垂体腺瘤MRI评价

本文对29例垂体瘤进行MRI评价,并结合CT进行比较,以提高MRI诊断垂体瘤的准确性。一、资料与方法扫描方法用RARE(rapid acquisition relaxation enhanced)及SE(spin echo)序列,长TR(TR≥1500ms)、长TE(TE≥66ms),以获得T_2加权图像;短TR(TR≤600ms)、短TE(TE≤33ms),以获得T_1加权图像;长TR     

脑DSC MR灌注成像技术方法的优化研究

目的探讨脑DSC MR灌注成像的合理扫描技术.方法使用1.5 T MR对25例正常脑及35例脑肿瘤患者进行常规MRI及不同参数的DSC MR灌注扫描,将原始数据资料输入工作站后处理并行统计分析.结果行脂肪抑制TR/TE=1800/40 ms,FA=60°的GE EPI序列者均获得较为理想的灌注图像及曲线.行SE EPI序列和脂肪抑制FA=30°的GE EPI序列检查者灌注图像质量一般,时间-信号强度曲线满意.不同剂量对比剂所得结果无统计意义差异(P＞0.05).结论脂肪抑制TR=1800 ms,TE=40 ms,FA=60°的GE EPI序列为脑DSC MR灌注成像较为理想的选择.     

肝脏实性占位磁共振成像定量指标与病灶性质的相关研究

目的:研究病灶?肝脏信号强度比(SIR)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)在区分肝脏实质性小占位的性质方面的价值。方法:随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤和肝血管瘤共67例(101个病灶),行前瞻性磁共振成像(0.5T)研究。计算病灶的SIR,SNR,CNR,并进行统计学分析。结果:T1W图像及质子加权像上,三种定量指标对区分肝血管瘤和肝细胞癌、肝转移瘤无价值。T2W图像上,肝转移瘤与肝细胞癌的SIR,SNR,CNR值均显著小于血管瘤的SIR,SNR,CNR值,TE=60ms时SIR,SNR,CNR区分肝血管瘤和肝细胞癌的诊断正确率分别为72%,72%,83%;TE=90ms时诊断正确率分别为74%,80%,84%;TE=120ms时诊断正确率分别为75%,86%,88%。结论:T1W图像及质子加权像上,三种定量指标对区分肝脏实质性占位的性质无明确价值,T2W图像上测得的SIR,SNR,CNR值可用于区分肝血管瘤与肝细胞癌,且TE=120ms时诊断正确率最高。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期脑白质病变的MR分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中脑白质病变磁共振早期诊断的可行性。方法采用安科0.2TOPEN MARK II型MR机,用轻T2加权序列T2WI=TR1600-1800ms/TE60-80ms,重T2加权序列T2WI=TR5000ms/TE102ms,对126例临床拟诊的新生儿HIE者进行了MR成像对比分析。结果共检出正常者60例,脑内血肿12例,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血38例(含7例合并脑内血肿者),脑白质水肿病变21例,广泛脑水肿2例。脑白质病变的MR征象为病变区呈片絮状长T2高信号。结论对拟诊新生儿HIE者宜采用有水抑制作用的轻T2加权成像序列或反转回波(IR)序列,有利于HIE中脑白质病变的早期检出。     

肾上腺肿瘤的MRI诊断

肾上腺疾病的磁共振成像(MRI)近年来屡有报道,本文阐述肾上腺正常与异常的MRI表现,以及MRI与CT对肾上腺肿瘤诊断价值的比较。检查方法:采用美国Diasonies 0.35T超导型磁共振仪,扫描序列为自旋回波(SE)T_1加权(短TR,短TE)TR=250～500msec,TE=15～40msec,T_2加权(长TR,长TE)TR=2000msec,TE=60～80msec,层厚0.5～1.0cm。T_1加权图像显示肾上腺形态及其与周围结构的关系十分清晰,T_2加权图像虽信噪比较差,但在判断病变时起到定性作用。只有T_1与T_2加权图像相结合     

