MRI在脑血管畸形中的应用

ＭＲＩ在脑血管畸形中的应用阙利双李永秋ＣＴ扫描的出现，对脑畸形的神经放射学诊断变得很容易，磁共振成像系统（ＭＲＩ）的引进，使这类疾病的诊断变得更加准确。现报道１例经ＭＲＩ、ＭＲＡ证实的左颈内动脉狭窄畸形及左大脑半球发育不良，并结合文献讨论ＭＲＡ在脑血...     

脑动静脉畸形的影像学诊断

目的：分析脑ＡＶＭ的影像学表现，探讨不同成像手段的诊断价值。材料与方法：报告１４例经ＤＳＡ或临床确诊的ＡＶＭ，行ＣＴ、ＭＲＩ及磁共振血管造影（ＭＲＡ）检查。结果：５例ＣＴ提示ＡＶＭ，ＭＲＩ不能显示供血动脉及引流静脉；ＭＲＡ可显示ＡＶＭ的供血动脉，部分显示引流静脉，有利于观察病变的内部细节。结论：ＭＲＡ是一种无创性血管显像技术，对于制订ＡＶＭ的治疗方案及估计预后具有指导意义，优于ＣＴ及ＭＲＩ。     

颅内动脉环MR血管造影的临床应用（附42例报告）

目的：报告颅底动脉环（Ｗｉｌｌｉｓ环）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）临床应用并评估其诊断价值。材料与方法：回顾性分析４２例Ｗｉｌｌｉｓ环ＭＲＡ资料,其中男２２例、女２０例,年龄３～７０岁。结果：４２例中动静脉畸形（ＡＶＭ）１１例、海绵状血管瘤３例、烟雾病３例、脑动脉瘤３例、脑血管闭塞性病变１８例、脑出血４例。结论：ＭＲＡ能准确评估Ｗｉｌｌｉｓ环解剖,对颅内多各血管疾患可提供重要的诊断信息。     

脑血管畸形大出血急诊手术治疗

脑血管畸形大出血急诊手术治疗汕头大学医学院第二附属医院神经外科（５１５０３１）许海雄，张增良，陈文荣，孙德麟脑血管畸形（ＡＶＭ）破裂大出血是临床急症。病情凶险，常合并脑疝，时间紧迫，给诊断和治疗带来很大的困难。我们应用头颅ＭＲＩ作为诊断依据，并指导急...     

小肠血管畸形的DSA诊断

目的探讨DSA血管造影对小肠血管畸形的诊断价值。方法12例小肠血管畸形，空肠7例，回肠5例。均经Seldinger’S法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象8例（66％），出血间接征象4例（33％），其中6例同时具有直接与间接征象（50％）。结论DSA对小肠血管畸形的定位，定性诊断有肯定的价值。     

MRA在诊断脑血管狭窄与闭塞性病变中的价值

ＭＲＡ在诊断脑血管狭窄与闭塞性病变中的价值张宗军，李苏健，沈复兴本文对４６例脑缺血性或梗塞性病人的磁共振血管造影，（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；ＭＲＡ）作了分析，以探讨ＭＲＡ在脑血管狭窄与闭塞性病变中的应用价值。１材料和...     

脊髓和椎体梗塞的解剖学及磁共振成像

１９７１年ＤｉＣｈｉｒｏ报告了选择性脊髓血管造影诊断闭塞性血管病引起脊髓病变的价值。近年来,磁共振成像（ＭＲＩ）已经被证实为脊髓疾病有价值的非侵袭性诊断方法。本文讨论脊髓和椎体梗塞的ＭＲＩ征象及价值,并复习有关文献及相关的解剖知识。１资料与方法回顾性...     

