视等症。检查:神经系统未发现异常,右眼视力1.5,左眼1.2,右眼球突出度13mm,左眼17mm。眼球运动好,眼底正常。左鼻根部隆起,皮肤正常,无压     

儿童眼球巨大恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者女,7岁,彝族,因左眼新生物进行性增大2年,视物不见1年于2006年3月20日以“左眼眶肿瘤”收住院。查体:左眼视力无光感,左眼外生性新生物约鸡蛋大小,表面溃烂、结痂,眼球结构不清,有恶臭。眼球转动时肿物可随之摆动,上下睑内翻,上睑结构未见明显破坏,余查不清。右眼视力4.9,眼检未见异常。CT扫描见左眼形态增大,其内密度增高,CT值约47.25,未见晶体形态影;眶外见39mm×36mm大小组织影,其内见小圆形高密度影;球后脂肪间隙存在,视神经及内外直肌形态可,眼眶骨质密度可,骨皮质连续。印象:左眼眶占位性病变。胸片未见异常。诊断:左…     

手摇骨钻行眶外壁切开术摘除肌锥内血管瘤

<正> 摘除眼球后肌锥内肿瘤切开眶外壁传统做法用电锯、线锯或骨凿,我们使用手摇骨钻行眶外壁切开,手术安全、简便顺利地摘除了球后肌锥内血管瘤,效果良好现报道如下。患者,女,32岁,农民.发现左眼球突出5～6个月,伴进行性视力下降。否认外伤史。B 超、CT 检查为左眼球后肌锥内肿块23mm×17mm×30mm,CT 值52Hu,轮廓完整,视神经结构为肿块影包埋而显示不佳。以左眼视神经纤维瘤入院。全身无异常,视力右1.5、左0.04,左眼     

先天性双侧小眼球,对称性虹膜和脉络膜缺损1例报告

蔡××,女,7岁,1982年3月9日就诊。其父母代诉:患孩自幼视力不佳,眼睛与其他小孩不同。既往史:身体平素健康。个人史:第1胎,足月、顺产。家族史:无类似患者,其父母为近亲结婚(亲姨表兄妹,属第二代),其母否认在怀孕期间有患病及服药史。眼部检查:远视力:双眼均为0.1;近视力;双眼均为0.2(镜片不能矫正)。右眼裂:长24mm,宽(高):平视6mm,上视8mm,下视3mm。左眼裂:长25mm,宽(高):平视6.5mm,上视8mm,下视4mm。未见明显眼球震颤,眼肌运动正常。辐辏时,左眼呈内上斜。双眼跟球外观变小,每眼角膜水平及垂直径基本相等,右眼为8.5mm,左眼为9mm。     

睫状体黑色素瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因右眼视物模糊 1年半 ,于1 997年 3月 1日来我院门诊部就诊 ,经散瞳检查 ,诊断为睫状体肿物。眼部检查 ,右眼视力 0 1 ,左眼视力 0 7,左眼前后节均未见异常 ,右眼前节正常 ,眼球活动自如 ,散瞳后裂隙灯检查见颞上方晶体赤道部发现一半球形棕黄色肿物 ,压迫晶体轻度变形 ,约 7ｍｍ直径 ,表面光滑 ,无新生血管 ,眼底除颞上周边部棕色肿物外 ,余未见明显异常。房角未见异常。Ｂ超显示 :右眼虹膜隔后 1 2点部位有一限局灶 ,边界清 ,呈实质样 8 7ｍｍ× 9 3ｍｍ强回声区。Ａ超波呈饱和波 ,球壁光滑。临床诊断 :右眼睫状体占…     

筛窦异位脑膜瘤一例报告

1 临床资料 女,9岁。自幼左眼球逐渐突出。无头痛,无鼻部症状。检查:视力1.5,无复视,左眼球向外下突出,突出度mm。左中鼻甲向中线膨隆,鼻中隔向右偏曲。Water位X线摄片示以左筛窦为中心,直径30mm的圆形致密影,呈毛玻璃状,边界清楚。头颅CT扫描横断面示左筛窦区约40mm×50mm的圆形致密影,内部密度不均匀,CT值300U以上,边界清楚,颅底以上未见颅内占位病变。B型超声检查示左眼球内上方以筛窦为中心,直径约15mm的实质性不均匀     

眶内多发性海绵状血管瘤1例

患者女 ,30岁。因右眼球突出 2ｄ来诊。眼部检查示双眼视力 0 .8,右眼球向正前方突出 ,向外上方转动受限。眼球突出度 :右眼 2 0ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,眶距 90ｍｍ ,余未见异常。ＣＴ扫描示右眶内肿瘤 ,球后及眶外壁受压 ,眶内脂肪间隙变窄 ,考虑为血管瘤。于 2 0 0 1年 4月 16日     