多发性硬化的颅脑MR表现

资料与方法本组包括37例经临床确诊的多发性硬化病人。女29例,男8例。年龄13～59岁。使用Picker公司生产的1.5T和0.5T两种MR机器。共进行41次扫描(4人经两次扫描)。扫描序列用自旋回波(SE)序列:①TR/TE=500/25msec(T_1加权图像);②多回波:TR/TE=2000/30,60(90)msec(质子密度图像与T_2加权图像)。     

颈椎间盘突出的高场强MRI诊断价值(附41例分析)

资料与方法本组41例病人,其中男33例,女8例,年龄最大71岁,最小19岁,平均年龄49.1岁。3例有外伤史,2例椎间盘术后。我们采用西门子公司生产的1.5T超导磁共振成像仪,应用常规SE扫描序列,T_1加权(TE/TR 15/500ms),T_2加权(TE/TR 90/2500ms),质子密度图像(TE/TR 15/2500ms),或应用快速扫描序列,Flashzd(TE/TR 12/500ms),倾倒角为15度,层厚为3～4mm,方位为矢状位及轴位。     

低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值.方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR 70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR).结果2D FSPGR 70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点.2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当.结论2D FSPGR 70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列.     

Gd-DTPA对中枢神经系统扩散加权成像影响的初步临床研究

目的：探讨Gd-DTPA对中枢神经系统扩散加权成像（DWI）图像质量及表观扩散系数（ADC）值的影响。材料和方法：前瞻性选取41例头MR增强检查的患者,平均年龄（43.3±17.3）岁。采用GE Signa HDxt 3.0T超导型磁共振扫描仪,注药前肘静脉团注0.1 mmol/kg体质量的钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）后约3.4 min行横断面单次激发平面回波DWI扫描（b=0 s/mm2和1 000 s/mm2）。采用配对t检验评价增强前、后DWI图像信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）以及ADC值。P<0.05为有显著统计学差异。结果：增强前、后DWI图像上,正常脑组织的SNR、44处脑内病变的SNR及CNR均无显著统计学差异;11处脑外病变仅在b=0 s/mm2的DWI图像上,SNR及CNR增强后略有减低（P=0.026及0.017）。增强后正常脑组织及脑内病变ADC值无显著统计学差异,但脑外病变ADC值降低比例最明显且具有统计学差异（约5.9%,P=0.002）。结论：常规Gd-DTPA增强对脑外病变低b值DWI图像的信号及ADC值略有影响,富血供病变,如大部分脑外病变的DWI扫描应尽量在增强扫描前完成。     

兔坐骨神经背景信号抑制扩散加权成像

目的 探讨DWIBS周围神经成像扫描参数的优化方案.方法 对5只健康新西兰白兔行坐骨神经冠状位MRN成像,评价不同参数组合DWIBS序列及T2WI/SPIR图像兔坐骨神经的显示效果以及图像信号噪声比(SNR)与对比噪声比(CNR).制作兔坐骨神经组织切片.结果 T2WI/SPIR图像和b值=200 s/mm2、层厚=2 mm的DWIBS序列兔坐骨神经成像效果较好.T2WI/SPIR图像SNR和CNR最高.DWIBS中,以b值:200 s/mm2、层厚=1.5 mm序列SNR、CNR最高.结论 采用适当b值(200 s/mm2)和薄层扫描(1.5mm)能够获得较好的兔坐骨神经DWIBS图像.     

磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T1加权成像（T1WI）检测胆总管微小结石的诊断价值。对象与方法：2005年1月~2006年12月共有104例胆总管结石患者，其中56例胆总管微小结石（直径≤5mm）。术前作常规MRI检查（横断位T1WI：TR/TE 155ms/3.4ms，横断位和冠状位T2WI：15000ms/81ms）。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列，包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集（资源图像），来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1~5天内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断。结果：56例胆总管微小结石，合并胆囊结石30例，胆囊切除7例。47例T1WI胆总管微小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查，统计学比较有显著性差异（Fisher精确检验，P＜0.01）。结论：在进行MRCP检查的同时，辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性。     