经颅多普勒超声与磁共振血管造影的比较研究

目的 本研究利用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪及磁共振血管造影（ＭＲＡ）技术,无创伤性地探查颅内大动脉的管腔情况及血流动力学情况,了解ＴＣＤ与ＭＲＡ探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,探讨ＴＣＤ在临床上的应用价值,以便能利用ＴＣＤ仪观察脑血管疾病演变过程中,脑血管本身的病变过程。方法 对门诊就诊及住院的９１例患者,同时行ＴＣＤ、ＭＲＡ及磁共振成像（ＭＲＩ）检查,分析ＴＣＤ、ＭＲＡ的结果及两者的相符性     

脊髓Gd-DTPA增强磁共振血管造影检查方法研究

笔者应用常规剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强进行ＴＯＦ法ＭＩＰ重建脊髓磁共振血管造影（ＭＲＡ）研究，检查了１１例正常人和３５例椎管内疾病患者。结果显示３Ｄ－ＴＯＦ明显优于２Ｄ－ＴＯＦ法，增强脊髓ＭＲＡ图像能清楚显示正常脊髓的动、静脉，并显示肿瘤染色，血管移位等占位征象和动静脉畸形的畸形血管团。本研究证明：增强ＭＲＡ是一种简便易行、无创伤、无射线、行之有效的检查方法     

MRI在Arnold─Chiari1型畸形诊断中的应用（附50例报告）

ＭＲＩ在Ａｒｎｏｌｄ─Ｃｈｉａｒｉ１型畸形诊断中的应用（附５０例报告）程敬亮，李树新，王秀玉，任翠萍，李荫太Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ１ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＡＣＭ－１）是最常见的后脑畸形，ＭＲＩ为其正确诊断提供了新的手段。本文对我院１９３６例头...     

脊柱结核磁共振成像增强扫描的意义

目的通过分析脊柱结核的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像表现,提高对脊柱结核的诊断、认识。材料与方法回顾性分析经活检和手术病理检查证实的57例脊柱结核患者的MRI影像资料,分析脊柱结核MRI平扫及增强扫描影像表现。结果 57例患者中颈椎结核5例、胸椎结核12例、腰椎结核24例,颈椎合并胸椎3例,胸椎合并腰椎8例,腰椎合并骶椎5例。单椎体受累2例,相邻2个椎体受累41例,3个及3个以上椎体受累14例。43例椎间隙狭窄或消失,40例脓肿形成。增强扫描41例病灶区域明显强化,16例弱强化或无强化。57例患者均接受1~3月不等强化多联抗结核化疗治疗。15例患者术前多次行MR增强扫描检查,12例患者影像学表现不同程度好转,3例无明显变化。结论 MRI增强扫描对早期诊断脊柱结核及指导临床治疗有着重要的应用价值。     

SWI与MRI增强扫描诊断小肝癌的对比性研究

目的对磁敏感加权成像(SWI)与MRI动态增强扫描诊断小肝癌进行对比性研究,探索SWI对小肝癌的临床应用价值。材料与方法采用双盲法,对60例临床诊断为小肝癌的患者同时进行SWI和MRI动态增强扫描并由3名高年资放射诊断医生进行独立诊断,并对诊断结果进行对比统计分析。结果 60例小肝癌中,应用SWI扫描48例阳性,12例阴性,MRI增强50例阳性,10例阴性。统计学分析结果显示,两种扫描方法诊断小肝癌差异并无统计学意义(P0.05)。结论本研究发现MRI增强扫描诊断小肝癌是临床上常规应用且可靠性较高的诊断方法,SWI扫描可作为MRI增强扫描的补充序列。应用SWI对肝硬化结节信号改变进行动态追踪,对小肝癌的诊断有重要的临床价值,但诊断小肝癌MRI增强扫描仍然不可替代。     

股骨头缺血坏死的影像学分析

目的:分析股骨头缺血坏死的平片、CT及MRI表现,并对其应用价值作一初步探讨。材料和方法:对32例股骨头缺血坏死的X线平片、CT及MRI摄片进行双盲分期和Kappa-致性检验及对照分析。结果:X线平片诊断主要依据股骨头塌陷、囊变、碎裂、硬化及股骨头变扁和股骨颈缩短。CT则以星芒缺失征、斑片状骨硬化、新月征、囊变及碎裂为特点。MRI则主要依据股骨头内出现斑片状或不规则形T_1低信号T_2高信号、双线征、新月征、囊变及股骨头塌陷。结论:MRI是诊断股骨头缺血坏死最敏感有效的方法,其次为CT。对于早期病变的发现需依靠MRI或CT检查。X线平片虽对早期诊断缺乏一定的优势,但依然是本病诊断和分期的常规手段。     