眼内异物误诊2年致铁锈症1例

患者 ,男 ,46岁 ,1 996年 1月不慎被异物崩伤左眼 ,当时左眼轻度疼痛 ,发红 ,到当地基层医院就诊 ,诊断“结膜炎” ,给予抗生素眼药水点眼治疗 ,症状渐消失。 1 997年 3月左眼视物模糊 ,眼前有黑影 ,到原医院就诊 ,诊断“白内障” ,给予白内停眼药水治疗 ,视物模糊渐加重 ,于 1 998年 3月 2 7日来我院就诊。Ｘ线片示 :左眼球内异物 ,遂以“球内异物、外伤性白内障、铁锈症”收入院。检查 :视力右眼 5 1 ,左眼光感 ( ) /眼前 ,眼球无充血 ,角膜基质层呈棕色点状混浊 ,前房中深 ,房水清 ,虹膜纹理不清。颜色较对侧深 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,…     

1例严重眼球穿通伤颅内异物的护理

眼部异物引起穿通眼球、蝶窦、进入颅内的眼外伤 ,在临床上较少见。 2 0 0 1年 1 0月 ,我科收治 1例因铁枝刺入造成左眼球、眼眶、蝶窦、颅内异物穿通伤的患者。由于及时手术 ,精心护理 ,使病人转危为安 ,于术后 2 1天治愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者为 1 6岁男性 ,因左眼被铁枝刺入 1 0小时在当地医院简单包扎后送至我科。入院检查 :神志清 ,急性痛苦面容 ,神态倦怠。眼科情况 :左眼光感 ,上下脸肿胀瘀血 ,球结膜充血 ,水肿 ,左眼球外可见一长约 4.5 cm直径 3mm的园形铁枝自 8点处角膜刺入。CT示左眼球、眼眶及蝶窦…     

眼眶内血肿误诊1例

患，男，53岁，因左眼突然肿胀伴眼球突出4天余，于2003年8月13日来我院。患于8月9目无明显诱因突感左眼肿胀伴左眼球突出，于2003年8月12日上午在外院行MRI检查，诊断为左眶内黑色素瘤，拟手术治疗。入我院时体检未见明显异常，眼部检查，视力右1．2，左0．8，眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距100mm，眶压( )：     

泪腺混合瘤并发单侧眼球突出1例

患者男 5 0岁 ,因左眼球突出 1年加重 3月 ,偶伴头痛 ,左眼闭合不全 ,于 1 999年 5月1 9日就诊。拟诊为左眼眶内占位性病变。体检 :生命体征稳定 ,心肺腹无异常 ,神志清楚 ,头颅无畸形 ,颈软 ,无抵抗。眼部检查 :左眼闭合时巩膜外露 2ｍｍ ,ＶＯＤ1 .2、ＯＳ 1 .0 ,左眼眶外方可触及一包块约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质中 ,边界清 ,无粘连 ,无压痛 ,基底部未触及 ,活动度较差 ,眼球向外及向外上方活动受限 ,双眼前节未见异常 ,眼球突出度ＯＤ1 6 .5ｍｍ >1 0 1ｍｍ<1 9ｍｍＯＳ ,眼压 :ｏｕ 5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ,眼底 :双眼视乳头边、色、形正常 ,…     

乳腺癌眼内转移1例

0 引言1 病例报告 女,46岁,右乳腺癌切除术后3a。左眼视物模糊1周入院。1999-08发现右乳右下象限有一直径约1cm中等硬度包块,取包块局部组织活检,病理示:浸润性导管癌,遂行右乳根治术,术后ER(+),PR(-),接受CAF方案化疗3周期。2002-05出现左眼视物不清,B超提示左眼颞侧球壁前见1.55cm×0.45cm×2.03cm实性占位,波及黄斑区,左玻璃体混浊,考虑乳腺癌视网膜转     

眶尖综合征误诊为青光眼2例

1975年及1984年作者遇2例眶尖综合征误诊为青光眼收入我科，报道如下：例1：任××X，男，57岁，左眼疼痛、视力下降并伴左半侧头痛半个月，于1975年8月26日以左眼青光眼收入。查左眼视力：指数／眼前3cm，平视前方时左上险缘遮盖上方角膜缘，球结膜睫状充血（＋），角膜透明，切（－），前房稍浅，瞳孔直径6mm，对光反应迟钝。眼底：视乳头颞测苍白，生理凹陷加深。左眼眼压：5．5／6．0＝1．94kpa，7．5／8．0＝2．08kDa。眼球突出度：。入院后第三天行有光眼薛氏灼滤术，术中发现左眼球固定。追问患者左额部有麻木感。脑脊液压力及生化…