三维超高场7T高分辨磁敏感加权像静脉造影

目的 超高场磁共振具有高信噪比和独特的磁敏感对比,使其在无创性脑血管造影尤其是对小静脉的检测有明显优势。本文探讨如何在超高场磁共振7T优化和获取高质量的磁敏感加权像（SWI）静脉造影。方法选择10例正常志愿者作为研究对象,采集一系列7TSWI静脉造影数据并与3T结果作对比。选择参数TR=30-45ms,TE=13～26ms,带宽（Bw）=80～140Hz／pixel,翻转角（FA）=10～25°;所有的数据用同样的图像后处理方式得到最小信号叠加投影（mIP）的SWI静脉造影像,并进行定量化分析。结果图像优化后,我们得到高分辨率的7T静脉造影图像。根据静脉血的T2°选择优化TE：16ms（7T）,28ms（337）;FA：15°（3T和7T）。相对于3T,7TSWI图像有较高的信噪比和静脉与周围组织的对比度,并显示出更多的微小静脉。结论超高场SWI静脉造影对于显示微小静脉具有明显的优势。     

皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影初步研究

目的初步探索皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影的正常磁共振表现及信号强度一时间曲线。方法健康新西兰兔10只，体重2．0～2．5kg。仰卧位固定兔子，轴位和矢状位扫描双侧胭窝淋巴结。平扫序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI和T2WI。增强扫描：平扫后双侧后肢趾蹼间隙各注射0．5ml0．20mmolGd／L的HSA-Gd-DTPA后第3、6、12、24和48h行T1WI和T1WIFS扫描。相关参数与平扫时相同。测量增强前后淋巴结的信号强度并计算淋巴结的强化率（EO），用以绘制胭窝淋巴结的信号强度-时间曲线。结果淋巴结平扫时呈T1WI等信号、T2WI高信号；增强扫描时淋巴结和淋巴管呈明显均匀强化。增强后第3小时，T1WI和T1WIFS像上胭窝淋巴结的E％分别为40．7％和42．8％，在第6小时，分别为75．60和79．7％。最大强化出现在第24小时，E％分别为215．4％和232．40A。至第48小时，胭窝淋巴结的E％仍接近1000。结论皮下间隙应用HSA-Gd-DTPA12～48h内的MR淋巴造影可清晰显示淋巴结和淋巴管，有望用于淋巴系统疾病的影像评估。     

碘油在磁共振上信号特点的探讨

目的探讨碘油在磁共振上信号特点。方法收集2例肝癌插管化疗栓塞（TACE）患者，于0．5T的MR仪行常规腹部磁共振检查，包括SE序列T1WI、T2WI。制备样品：碘油样品取作肝栓塞剂的碘化油，并各取12ml的蒸馏水、泛影葡胺、碘海醇、碘（分析纯）、大豆色拉油、菜子油、血清置试管内作为对照。将试管顺序排列，于0．5T的MR仪进行多参数扫描；同时，将各制备品试管置于随机选取的常规扫描者体侧，获得试管与身体组织共同扫描图象，计算SNR值进行对比。结果在不同的磁场强度中碘油产生的信号强度不同，但可以通过调整扫描参数使信号强度趋于一致。碘油在体外SE序列T1WI上呈高信号，T2WI上低信号。体内成像的表现与周围环境的信号对比有关，在与正常肝脏对比中均为低信号。碘在MRI各个序列上均不成像，并且影响其他物质的碘油的信号强度低于油脂的信号强度。自旋回波长TR多回波的图像上信号强度SNR，TE30=6．3、TE60=2．8，TE90=1．6。结论可以用在自旋回波长TR多回波的图像来区分碘油，判断碘油的沉积情况，同时显示残存肿瘤的信号。     

Hepatic MR imaging: comparison of RARE derived sequences with conventional sequences for detection and characterization of focal liver lesions