中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI特征性表现，提高其正确诊断率。方法回顾性分析26例经手术病理证实的脑及脊髓成血管细胞瘤的MR表现，术前均经MR平扫及GD—DTPA增强扫描。结果 26例中实体性肿瘤7例，平扫呈等T1等T2信号为主，瘤内可有小囊变区，瘤周多有增粗血管征及脑水肿；囊性肿瘤19例，平扫呈长T1长T2信号，较小的壁结节发现较难；增强扫描示实质性肿块及壁结节呈明显均匀强化，囊性部分及囊腔无强化。结论 成血管细胞瘤MR表现具有特征性，MRI对中枢神经系统成血管细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现

目的分析布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,从而进一步提高对该病的认识及诊断水平。材料与方法对13例经临床或手术病理确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果 13例中,12例为相邻2个椎体受累,主要累及腰椎,尤以腰4发病率最高。MRI表现:椎体形态多无明显变化;2例椎体未见明显骨质破坏,仅表现为骨髓水肿改变;骨质破坏11例,破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,T1WI呈均匀或不均匀低信号,STIR呈不均匀高信号,增强后不均匀强化,骨质破坏周围伴骨髓水肿及骨质硬化;椎体边缘明显骨质增生8例;12例椎间盘有炎性改变,椎间隙多无或轻度变窄;13例均有椎旁软组织肿胀,其中3例形成椎旁脓肿,2例形成硬膜外脓肿,脓肿范围较小,增强扫描脓肿壁厚而不规则强化。结论布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现具有一定的特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

多发性硬化的MRI诊断价值

目的:探讨多发性硬化的MRI表现及其诊断价值,以提高诊断水平。材料与方法:回顾性分析42例经临床确诊为MS患者的MRI资料,常规行MRI平扫,38例行增强扫描,9例加扫FLAIR序列,5例行弥散加权成像。结果:脑内病灶主要分布于侧脑室旁、半卵圆中心和皮层下区,呈类圆形、杏仁形或斑片状,30例可见特征性“直角脱髓鞘征”。脊髓内病灶主要呈长条片状,与脊髓长轴平行。增强扫描急性期病灶可见明显强化,静止期病灶不强化。结论:MRI可清楚显示MS病灶,对MS的诊断具有重要意义。     

垂体微腺瘤MRI动态增强扫描的表现

目的 探讨垂体微腺瘤MRI动态增强扫描的特征。方法 回顾分析临床确诊的35例垂体微腺瘤动态MRI增强扫描的表现，并进行讨论。结果 平扫示20例TWI为低信号影，动态增强扫描早期28例为低或稍低信号，与强化明显之正常垂体呈明显对比。后期微腺瘤强化程度越来越接近垂体信号。结论 在MRI平扫不明确而临床高度怀疑垂体微腺瘤时进行动态增强扫描对临床诊断的价值较大。     

CT、MRI联合应用对诊断脑梗死的价值

目的：为探讨CT和MRI在对诊断脑梗死中的联合运用价值。材料与方法：对临床怀疑脑梗塞的237例病例经CT扫描，其中经CT、MRI联合扫描92例。并将结果进行对照分析。结果：急性脑梗塞CT诊断21例(N=188)。MRI诊断57例(N=65)，发病在24小时后的诊断率分别为61．2％、100％。讨论：CT和MRI联合应用对诊断脑梗死有互补作用。虽然CT扫描可以作为首选，但对早期脑梗死的诊断和确诊梗死血管的位置，应经MRI扫描，这对临床的及时处理和治疗有利。     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

颅内淋巴瘤的MRI表现分析

目的：探讨颅内淋巴瘤的MRI表现。材料与方法：回顾性分析了已确诊的28例颅内淋巴瘤的MRI所见，所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：病灶单发19例，多发9例，所有病例均表现为圆形或类圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号或等信号。26例见轻度瘤周水肿及轻度占位效应，所有病例均见均匀显著地增强，3例见病灶局部脑膜增强，18例放疗及化疗病例效果显著。结论：颅内淋巴瘤MRI表现有特征性，正确地分析及试验性放及化疗更有助于其诊断。