Background: We compared two T2-weighted turbo spin echo (TSE) sequences with a T2-weighted conventional SE (CSE) sequence to determine whether sequences derived from rapid acquisition with relaxation enhancement such as TSE could replace CSE for the detection and subsequent characterization of focal liver lesions. Methods: A total of 55 consecutive patients with 107 liver lesions underwent magnetic resonance imaging examinations at 1.5 Tesla, with a constant imaging protocol. TSE pulse sequences were acquired with eight echo trains (repetition time [TR], 4718 ms; echo time [TE], 90 ms; acquisition time [TA], 4.03 min; and a symmetric k-space ordering scheme) and 11 echo trains (TR, 4200 ms; TE, 140 ms; TA, 4.40 min; and an asymmetric k-space ordering scheme) and compared with CSE (TR, 2300 ms; TE, 45/90 ms; TA, 9.53 min). Images were analyzed qualitatively by scoring image quality and artifacts and counting focal liver lesions by independent reading with consensus obtained for discrepancies. Quantitative analysis was performed by measuring signal-to-noise (S/N), contrast-to-noise (C/N), and tumor–liver signal intensity (T/L) ratios. Results: T2-weighted TSE sequences provided better subjective image quality and reduced artifacts as compared with the T2-weighted CSE sequence. CSE and TSE sequences exhibited no statistically significant differences in liver S/N, lesion–liver C/N (CSE TE, 90 ms: 18.6 ± 14.0; TSE TE, 90 ms: 16.5 ± 12.9) and the detectability of focal liver lesions. Heavily T2-weighted TSE with a TE of 140 ms allowed correct characterization of focal liver lesions based on a T/L ratio of 3.0 in 84% of patients. Conclusions: T2-weighted TSE sequences are as suited as CSE for the detection (TE, 90 ms), and appear to be superior for the characterization (TE, 140 ms), of focal hepatic lesions. Whether a single sequence, such as a double-echo TSE or a single-echo TSE sequence with a TE between 110 and 120 ms, might perform both functions as well or better than CSE is unknown. However, because of time savings, TSE eventually may be preferred over CSE. Received: 13 December 1994/Accepted after revision: 31 March 1995     

磁化传递对比磁共振成像在诱发性大鼠肝硬化肝癌中的初步应用研究

目的 初步探讨磁化传递对比（MTC）磁共振成像（MRI）技术在诱发性大鼠肝硬化肝癌中的作用。方法二乙基亚硝胺溶液诱发的大鼠肝硬化肝癌模型16只，结合病理检查发现〉5．0cm的癌结节66个，对照组为10只正常Wister大鼠。所有大鼠均行附加MT脉冲前后MRI扫描，序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI。测量MR图像上正常肝组织、硬化肝脏及肝癌组织附加MT脉冲前后的的信号强度，计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及磁化传递率（MTR）。结果SE序列T1WI上，附加MT脉冲后正常肝实质信号强度降低，SNR低于无MT脉冲图像（P=0．002）；肝硬化组织附加MT后信号强度显著下降，SNR明显低于无MT时（P=0．000）；肝癌附加MT后SNR两者无显著差异（P-0．334），CNR较附加MT前降低但无统计学差异（P-0．158）。FSE序列T2WI上，正常肝实质附加MT后信号强度降低，SNR低于无MT脉冲时（P=0．021）；肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时（P=0．000）；肝癌附加MT脉冲前后信号强度无明显变化，SNR无统计学差异（P=0．549），CNR较附加MT前增高，但两者间无显著差异（P=0．205）。SE序列T1WI上，肝硬化MTR显著高于正常肝实质及肝癌（P=0．001）；正常肝实质与肝癌MTR类似（P=0．788）。FSE序列T2WI上，硬化肝组织的MTR较正常肝实质及肝癌明显增高（P=0．002；P=0．000）；正常肝实质与肝癌的MTR无统计学差异（P=0．352）。结论FSE序列T2WI附加MT脉冲图像上肝硬化组织信号降低，而肝癌信号强度变化不明显，对比度提高。有利于肝硬化背景上肝癌病灶的检出和显示。     

锥体束Wallerian变性的MRI诊断

目的探讨MRI在诊断脑损害后锥体束Wallerian变性中的应用。方法对22例脑损害后锥体束Walle-rian变性患者均行MRI检查。常规行快自旋回波序列(FSE)横断位T1WI(TR 2 286ms,TE 19.6ms)、T2WI(TR4 300ms,TE 113ms)和T2Flair序列(TR 8 502ms,TE 133ms)。视野(FOV)24cm,矩阵320×256,激发次数(NEX)1～2,层厚6mm,层间距1mm,层数21层。22例患者均加扫横轴位DWI(b值为1 000s.mm-2),其中10例另加扫3D-TOF-MRA(TR 26ms,TE 6.8ms)检查。结果 22例患者中,12例患者在脑损害≥4周～≤12个月后行常规MRI检查,主要表现为病变同侧的锥体束呈长T1、长T2信号并同侧大脑脚及桥脑体积稍萎缩;2例患者在脑损害<4周行常规MRI检查,主要表现为病变侧锥体束稍长T1、长T2信号;8例患者在脑损害>1年行常规MRI检查,主要表现为原发病灶、大脑脚及桥脑萎缩并T2Flair像呈现散在斑片稍高信号影。结论 MRI可明确显示脑损害后锥体束Wallerian变性,有助于临床医师对患者运动功能康复的治疗。     

MR findings of hepatic cavernous hemangioma after intraarterial infusion of iodized oil

Magnetic resonance (MR) imaging was performed on five tumors of three patients who had hepatic hemangiomas. Four tumors were given an intraarterial infusion of 3–8 ml of iodized oil, while one tumor was not. MR images were obtained at 2.0 or 0.5 T. A single spin echo sequence with TE of 30 ms and TR of 500 ms and a double echo sequence with TEs of 60 and 150 ms and TR of 2000 ms, were used to produce relatively T1-, T2-weighted, and heavily T2-weighted images, respectively. Follow-up MR imaging was done 1–5 months after infusion of iodized oil. On relatively T1 weighted images, hemangiomas showed iso or hypointensity. On T2-weighted images, all tumors showed hyperintensity. However, on heavily T2-weighted images, tumors with iodized oil showed heterogeneous, slight hyperintensity, while tumors without iodized oil showed characteristic appearance of marked hyperintensity in hemangiomas. In hepatic cavernous hemangiomas with intraarterial infusion of iodized oil, familiarity with this unusual MR intensity of tumors on heavily T2-weighted images is useful to avoid the incorrect diagnosis and to reduce the frequency of inappropriate hepatic resection.     

Leiomyoma of the adrenal gland in a patient with AIDS

Leiomyoma of the adrenal gland is an exceptional localization. We report a case occurring in a young patient with AIDS. Diagnosis was a surprise on pathologic examination. On enhanced computed tomographic (CT) scan, the adrenal mass had a low central attenuation area and a thin enhancing peripheral ring. On magnetic resonance (MR) imaging the left adrenal mass was isointense with the liver on T1-(TR/TE = 500/ 300 ms) and T2-(TR/TE = 2030/60, 120 ms) weighted spin-echo images, except a central area with a lower signal on T1-weighted images and a higher signal on T2-weighted images. The mass was slightly enhanced after Gd-DOTA injection, but the central area remained unchanged.     

三维薄层磁共振涎管造影方法探讨及不同重复时间的对比研究

目的：通过线圈和序列的选择、不同重复时间（TR）的对比研究以及其他扫描参数的优化，探讨三维薄层磁共振涎管造影的成像方法。材料与方法：10名无涎腺病变志愿者，采用SENSE—FLEX—M线圈和重T2加权快速自旋回波序列，固定回波时间（TE）及其他扫描参数，依次应用不同的TR进行扫描。对涎管的三维造影影像进行评分，计算涎管和背景组织间的对比噪声比，比较不同TR下涎管的评价得分和对比噪声比之间有无差异及统计学意义。结果：不同TR组的磁共振涎管造影影像的得分和对比噪声比之间具有显著性差异。在腮腺管的显示上，2000ms组的得分和对比噪声比低于其他各组（P〈0．05）；4000ms组高于2000ms组。低于其他组（P〈0．05）；5000～9000ms组之间无显著性差异（P〉0．05）。在颌下腺管的显示上，2000ms组的得分显著低于其他各组（P〈0．01），4000～9000ms组之间无显著性差异（P〉0．05）；2000ms组的CNR显著低于其他各组（P〈0．01），4000ms组高于2000ms组，低于其他组（P〈0．05），5000～9000ms组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：在Philips 1．5T磁共振机上行三维重B加权快速自旋回波磁共振涎管造影，应用SENSE—FLEX—M线圈与特长TR（≥5000ms）能更好地显示涎腺总导管及其分支。